强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的：观察强脉冲光联合长脉冲l064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：将86例面部毛细血管扩张症患者随机分为A、B两组，每组各43例，其中A组单纯采用强脉冲光治疗，B组采用强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗，观察两组间的疗效及安全性。结果：在适合的脉宽及能量密度下，经过3～5次治疗，A组痊愈率74.4%，有效率86.0%；B组痊愈率90.7%，有效率100.0%，两组间痊愈率及有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总体不良反应发生率11.6%，主要表现为一过性红肿，两组间不良反应发生率无统计学差异。结论：强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效满意，不良反应轻，值得临床推广应用。

穴位埋线联合免疫调节剂治疗银屑病的临床观察

目的:观察穴位埋线联合免疫调节剂(转移因子胶囊)治疗银屑病的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法:将160例进行期寻常型银屑病患者随机分为两组:治疗组80例,采用穴位埋线联合免疫调节剂治疗;对照组80例,采用单纯免疫调节剂治疗。检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平。结果:治疗组有效率为81.25%,对照组有效率为57.50%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。两组治愈病例复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-8水平较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。结论:穴位埋线联合免疫调节剂治疗银屑病疗效好,能有效降低银屑病的复发率,显著降低血清TNF-α、IL-8水平可能是其作用机制之一。

皮损内注射联合异维A酸治疗囊肿性痤疮的疗效观察

目的:观察曲安奈德及庆大霉素皮损内注射联合异维A酸治疗囊肿性痤疮的临床疗效。方法:治疗组45例,采用异维A酸胶丸口服,每次20mg,每天2次,连用4周后剂量减半,改为每次10mg,每天2次,再用4周,总疗程为8周;同时于皮损内注射曲安奈德及庆大霉素适量,2周1次,最多4次;对照组40例,单纯口服异维A酸胶丸,用法、用量及疗程同治疗组。结果:两组痊愈率分别为77.8%和52.5%,两者差异有显著性(χ2=6.02,P<0.05),两组的有效率分别为91.1%和87.5%,比较差异无显著性(χ2=0.29,P>0.05)。结论:应用异维A酸胶丸治疗囊肿性痤疮有效,尤其是联合曲安奈德及庆大霉素皮损内注射见效快,复发率低。

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗280例幼儿皮肤血管瘤疗效观察

目的：评估长脉宽1 064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法：使用长脉宽可调脉宽1 064nm Nd：YAG激光治疗280例1月~1岁的患者,分别选择光斑直径2mm、6mm,能量30~90J/cm2和脉宽10ms、15ms、45ms进行治疗,治疗间隔时间为1个月。结果：经1~6次治疗后,268例治愈（95.7%）,9例显效（3.2%）,3例有效（1.1%）,有效率100%。治疗后出现3例感染,2例增生性瘢痕,5例轻度皮肤萎缩,18例轻度色素异常,但均逐渐恢复。结论：长脉宽1 064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤疗效显著,不良反应少且短暂。

曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的:了解曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:将55例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n=29)和对照组(n=25),治疗组采用曲安奈德皮损内注射,同时联合维A酸乳膏外用;对照组单纯应用曲安奈德皮损内注射。结果:治疗组痊愈率58.62%,总有效率93.11%;对照组痊愈率26.92%,总有效率73.07%。经统计学处理有显著差异。结论:曲安奈德皮损内注射联合维A酸乳膏外用治疗瘢痕疙瘩疗效确切。

MORA生物共振治疗仪对慢性荨麻疹的检测及治疗分析

目的:探讨MORA生物共振治疗系统对慢性荨麻疹的检测及治疗的意义。方法:采用MORA生物共振治疗仪对132例慢性荨麻疹患者进行过敏原检测,并将变应原生物波逆转,回输人体进行脱敏治疗。结果:利用生物共振系统进行脱敏治疗总有效率为86.4%,痊愈率为41.7%。结论:MORA生物共振治疗系统可有效地检测及治疗慢性荨麻疹,安全无任何不良反应,且复发率相对较低。

