重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的疗效分析

目的探究重组人脑钠肽(rhBNP)对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的治疗效果。方法选取2007年4月至2011年8月兰州军区乌鲁木齐总医院收治的扩张型心肌病及心肌梗死致急性心力衰竭患者136例,采用区组随机分组法分为观察组和对照组各64例,在常规治疗的基础上分别使用rhBNP和硝普钠进行治疗,观察治疗前后两组患者的症状、血清脑钠肽水平及心室功能改善情况。结果观察组治疗总有效率97.1%,无恶化患者;对照组总有效率76.5%,出现2例恶化患者均死亡。两组患者治疗后血清脑钠肽水平、左心室舒张末期内径和左心室射血分数均有一定程度的改善,观察组改善情况显著优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院后出现2例低血压,随访中发现6例心源性死亡;对照组出现8例低血压,随访中发现4例心源性死亡,两组患者均未出现肝肾功能异常、栓塞等不良反应。观察组出现并发症的例数显著少于对照组,但两组的心源性死亡例数比较差异无统计学意义。结论 rhBNP治疗扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭具有良好的疗效及安全性,值得临床推广。

替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

目的探讨国产替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用。方法选取2011年6月至2011年12月来我院接受直接PCI治疗的患者100名,随机分为观察组和对照组,其中对照组给予常规的PCI治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予国产替罗非班进行治疗。统计2组患者的临床治疗结果 ,并将统计结果应用统计学软件进行处理。结果治疗后2组患者的TIMI血流3级发生率具有显著性差别(P<0.05)。结论替罗非班可对急性心肌梗死患者进行有效的治疗,具有临床推广应用价值。

治疗ACS急诊PCL患者临床疗效及安全性观察

目的:观察比伐芦定联用半量替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的有效性、安全性。方法:回顾性调查我院2013年1月-2016年8月因ACS就诊并行急诊PCI术的患者,术中血栓负荷重并使用比伐芦定或肝素联用半剂量替罗非班抗栓者212例,根据使用抗栓方案不同分为比伐芦定+半量替罗非班组及肝素+半量替罗非班组。分析比较两组一般情况、冠脉影像特点等一系列基线资料,观察两组心功能情况、术中TIMI血流的变化、术后出血和30d内的主要心血管不良事件(MACE)的发生情况进行随访统计,分析比较其中差异。结果:比伐芦定+半剂量替罗非班组(n=119)与肝素+半量替罗非班组(n=93)比较,TIMI血流情况、心功能情况、术后30 d MACE发生率(支架内血栓、再次心肌梗死、卒中、死亡)两组差异无统计学意义(P均>0.05),术后6h、72h、30d内的出血事件发生率,比伐芦定组低于肝素组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比伐芦定联用半量替罗非班应用于ACS患者急诊PCI术中是安全有效的,其疗效与肝素+半量替罗非班组相比较差异无统计学意义,但出血风险降低,安全性提高。

凝血相关指标在急性肺栓塞中的临床意义

目的探讨凝血相关指标在急性肺栓塞(APE)中的临床意义。方法选择该院呼吸科2013~2015年住院的APE患者43例(病例组),并选择同期47名健康体检者作为对照组,采用全自动血凝分析仪对入选者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)指标进行检测,观察首次住院及出院前凝血指标变化。结果与对照组相比,病例组PT、APTT显著降低,FIB含量显著升高(P<0.05)。病例组治疗后PT、APTT显著升高,FIB含量显著降低(P<0.05);但TT在各组中均无明显变化(P>0.05)。结论凝血相关指标在急性肺栓塞的临床诊断及溶栓治疗中具有一定的指导意义。

浅谈如何实现高中数学课堂教学的有效性

针对高中数学学科特点,教师在课堂教学中,要努力培养学生的数学思维,引导学生去发现、探究数学知识的内在规律,但是受传统教学模式的影响,高中数学课堂教学仍存有一定的局限性。

低剂量抗栓治疗非PCI术高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床研究

目的:探讨与传统三联抗栓(阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素)相比较,低剂量四联抗栓药物(阿司匹林+氯吡格雷+低剂量低分子肝素+低剂量替罗非班)治疗非PCI术高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的安全性和有效性。方法:纳入符合标准的高危未行急诊PCI术的NSTE-ACS患者1 783例,其中三联抗栓组882例,四联抗栓组901例。用主要心血管不良事件(MACE)进行疗效评价,用出血事件进行安全性评价,比较两组患者治疗72h、7d及1、3、6个月内上述数据的变化。结果:两组患者基线特征和联合用药方面差异无统计学意义。四联抗栓组各时间点MACE的发生率明显降低。6个月时四联抗栓组和三联抗栓组MACE分别为10.5%和14.1%(P=0.02)。生存分析显示,四联抗栓组生存率较对照组高(P=0.002)。6个月时总出血事件四联抗栓组(9.7%)高于三联抗栓组(7.1%)(P=0.04)。结论:四联抗栓治疗有显著疗效。四联抗栓组出血事件明显增加,主要表现为小出血事件的增加。可以认为小剂量四联抗栓治疗高危未能接受PCI治疗的NSTE-ACS患者是一个更好的选择。