低分子肝素联合期待疗法治疗子痫前期的临床效果

目的探讨低分子肝素联合期待疗法治疗子痫前期的临床效果。方法选取在台前县人民医院2021年5月至2022年8月接受治疗的共计84例子痫前期患者,根据随机数字表法分为研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组实行期待疗法,研究组实行低分子肝素联合期待疗法,对两组临床疗效、凝血功能、血压、24 h尿蛋白、不良事件、妊娠结局进行比较。结果研究组治疗有效率(95.24%)较对照组(78.57%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)延长,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组PT、APTT、TT较对照组更长,FIB更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24 h尿蛋白定量降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率(4.76%)与对照组(21.43%)比较更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率(4.76%)较对照组(23.38%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合期待疗法应用于子痫前期患者中,能够促进提高临床疗效,调节凝血功能,改善血压,减少不良事件及不良妊娠结局发生。

妊娠早期血清维生素D水平与GDM发病风险的关系

目的:探讨妊娠早期血清维生素D水平与GDM发病风险的关系。方法:选取进行产检的妊娠6~13周孕妇526例,入组后检测所有孕妇血清维生素D(25-(OH)D)、血脂、血糖等生化指标,统计孕妇一般资料,妊娠24~28周进行75 g OGTT检测分析孕妇是否发生GDM。比较GDM及正常孕妇的一般资料及生化检测指标差异,分析25-(OH)D缺乏不同程度孕妇GDM发生情况。对GDM发生单因素中有意义的因素进行多因素Logistic回归。结果:本研究中104例孕妇确诊为GDM(试验组),422例未发生GDM(对照组),与对照组比较,试验组孕妇妊娠前体质量指数升高。试验组产妇TC、TG、LDL-C、FBG、FINS水平均高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.05);25-(OH)D缺乏的孕妇GDM发生率高于不足和充足的孕妇(P<0.05)。25-(OH)D、妊娠前体质量指数、TG是GDM的危险因素(OR=1.529、1.469、2.214,P<0.05)。结论:GDM孕妇在妊娠早期即表现出明显的25-(OH)D水平降低,孕早期监测血清25-(OH)D水平,并适当补充有可能降低GDM的发生风险及病情严重程度。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素对妊娠期易栓症患者子宫动脉血流、凝血功能及妊娠结局的影响

目的探讨联合使用小剂量阿司匹林和低分子肝素对妊娠期易栓症患者子宫动脉血流、凝血功能和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月本院66例妊娠期易栓症孕妇的临床资料,根据治疗方式不同分为联合用药组(N=39)和低分子肝素组(N=27)。联合用药组接受小剂量阿司匹林联合低分子肝素抗凝治疗,低分子肝素组接受低分子肝素抗凝治疗;比较两组治疗8周后凝血指标包括凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D),血液流变学指标包括全血高切黏度、全血低切黏度,子宫血流动脉血流指标包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D);比较两组妊娠结局以及药物不良反应情况。结果治疗后,两组PT、APTT较治疗前升高,D-D较治疗前下降,差异无统计学意义(P>0.05),且联合用药组D-D显著低于低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),且联合用药组显著低于低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组S/D、RI和PI较治疗前明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),且联合用药组显著低于低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组胎停和死胎率低于低分子肝素组,活产率高于低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05),两组流产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期易栓症患者使用小剂量阿司匹林联合低分子肝素抗凝治疗,能通过有效改善血液高凝状态、降低胎盘血管阻力等机制改善血流动力学以及妊娠结局,同时不良反应未明显增加。

孕期及剖宫产术后急性肺栓塞的危险因素和防治策略

目的探讨孕期及剖宫产术后急性肺栓塞的危险因素和防治策略。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月在台前县人民医院进行体检及行剖宫产的420例孕妇临床资料,依据是否发生肺栓塞将其分为发生组(n=38)和未发生组(n=382)。比较两组临床资料,分析孕期及剖宫产术后急性肺栓塞的危险因素,并给予针对性防治策略。结果经单因素结果显示:体质量指数、术后输血、下肢深静脉血、未使用抗凝药物及情绪激动差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:体质量指数≥25 kg/m^(2)、术后输血、下肢深静脉血、未使用抗凝药物及情绪激动是孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞影响因素(P<0.05)。结论体质量指数、术后输血、下肢深静脉血栓、未使用抗凝药物及情绪激动是孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞影响因素,在临床工作中,针对上述影响因素制定干预策略,对降低产妇肺栓塞死亡率具有重大意义。

多囊卵巢综合征患者予以优思明和达英-35进行治疗对激素水平及卵巢功能的改善作用

目的:分析多囊卵巢综合征患者予以优思明和达英-35进行治疗对激素水平及卵巢功能的改善作用。方法:此次的研究对象均选自于我院收治的多囊卵巢综合征患者,入院时间段均在2019年6月~2020年5月,入选病例共100例,将其随机分组为研究组和对照组,两组各有患者50例,研究组采用优思明治疗,对照组采用达英-35治疗,对比两组患者的相关激素(E_(2)、FSH、LH、T)水平、卵巢功能(卵巢最大面积的平均卵巢直径、窦状卵泡数)以及血脂(HDL-C、LDL-C、T-CHO)水平。结果:两组患者在治疗前的激素水平和卵巢功能指标无显著差异(P>0.05),经过治疗后,两组患者的E_(2)、FSH、LH、T水平均上升,且卵巢最大面积的平均卵巢直径、窦状卵泡数均增大;研究组患者的E_(2)、FSH、LH、T水平均高于对照组(P<0.05),且卵巢最大面积的平均卵巢直径、窦状卵泡数均大于对照组(P<0.05)。对照组患者的血脂水平明显上升(P<0.05),研究组的无显著变化(P>0.05)。结论:给予多囊卵巢综合征患者以优思明和达英-35进行治疗能有效改善患者的激素水平与卵巢功能,促使患者恢复正常的排卵与月经,但优思明的效果更佳,且具有稳定脂质代谢的作用,可有效保护细血管。