老年急性结石性胆囊炎80例外科治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法。方法将笔者所在医院2006年1月~2010年12月收治的80例老年急性结石性胆囊炎随机分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用改良逆行胆囊切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率。结果观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组,P〈0·05。结论 改良逆行胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,胆管损伤少,值得临床推广。

梗阻性大肠癌手术治疗体会

目的探讨梗阻性大肠癌的临床特点和手术策略,提高手术效果,改善患者预后。方法以49例梗阻性大肠癌患者作为研究对象,根据具体病变情况施行适合患者的手术方式。结果所有患者均顺利完成手术,术后有6例患者发生相关并发症,均经对症处理得到控制。结论梗阻性大肠癌病情复杂,因此要根据患者具体情况,选择合适的手术方式,从而有效改善患者预后。

芍倍注射液治疗各期内痔200例小结

芍倍注射液是由中日友好医院肛肠科主任安阿玥教授发明的用于治疗各期内痔和静脉曲张型混合痔的中药复方制剂。2004年安氏疗法及其发明的芍倍注射液是卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划重点推广项目。我院于2006年底学习和引进该项技术,用芍倍注射液注射治疗各期内痔,从2007年至今共治疗了200例患者,取得较好的效果,现总结如下。

吴茱萸腹部热敷联合电针足三里对腹腔镜结直肠癌术后快速康复疗效的研究

目的探讨中药吴茱萸腹部热敷联合电针足三里对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响以及安全性。方法纳入2018年1月至2020年5月在罗定市中医院行腹腔镜下结直肠癌根治术的56例,分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。患者术后第一天至出院期间,观察组患者在常规治疗基础上加用中药吴茱萸热敷腹部和电针足三里治疗,而对照组(n=28)患者则不加用中医外治疗法,分别对比两组之间的胃肠功能恢复情况和术后并发症的发生情况。结果观察组的首次排气时间、首次排便时间、术后第2天VAS评分、术后第3天VAS评分、术后住院天数和术后腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05),而两组其他术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药吴茱萸腹部热敷联合电针足三里对腹腔镜结直肠癌术后快速康复有明确的临床疗效,可促进胃肠功能快速恢复,且安全可靠。

大肠癌合并穿孔的诊断与治疗

目的探讨大肠癌合并穿孔的诊断和治疗方法.方法对20例大肠癌合并穿孔患者的资料进行回顾性分析。结果本组20例患者均临床治愈出院,其中行1期切除吻合16例,均无粪瘘并发症,行乙状结肠双腔造瘘术2例,直肠下段癌根治(Miles’)2例。结论大肠癌合并穿孔的手术方式有多种,如能掌握其适应症及选好术式,则可取得很好的疗效。而根治性的切除及术中大肠灌洗清洁,使大肠切除能1期吻合,从而能明显提高生存率及生活质量。

中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻(附临床38例报道)

目的探讨中西结合治疗术后早期炎症性肠梗阻的疗效。方法 2004年1月至2010年1月罗定市中医院出现的38例腹部手术术后早期炎症性肠梗阻的患者,随机分为常规治疗组18例和中西医结合治疗组20例,比较两种方法的疗效差别。结果两组均保守成功,但在症状缓解时间上,中西医结合治疗明显短于常规治疗组。两组均有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻安全有效,出现自主排气时间及腹围恢复时间短。

通腑解毒汤同步FOLFOX方案治疗结直肠癌术后的效果分析

目的:评价通腑解毒汤同步FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗结直肠癌术后的效果。方法:选取2018年1月—2019年7月于我院就诊的结直肠癌术后患者54例,按照随机数表法分为对照组(27例)和研究组(27例)。对照组行FOLFOX方案治疗,研究组在对照组基础上行通腑解毒汤治疗。观察两组炎症水平、肛肠动力学指标、化疗不良反应。结果:干预后研究组TNF-α、IL-6、IL-10均显著低于对照组(P<0.05)。干预后研究组肛管蠕动波频率、肛管最大收缩压、直肠最大耐受量均显著低于对照组(P<0.05)。干预后研究组白细胞(WBC)、血红细胞(Hb)均显著高于对照组(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:通腑解毒汤同步FOLFOX方案治疗结直肠癌术后能显著降低炎症水平,促进肛肠功能恢复,且安全性较高,可临床推广。

中西医结合治疗对黏连性肠梗阻患者血清炎性因子水平的影响

目的分析评价中西医结合治疗方式对黏连性肠梗阻患者血清炎性因子水平的影响。方法将本院2018年1月至2020年2月收治的208例黏连性肠梗阻患者作为本次研究的观察对象,随机将所有患者分为对照组与研究组各104例。对比评价两组患者临床治疗有效率、肠梗阻解除情况以及血清炎性因子水平。结果研究组患者治疗有效率(96.15%)与对照组(80.77%)比较存在统计学差异(P<0.05)。研究组患者排气时间、排便时间、腹痛消失时间以及气液平面消失时间与对照组比较存在明显差异(P<0.05);研究组患者血清治疗后第3天、第7天血清肿瘤坏死因子-α以及血清白细胞介素-6水平与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。结论在黏连性肠梗阻患者的临床治疗中应用中西医结合方式临床治疗有效率更高,同时能够明显降低患者血清炎性因子水平、缩短肠梗阻解除时间,临床应用效果更为显著。

