电动牙刷刷牙冲洗法用于经口气管插管口腔护理

目的探讨应用小儿电动牙刷刷牙冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将160例经口气管插管重症患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组采用电动牙刷刷洗及负压吸引行口腔护理;对照组采用生理盐水棉球行口腔护理。结果观察组牙菌斑、口腔异味、口腔残留物发生率及口腔细菌阳性率显著低于对照组,口腔pH值显著高于对照组(均P<0.01)。结论对经口气管插管患者采用电动牙刷刷牙冲洗法进行口腔护理效果优于传统棉球擦洗法。

'三合一'口腔护理液在手足口病口腔溃疡中的观察

目的:观察'三合一'(主要配伍为甘草锌片、病毒唑、复合VitB)治疗手足口病患儿口腔溃疡的疗效,探讨手足口病患儿有效的口腔护理方法。方法将152例有口腔溃疡的手足口病患儿按随机数字表法分成试验组80例、对照组72例。对照组用0.9%盐水100ml加病毒唑0.1含漱;试验组在对照组的基础上,在餐前及餐后对患儿进行双重干预,并局部予以'三合一'口腔护理液均匀涂于溃疡表面,5次/d。口腔护理5 d后评定疗效。结果试验组总有效率为100%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论'三合一'口腔护理液对组织刺激小,安全性高、能缓解患儿口腔疼痛、促进食欲,缩短口腔溃疡愈合时间、患儿易接受等优点。

静脉麻醉复合神经阻滞麻醉对行腹腔镜肝切除术的老年肝癌患者肺部感染、炎性因子以及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察静脉麻醉复合神经阻滞麻醉对行腹腔镜肝切除术的老年肝癌患者肺部感染、炎性因子以及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取衡阳市第一人民医院2018年5月—2020年5月收治的行腹腔镜肝切除术的老年肝癌患者600例,依据麻醉方式将其分为全身麻醉组192例、静脉麻醉组198例、吸入麻醉组210例。全身麻醉组行静脉全身麻醉术,静脉麻醉组行静脉麻醉复合神经阻滞麻醉术,吸入麻醉组行吸入麻醉术。比较3组患者麻醉前和拔管后呼吸功能指标[包括呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO_(2))、通气量(MV)],麻醉恢复情况(自主恢复呼吸时间、睁眼时间及拔管时间),肺部症状(包括咳嗽、咳痰、高热、肺部啰音、肺部影像异常)、感染相关症状(包括白细胞计数升高、炎症、感染)发生情况,麻醉后6、24、72 h炎性因子[包括白介素1β(IL-1β)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)]和T淋巴细胞亚群(包括CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(8)^(+)T淋巴细胞)。结果静脉麻醉组患者拔管后R低于全身麻醉组、吸入麻醉组,SpO_(2)、MV高于全身麻醉组、吸入麻醉组(P<0.05)。全身麻醉组、静脉麻醉组、吸入麻醉组患者拔管后R分别高于本组麻醉前,SpO_(2)、MV分别低于本组麻醉前(P<0.05)。静脉麻醉组患者自主恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间短于全身麻醉组、吸入麻醉组(P<0.05)。静脉麻醉组患者咳嗽、咳痰、肺部啰音、炎症发生率低于全身麻醉组、吸入麻醉组(P<0.05)。干预方法与时间在IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(8)^(+)T淋巴细胞上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(8)^(+)T淋巴细胞上主效应显著(P<0.05)。静脉麻醉组患者麻醉后6、24、72 h IL-1β、IL-6、IL-8、CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(8)^(+)T淋巴细胞低于全身麻醉组、吸入麻醉组,IL-4高于全身麻醉组、吸入麻醉组(P<0.05)。全身麻醉组、静脉麻醉组、吸入麻醉组患者麻醉后24、72 h IL-1β分别低于本组麻醉后6 h,IL-4、CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分别高于本组麻醉后6 h(P<0.05);全身麻醉组、吸入麻醉组患者麻醉后24、72 h IL-6分别高于本组麻醉后6 h,静脉麻醉组患者麻醉后24、72 h IL-6分别低于本组麻醉后6 h(P<0.05);全身麻醉组、静脉麻醉组患者麻醉后24、72 h IL-8分别低于本组麻醉后6 h,吸入麻醉组患者麻醉后24 h IL-8高于本组麻醉后6 h、麻醉后72 h IL-8低于本组麻醉后6 h(P<0.05)。结论与其他麻醉方式相比,静脉麻醉复合神经阻滞麻醉对行腹腔镜肝切除术的老年肝癌患者肺部感染、炎性因子以及T淋巴细胞亚群的影响均较小,有助于患者早日恢复健康。

BCW理论在护理安全管理中的应用研究

目的探讨行为改变模式(behavior change wheel,BCW)理论模型在护理安全管理中的应用效果。方法选取2019年1—12月衡阳市第一人民医院240名临床护士为对照组,2020年7月—2021年6月本院240名临床护士为干预组。对照组实施常规安全培训及管理,干预组实施基于BCW理论的护理安全培训及管理。比较两组护理人员风险感知问卷得分,护士对患者安全文化的感知调查问卷得分,护理安全质量评分,护理人员对培训及管理模式的满意度评价,不良事件发生率。结果干预组护理人员风险感知问卷得分、护理安全质量评分、护理人员对培训及管理模式的满意度均明显高于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BCW的护理安全管理模式能有效提高护理人员的风险感知能力和对患者的安全文化感知能力,提升护理安全质量及护理人员对培训及管理模式的满意度评价,降低不良事件发生率,是一种有效的护理管理模式。

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的:观察早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症的影响。方法:2019年1月-2020年12月收治进行维持性血液透析患者82例,随机分为两组,各41例。对照组采用常规护理模式;观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预。比较两组AVF并发症发生率、护理满意度及舒适度。结果:观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度及舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预可有效降低维持性血液透析患者AVF并发症的发生,提高患者生活质量及护理满意度。