类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性

目的探讨类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性。方法选取82例患者按照疾病活动评分(DAS28)进行分组,其中DAS28评分≤2.6分为病情缓解组,>2.6分为病情活动组;对两组患者采用肌骨超声检查,统计半定量评分,评价两者相关性。结果病情活动组半定量评分、血ESR、RF表达高于病情缓解组,TRACP5b表达高于病情缓解组,OPG、BALP表达低于病情缓解组(P<0.05)。疾病活动度越高,半定量评分越高,血ESR、RF表达越高,TRACP5b表达越高,OPG、BALP表达越低(P<0.05)。直线相关分析,肌骨超声半定量评分与疾病活动度呈正相关(r=0.843,P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者经肌骨超声检查,其评分高低与疾病活动度呈正相关关系,可作为一种理想辅助检查方法。

基于阴道彩色超声评价加味生化汤在早孕药物流产中的价值研究

[目的]通过阴道彩色超声评价不同阻力指数的子宫螺旋动脉对早孕药流效果的影响,并探讨常规药物联合加味生化汤对早孕药流的临床治疗效果。[方法]筛选2012年10月至2013年6月我院收治的早孕孕妇76例作为研究对象,按照子宫螺旋动脉RI值将其分成高阻力组(RI>0.6)和低阻力组(RI≤0.6),两组孕妇各自再次平均随机分成观察组、对照组,对照组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗,观察组加服加味生化汤。比较4组孕妇的药流效果,分析总结早孕药流的超声影像检查的应用价值。[结果]观察组孕妇药流的阴道出血时间、药流效果及并发感染情况较对照组明显具有优势(P<0.05);完全流产孕妇药流前后RI值比较差异有统计学意义(P<0.05);未完全流产孕妇药流前后RI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经阴道彩色超声可准确对早孕药流效果进行评价,常规用药联合加味生化汤对早孕药流患者可明显减少其出血时间,减少合并感染的发生率,具有临床应用和推广价值。

声触诊组织量化成像技术评价正常成人臂丛神经弹性特征

目的采用声触诊组织成像量化(VTIQ)技术评价正常成人臂丛神经的弹性特征。方法选取健康志愿者72名,测量两侧C5、C6、C7神经根出口及结节水平剪切波速度(SWV);对结果行一致性检验,对比分析两侧及同条臂丛神经出口及结节水平的SWV。结果正常臂丛神经出口及结节水平不同测量部位的SWV差异均无统计学意义(P均>0.05)。比较相同神经根出口与结节水平,双侧C5、C6结节水平SWV均高于出口水平(P均<0.05),而C7结节水平SWV低于出口水平(P<0.05)。双侧臂丛神经出口水平SWV差异均无统计学意义(P均>0.05),而结节水平SWV差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论正常成人相同水平臂丛神经SWV测值几乎不受测量部位影响,神经根出口水平测值的可重复性好于结节水平。

彩色多普勒超声和超声造影联合在子宫切口妊娠早期诊断中的价值

剖宫产后子宫下段切口处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指滋养叶细胞种植于子宫切口瘢痕处,随着妊娠进展,绒毛逐渐植入子宫肌层,甚至穿透肌层,导致子宫破裂,是一种罕见且危险的异位妊娠[1].1978年由Larsen和Solomon首次报道[2],过去罕发,近年来随着剖宫产的增多,切口妊娠的发病率亦明显上升,有关文献报道其发病率为1：1 800～2 216[3].

超声造影融合微血流成像在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探究超声造影融合微血流成像(CEUS-MFI)技术在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集2020年11月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院行常规超声检查中发现的肾占位患者96例,对其97个病灶行CEUS-MFI、超声造影(CEUS)检查,分别记录肾肿瘤微血管形态特征及CEUS特征,构建ROC曲线,比较两种方法的诊断效能。结果CEUS模式下,恶性肿瘤主要表现为快进(52/66,78.8%)、快退(49/66,74.2%)、高增强(56/66,84.8%),有环状增强(32/66,48.5%);良性肿瘤主要表现为慢进(17/31,54.8%)、慢退(20/31,64.5%)、低增强(18/31,58.1%),均无环状增强。CEUS-MFI模式下,恶性肿瘤内部血流形态主要为不规则状(46/66,69.7%),有环状血流(62/66,93.9%);良性肿瘤内部血流形态主要为点线状(12/31,38.7%)、树枝状(14/31,45.2%),无环状血流(29/31,93.5%)。CEUS-MFI在恶性肿瘤中环状血流检出率高于CEUS,差异有统计学意义(93.9%比48.5%,P<0.001)。CEUS-MFI及CEUS诊断肾肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为90.7%、93.9%、83.8%及84.5%、92.4%、67.7%。ROC曲线下面积分别为0.898和0.814,两种方法的诊断效能差异无统计学意义(P=0.151)。结论CEUS-MFI可以敏感清晰地显示肿瘤内部的微血管形态,极大地提高了肾恶性肿瘤环状血流的检出率,为临床医生提供了一种新的肾肿瘤良恶性的鉴别方法。

病毒性心肌炎患儿超声心动图Tei指数与心肌氧化应激损伤程度的相关性分析

目的研究病毒性心肌炎(VMC)患儿超声心动图Tei指数与心肌氧化应激损伤程度的相关性。方法选择此院诊断为VMC的患儿64例作为VMC组,根据病情严重程度进一步分为轻度组26例、中度组30例以及重度组8例;另取体检的健康儿童60例作为对照组。采用超声心动图测定Tei指数,采用试剂盒测定心肌氧化应激损伤标志物的含量。结果 VMC组患儿的Tei指数及血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)含量明显高于对照组,血清超氧物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)含量明显低于对照组,随VMC病情加重上述指标变化加剧,差异均有统计学意义(均P <0.05);VMC组患儿的Tei指数与血清CK-MB、cTnI、LDH、MDA及AOPP含量呈正相关,与血清SOD、GSH-Px含量呈负相关。结论超声心动图Tei指数与病毒性心肌炎患儿的心肌氧化应激损伤程度具有相关性,能够用于病情评估。