门诊处方调配差错分析

门诊药房是医院对外的一个重要窗口。处方调配又是门诊药房的一项主要工作。处方调配差错不仅影响医院的形象和声誉，更重要的是影响患者的治疗效果和身体的康复，严重的有可能威胁到患者的生命安全。因此。预防和控制调配差错是各个医院和药学部门需要认真对待和思考的问题。笔者结合在门诊药房多年工作的经历，对我院2007-2009年门诊药房的处方调配差错的类型、特点进行回顾性分析，旨在与广大药师探讨防范处方调配差错的措施。

高血压病的最佳给药时间探讨

随着人们生活水平的提高，高血压成为最常见的心血管疾病之一。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压发生率为18．8％，全国高血压患者预计达1．6亿。高血压病对人类健康危害极大，是脑卒中、冠心病和心肾功能衰竭等的危险因素。在临床治疗过程中，一方面要根据药物的不同作用机制选择适当的药物，另一方面要根据时辰药理学的原理和规律选择最佳给药时机，以提高疗效，减少不良反应的发生。

181例降糖药不良反应分析

目的:探讨降糖药物的不良反应的临床特点,促进临床合理应用该类药物。方法:检索2001～2009年中国期刊全文数据库报道的181例降糖药物的不良反应,进行统计、分析。结果:降糖药的不良反应表现很多,机制复杂。最常见的是低血糖,其次是胃肠道反应。结论:临床应重视降糖药的不良反应,针对不同病人合理用药。

门诊电子处方问题分析

目的:提高门诊电子处方质量。方法:对我院审方药师登记的问题处方进行统计分析。结果:在24 862张电子处方中,共审核出不合格处方806张,占处方总数的3．24％。有问题的地方846处,包括一般项目错误、无诊断、药名错误、剂量单位错误、用法错误、用药量错误、不适当的联用等。结论:必须不断完善门诊电子处方系统,加强医务人员的学习和考核,提高门诊电子处方质量。

心血管疾病的昼夜节律与时辰给药

目的:探讨心血管疾病的昼夜节律特点,指导临床合理用药。方法:综合有关文献资料,结合临床实际总结分析。结果:心血管疾病如高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常等都有昼夜节律性,且多发于凌晨和上午。结论:临床用药需根据疾病发作的昼夜节律,选择最佳用药时机,确定合理的给药方案,以提高疗效,减少急性心血管事件的发生率,改善患者的生存质量和提高生存率,同时能减少药物用量和药品不良反应,提高患者用药的依从性。

β受体阻断药用药趋势分析

目的:了解β受体阻断药应用状况及变化趋势,为临床合理用药提供科学依据。方法:对武汉亚洲心脏病医院2003-2004年应用β受体阻断药的数据资料进行统计分析。结果:β受体阻断药的用药金额和用药频度逐年增加。结论:我院β受体阻断药用药合理,第二代β受体阻断药美托洛尔、阿替洛尔仍占主导地位。

住院药房片剂分劈使用情况分析

目的:了解心脏病专科医院住院患者普通片剂分劈使用的现状。方法:随机抽取我院住院药房2005年6月-2006年5月的电脑医嘱进行统计分析。结果:分劈使用率成人为9.28%、老年人为32.37%、儿童达73.79%,1/2片多见,分劈使用最多的药物是专科用药和利尿药;分劈使用率前3位的药品分别是地高辛片、阿司匹林泡腾片和酒石酸美托洛尔片,所占比例位居前3位的药品分别是酒石酸美托洛尔片、地高辛片和氢氯噻嗪片。结论:专科用药特点和儿童生理特征是分劈使用的主要原因;分劈使用率和所占比例较高药物建议生产企业生产小规格药物。门诊使用时药师应给患者必要的指导,以尽可能减小分劈使用的弊端。

应用SAP平台加强抗菌药物临床应用管理

目的探讨利用SAP平台抗菌药物临床应用管理模块,促进临床合理用药。方法结合SAP平台数据处理特点,在各用户端设置抗菌药物临床应用信息化管理模块,对抗菌药物的处方权、皮试、预防用药品种选择、预防用药医嘱时间、病原学送检、特殊级药物会诊申请等进行系统管控,对抗菌药物临床应用监测指标进行实时统计与分析,对监测网上报数据导出无需查询纸质病历。结果设置抗菌药物临床应用管理模块后,减轻了药师的工作压力,提高了工作效率,抗菌药物临床应用监测指标持续改善。结论基于SAP平台的抗菌药物临床应用管理模块,更好地促进了抗菌药物的合理使用,保障了患者用药安全,也提高了医疗质量。

麻醉药品第一类精神药品批号管理的实施

为加强麻醉药品、第一类精神药品的批号管理，2005年11月国务院及卫生部颁布实施了《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品的管理规定》，要求麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用等实行批号管理。2006年我院针对这一要求，由药剂科提出实施方案，信息部根据方案要求对医院的电子信息系统进行完善和修改。在2006年11月实现了对麻醉药品、第一类精神药品的批号管理，现报道如下。

门诊倍他洛克应用情况的统计分析

目的评价倍他洛克(Be-taloc)在临床上应用的情况。方法收集武汉亚洲心脏病医院2004年门诊处方37293张,其中使用倍他洛克的处方数为7237张,并对处方进行分类统计分析。结果使用倍他洛克的处方占处方总数的19.4%;倍他洛克单独使用的处方占10.1%;联合用药的处方占89.9%,其中与抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常药物和其它药物合用处方分别占40.7%、28.2%、17.6%、13.5%。结论倍他洛克已广泛用于心血管疾病的治疗,其主要使用方法是联合用药。