PCT、CRP和CPIS评分对呼吸机相关肺炎的临床诊断价值研究

目的研究PCT、CRP以及简化CPIS评分对VAP临床诊断的价值。方法将2014年11月至2015年11月入住广州医科大学附属第一医院急诊监护病房且疑诊为VAP的成人患者纳入此项研究,检测患者机械通气当日的血清PCT、CRP值,评估并记录简化CPIS评分值,培养支气管灌洗物,此后每48 h重复以上检测,进行数据记录直至试验结束。以病原学结果为标准,分析所得PCT、CRP、简化CPIS评分值,绘制上述指标诊断VAP的患者工作曲线(ROC),以此为基础,计算敏感性、特异性的最佳比值并确定诊断的最佳阈值,计算曲线下面积(AUC)。结果 AUC值分别为0.719(PCT),0.557(CRP)以及0.789(CPIS)。PCT和CPIS无相关性(r=0.301,P=0.068),但有很好的相关趋势,PCT>0.615ng/m L,结合简化积分≥6分诊断VAP,敏感性和特异性分别为74%和99%。结论单独采用PCT、简化CPIS检测对VAP初期诊断具备一定参考价值,并且简化CPIS评分值略优于PCT;而CRP检测对VAP早期诊断价值最低,无明显临床应用意义;简化CPIS评分结合PCT检测可在敏感性未降低的情况下大大提高VAP初期诊断特异性。

肺心病应用中药辨证施治效果分析

目的：观察肺心病应用中药辨证施治效果。方法：以肺心病就诊的36例患者根据中医辨证分成三组，分别应用不同的中药方治疗。结果：痰热壅肺型总有效率为90．0％。痰湿壅肺型总有效率80.0％。阳虚水泛总有效率83．3％。经统计学分析，3组疗效差异无显著性（P〈0．05）。结论：肺心病应用中药辨证施治效果好，值得临床推广。

广东罗定褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫感染调查

目的了解广东罗定市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫的感染情况。方法使用消化法对从罗定地区的罗城、双东、太平、华石和罗镜五镇所采集的褐云玛瑙螺和福寿螺进行消化检查,并用从螺中检获的幼虫感染实验大鼠验证虫种。结果检查褐云玛瑙螺253只和福寿螺676只,检出广州管圆线虫第3期幼虫的平均感染率分别为18.58%和2.07%;平均感染度分别为25.40条/螺和4.57条/螺。太平、罗城和罗镜镇褐云玛瑙螺的感染率分别为14.81%,21.38%;平均感染度分别为18.00条/螺,29.23条/螺。罗城、双东、太平、华石四镇福寿螺感染率分别为2.48%,3.92%,3.14%,0.39%;平均感染度介于1.00～7.75条/螺之间。结论广东罗定地区褐云玛瑙螺和福寿螺均存在广州管圆线虫的感染,以褐云玛瑙螺的感染较严重。