急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体的动态变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregation,PLA)的动态变化及其临床意义。方法收集作者医院就诊的158例急性脑梗死患者以及30名健康体检者(对照组)为研究对象,根据瘫痪肢体肌力或神经功能评分量表(NIHSS)评分变化将脑梗死患者分为进展性脑梗死组和无进展脑梗死组,采用流式细胞技术检测健康对照组以及脑梗死患者不同时期的PLA水平。结果进展性脑梗死组血小板-单核细胞聚集体(platelet-monocyte aggregations,PMA)水平在进展期明显升高,而后逐渐下降(P<0.05),无进展脑梗死组PMA水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);进展性和无进展脑梗死组PLA、血小板-淋巴细胞聚集体(platelet-lymphocyte aggregations,PLyA)、血小板-中性粒细胞聚集体(platelet-neutrophilic aggrega-tions,PNA)水平无明显动态变化(P>0.05);PMA水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.12,P<0.05)。结论 PLA不仅在脑梗死的发病中发挥作用,而且可反映急性脑梗死患者病情的严重程度。

血小板-白细胞聚集体在进展性脑梗死中的作用

目的探讨血小板-白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregation,PLA)在进展性脑梗死发病中的作用。方法检测158例急性脑梗死患者血压、血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、PLA,并分析进展性脑梗死发生的危险因素。结果 158例脑梗死中,37例发展为进展性脑梗死。进展性脑梗死组入院次日血小板-单核细胞聚集体(platelet-monocyte aggregations,PMA)高于无进展性脑梗死组(P<0.05),而PLA、血小板-淋巴细胞聚集体(platelet-lymphocyte aggregations,PLyA)、血小板-中性粒细胞聚集体(platelet-neutrophilic aggregations,PNA)在两组间的比较无统计学意义(P>0.05);PMA水平与血糖、血胆固醇、CRP、纤维蛋白原、收缩压呈正相关;收缩压(OR0.11,95%CI 0.05～0.28,P=0.00)、PMA(OR 5.65,95%CI 2.47～12.96,P=0.00)为进展性脑梗死发生的独立危险因素。结论血小板-白细胞聚集体在进展性脑梗死的发病过程中发挥重要作用。

TIA对继发性CI的影响因素分析

目的分析TIA(短暂性脑缺血发作)对继发性脑梗死的影响及其相关危险因素。方法选取2017年5月至2018年10月本院收治的短暂性脑缺血发作患者中选取320例,以是否继发脑梗死为依据,分为非脑梗死组与脑梗死组,另外再选取本院同时期收治的无短暂性脑缺血发作脑梗死患者118例为研究对象,将其归为对照组,分析TIA进展至脑梗死的相关危险因素以及TIA对继发性脑梗死的影响。结果多因素结果显示,影响TIA进展为脑梗死的相关因素包括颈动脉硬化斑块、糖尿病史、高血压病史、年龄;脑梗死患者预后分级、神经功能缺损均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉硬化斑块、糖尿病史、高血压病史、年龄是影响TIA进展到脑梗死的主要危险因素,并且TIA出现之后引发的缺血耐受能够有效保护后继脑梗死的神经功能,将脑梗死患者的神经功能缺损程度降低。

急性脑梗死患者CRP水平及动态变化的研究

目的:探究血清C-反应蛋白(CRP)水平变化与急性脑梗死(ACI)起病、发展及预后的关系。方法:选取96例ACI患者作为观察组,选取同一时期来院健康体检者54例作为对照组,采用速率散射免疫比浊法测定两组人员血清CRP水平,治疗4周后采用神经功能缺损程度评分表(NIHSS)对观察组患者进行预后评估。结果:观察组患者血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01),且CRP水平随着病情的加重而增加(即:轻型组<中型组<重型组),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后CRP异常者总有效率显著低于CRP正常者(P<0.01)。结论:ACI患者血清CRP水平明显升高,并且与病情轻重及预后相关,动态监测血清CRP水平有助于反映ACI的发生发展。

血清miR-125a表达水平在慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用价值

目的探究血清mi R-125a作为生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断中的价值。方法选取2017年1月～2018年6月我院收治的50例COPD患者作为COPD组,另选取同期50例正常人群作为健康对照组,50例重度吸烟者作为重度吸烟组。收集三组的外周血清标本及临床基本资料,运用实时荧光定量法检测三组的外周血清mi R-125a表达水平,对血清mi R-125a表达进行ROC曲线分析,并记录三组的创面愈合率。结果 COPD组血清miR-125a的mRNA表达水平明显低于重度吸烟组,重度吸烟组血清miR-125a的m RNA表达水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度吸烟组ROC曲线下的面积大于COPD组,COPD组ROC曲线下的面积大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度吸烟组、COPD组的创面愈合率均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清mi R-125a在COPD和重度吸烟患者中的表达水平均降低,可将血清mi R-125a作为COPD早期诊断的生物标志物,为预防提供依据。

老年综合评估在改善老年共病患者抑郁状态中的应用

目的:探讨老年综合评估在改善老年共病患者抑郁状态中的应用价值。方法:将2016年7月-2017年3月于本院就诊的300例老年共病患者纳入研究并随机分组,对照组150例患者采用常规诊疗手段,观察组150例则联合老年综合评估并行相应治疗,6个月为一疗程,比较两组患者治疗前后抑郁状态(HAMD评分)及同型半胱氨酸(Hcy)改善情况,比较两组生活质量及临床疗效。结果:治疗后,观察组HAMD评分及Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者生活质量量表中躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能等维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为87.33%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。结论:老年综合评估可有效改善老年共病患者抑郁状态,改善Hcy水平,提高生活质量水平,值得推广。

参附注射液与复方氨基酸(18AA-Ⅶ)注射液配伍的稳定性

目的评价室温下参附注射液与复方氨基酸(18AA-Ⅶ)注射液配伍的稳定性。方法观察配伍后外观及pH变化,利用高效液相测定含量变化。结果配伍后各项指标均无明显变化。结论两种药物在临床上可以被配伍使用。