淋巴样增强因子1在尖锐湿疣皮损及其癌变组织中的表达

目的:研究淋巴样增强因子1在高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染所致的尖锐湿疣及其癌变组织中的表达,探讨Wnt信号通路在尖锐湿疣癌变中的作用。方法:对经HPV分型PCR检测试剂盒检测HPV16/18型阳性的35例尖锐湿疣组织和6例尖锐湿疣癌变组织,应用免疫组化方法检测淋巴样增强因子1在尖锐湿疣皮损及其癌变组织中的表达水平。结果:尖锐湿疣患者皮损及其癌变组织中淋巴样增强因子1表达水平均显著高于正常对照组。结论:Wnt信号通路的激活在尖锐湿疣癌变发生机制中可能起着十分重要的作用。

基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮的疗效及其作用机制

背景痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青春期后女性患者较多,皮疹持续时间较长,严重影响患者容貌美观和身心健康。常规埋线对女性青春期后痤疮有较好疗效,而平滑线埋线是基于浅筋膜理论的一种埋线方法,目前临床尚无两种埋线方法的疗效比较研究。目的探讨基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮的疗效及其作用机制。方法选取2015年7月—2017年7月连云港市第一人民医院针灸科门诊收治的女性青春期后痤疮患者61例,分为平滑线组31例和常规埋线组30例。两组均接受综合针灸疗法,在此基础上平滑线组于2次体穴埋线后第2周予平滑线埋线;常规埋线组于2次体穴埋线后第2、8周予常规埋线。两组均干预8周(1个疗程),12周后评定两组痤疮皮损疗效、痤疮皮损评分、伴随症状疗效、伴随症状评分及不良反应发生情况。结果平滑线组痤疮皮损疗效、伴随症状疗效优于常规埋线组(P<0.05)。治疗前、后两组痤疮皮损、伴随症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后痤疮皮损、伴随症状评分均低于本组治疗前(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法对女性青春期后痤疮皮损和伴随症状均有较好的临床疗效;面部埋线作用机制主要与经络、浅筋膜、卫气等理论密切相关;平滑线埋线较常规埋线患者痛苦小,且有较好的改善皱纹效果,因此平滑线埋线优于常规埋线,值得临床推广应用。

药物诱发的大疱性类天疱疮一例

患者,女,20岁。全身皮肤红斑水疱伴瘙痒1个月。1个月前患者因口服“氨酚黄那敏颗粒”后全身出现红斑水疱。皮肤专科查体:上唇、颈部、胸背、腋下、外阴及双大腿内侧见红斑,其上多发黄豆至蚕豆大小的水疱、大疱,疱壁紧张,部分水疱破溃,上附淡黄色痂,尼氏征(-),部分区域可见虹膜样改变,口腔黏膜、舌部受累,可见散在糜烂、水疱。实验室检查、组织病理、直接免疫荧光结合盐裂试验,诊断为药物诱发的大疱性类天疱疮。经甲泼尼龙等治疗1个月后痊愈停药。

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血Th17细胞及血清IL-17、IL-22、IL-23表达的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效并分析Th17细胞及相关细胞因子在治疗前后与银屑病皮损面积和严重程度(psoriasis area and severity index,PASI)评分的相关性。方法选取符合寻常型银屑病诊断标准的患者40例作为治疗组,采用NB-UVB照射治疗,以PASI评分评价疗效。另随机选取30名健康者作为对照组。分别检测对照组和患者治疗前、后外周血Th17细胞百分比及血清中IL-17、IL-22及IL-23的水平,并分析其与PASI评分的相关性。结果外周血Th17细胞比较:患者治疗前Th17细胞百分比明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);光疗12周后,患者外周血Th17细胞百分比与光疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,NB-UVB治疗前后患者Th17、IL-17、IL-22及IL-23水平与PASI评分均呈正相关(P<0.05)。结论 NB-UVB照射可明显下调外周血Th17细胞及IL-17、IL-22和IL-23的水平,可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一。NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效好,安全性高。