经尿道电气化手术治疗前列腺癌效果观察

目的探讨经尿道电气化手术治疗前列腺癌的方法及效果。方法回顾性分析2008年1月～2011年2月笔者所在医院采用经尿道电气化手术治疗前列腺癌患者43例的临床资料。结果手术时间30～100min,平均65min。术前、术后的国际前列腺症状评分、残余尿量、最大尿流率、生活质量评分相比差异有显著性(P<0.05)。病理显示24例低分化腺癌,10例中分化腺癌,9例高分化腺癌。随访时间4～40个月,2例因全身转移治疗无效后死亡。结论经尿道电气化手术治疗前列腺癌可以解除后尿道梗阻,减少梗阻并发症的发生,改善患者生活质量。

母痔剥离加芍倍注射液注射治疗老年性环型混合痔的观察

目标:研究一种疗效切确、痛苦轻、并发症少、经济便宜的治疗方法治疗老年性环型混合痔。方法:采用随机分组法将受试对象分为治疗组(采用母痔剥离加芍倍注射液注射治疗)63例,对照组(传统的混合痔外剥内扎术)62例。术后观察:①疼痛程度;②创面红肿、渗液情况;③手术时间、创口愈合时间、恢复工作时间。将两组数据进行对比,应用Spss统计分析软件,采用多因素方差分析、X2检验及CMHX2检验。结果:治疗后临床疗效比较,治疗组明显优于对照组。结论:母痔剥离加芍倍注射液注射治疗老年性环型混合痔创面少、疼痛轻、愈合及恢复工作时间快,复发率小,而且经济便宜。

结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果观察

目的:观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法:选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者,根据住院号随机分为两组,对照组30例行传统分期手术治疗,观察组30例行Ⅰ期切除吻合术治疗,比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果:对照组总有效率为90.0%,观察组总有效率为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%),肺部感染4例(13.3%),术后复发2例(6.7%),观察组切口感染1例(3.3%),肺部感染1例(3.3%),术后复发2例(6.7%),两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:这两种方法疗效相似,应综合分析患者各方面的情况,选择合理的手术方式。

体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较

目的:比较体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜弹道碎石术(URSL)治疗下尿路结石的疗效。方法:对264例下尿路结石的患者分别实施ESWL和URSL,其中126例采用ESWL治疗,138例采用URSL治疗。结果:ESWL组有效率为76.4%,URSL组有效率为89.2%,差异有统计学意义(P<0.05);URSL组并发症(发热、血尿、恶心、呕吐、肾绞痛)发生率均低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石有效率高,术后并发症发生率低,治疗效果优于体外震波碎石。

化石汤预防泌尿系结石复发的临床研究

目的:探讨化石汤对预防泌尿系结石复发的作用。方法:将200例经手术取石或震波碎石治愈的泌尿系结石患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组每天饮水2 L以上,治疗组应用自拟化石汤随证加减治疗3 a,观察2组泌尿系结石复发的情况。结果:治疗组的复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟化石汤对预防泌尿系结石复发有良好的效果。

术中胆道造影在胆囊结石并胆管结石初次手术患者中的临床应用研究

目的探讨在胆囊结石并胆管结石初次手术患者中应用胆道造影的效果。方法选取2014年6月至2016年6月期间在我院行胆囊结石并胆管结石初次手术的患者70例,随机分为两组各35例。实验组在术中行胆道造影,对照组则未行胆道造影。观察两组术后残石率、手术各项指标、并发症发生率及病死率情况。结果实验组术后残石率显著低于对照组(P<0.05);实验组术中出血量、住院时间、手术时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05);实验组的近期并发症和远期并发症发生率以及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在胆囊结石并胆管结石初次手术患者术中应用胆道造影,可降低术后残石率,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,缩短住院时间。

术中胆道造影在胆囊结石合并胆管结石初次手术患者的应用价值

目的探讨术中胆道造影(Inreoperative Cholangiography,IOC)在胆囊结石合并胆管结石初次手术中的可行性。方法选择该院2010年6月—2012年7月接诊的胆囊结石合并胆管结石初次手术的患者60例,按照患者入院先后顺序,将患者分为研究组和传统组,每组30例。研究组患者先采用经腹腔胆囊切除术后行胆道造影术明确胆道通畅情况,根据结石部位、大小、数目及胆树结构后决定手术方式;传统组患者根据术前影像检查诊断评估及术中肉眼决定手术方式。对两组患者的手术时间、术中出血量、残石率、手术住院时间、住院费用、术后胆漏等指标进行统计分析。结果研究组与对照组的残石率分别为9.84%、27.87%,术中胆道造影后残石率远远低于对照组(P<0.05);研究组与对照组手术时间分别为(50.4±3.7)min、(69.8±4.1)min,术中胆道造影的手术时间明显缩短(P<0.05);术中胆道造影后的出血量、住院时间、术后近远期并发症发生率等各项与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中胆道造影应用与胆囊结石合并胆管结石初次手术患者,术中出血量少,术后并发症少,具有临床研究意义。

胃部分切除治疗胃癌的60例临床分析

目的探讨胃部分切除术在胃癌中的治疗效果。方法将我院2008年5月至2012年5月收治的60例胃癌患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统的手术(远端胃切除术)治疗,观察组采用胃部分切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后的胆囊收缩功能和胃排空功能均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的体质量增加显著多于对照组,胃排空时间显著多于对照组,通气时间显著长于对照组(P<0.05)。结论胃部分切除术治疗胃癌的疗效较好,能够有效改善患者的生活质量。

中西医结合治疗阑尾周围脓肿46例总结

目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法:将81例患者随机分为两组,治疗组46例以中西医结合方法治疗,对照组35例以单纯西医治疗。结果:治愈率治疗组为91.3%,对照组为62.9%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿可提高疗效、缩短病程。