调Q开关Nd：YAG激光治疗色素性皮肤病疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的探讨调Q开关Nd：YAG激光对色素性皮肤病患者甲皱微循环和皮肤屏障功能的影响。方法2015年7月至2016年4月，江苏连云港市第一人民医院皮肤科对色素性皮肤病患者100例采用调Q开关Nd：YAG激光治疗，对患者治疗前后皮损处皮脂含量、皮肤含水量、皮肤失水量进行检测，对患者治疗前后甲皱微循环进行观察，对患者疗效进行观察和随访。结果100例色素性皮肤病患者治疗后有效率94．00％。未出现色素减退和瘢痕病例，复发率低。色素性皮肤病患者治疗后皮损部位患者皮脂含量、皮肤含水量、甲皱微循环明显改善，和治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论调Q开关Nd：YAG激光可改善微循环障碍，从而调节患者皮肤屏障功能。

局部三联疗法治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察局部三联疗法(2%氢醌乳膏、0.1%全反式维A酸乳膏、0.1%丁酸氢化可的松软膏)治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、对照方法。将120例黄褐斑患者随机分为3组,A组40例,采用2%氢醌乳膏、0.1%全反式维A酸乳膏联合0.1%丁酸氢化可的松软膏治疗;B组40例,单用2%氢醌乳膏治疗;C组40例,单用0.1%全反式维A酸乳膏治疗。各组均连续治疗12周并判断疗效及不良反应。结果A组治疗黄褐斑疗效优于B组、C组,疗效差别有统计学意义(P<0.05),且不良反应少。结论局部三联疗法治疗黄褐斑疗效好,安全性高,是治疗黄褐斑的理想方法之一。

穴位埋线、火针、耳针综合治疗女性青春期后痤疮及对血清性激素水平的影响

目的:比较女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平;探讨穴位埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮皮损的疗效及作用机制。方法:将107例女性青春期后痤疮患者分为综合针灸组(54例,4例剔除)和药物组(53例,5例剔除)。综合针灸组采用穴位埋线、火针、耳针综合疗法,埋线取大椎、印堂、阳白透鱼腰等为主,配合辨证取穴,并于面部脓疱、囊肿皮损处行火针治疗,取耳尖及额、口等相应部位行耳针治疗;药物组口服丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,两组均治疗8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后评价两组痤疮皮损。治疗前综合针灸组50例患者及46例健康对照组均于月经来潮24 h内检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,并观察综合针灸组中21例性激素水平异常的患者治疗后的性激素水平变化。结果:综合针灸组治疗前E2水平明显低于健康对照组(P<0.01);T/E2明显高于健康对照组(P<0.01)。综合针灸组21例性激素异常的患者治疗后E2水平显著提高(P<0.01),T/E2显著降低(P<0.01)。两组治疗4周、8周后痤疮皮损积分显著降低(均P<0.01),治疗4周后组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后综合针灸组痤疮皮损评分低于药物组(P<0.05)。治疗4周后两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后综合针灸组、药物组愈显率分别为66.0%(33/50)、45.8%(22/48),综合针灸组优于药物组(P<0.05)。结论:女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平比较,E2水平降低导致T水平相对升高;穴位埋线、火针、耳针综合疗法对女性青春期后痤疮皮损具有比药物更好的疗效,并对异常的性激素水平具有调整作用。

P15蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的研究P15蛋白在高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染所致的尖锐湿疣组织中的表达,探讨其在尖锐湿疣发生发展中的作用。方法对经HPV分型PCR检测试剂盒检测HPV 16/18型阳性的40例尖锐湿疣组织应用免疫组织化学方法检测P15蛋白在尖锐湿疣组织中表达水平,并以35例正常组织做对照。结果在尖锐湿疣组织中和正常对照组织中,P15蛋白阳性表达率分别为70.0%、94.3%,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 P15蛋白在尖锐湿疣组织中表达降低可能与尖锐湿疣的发生发展有关。