早期高压氧联合持续性血液净化对劳力性热射病炎症指标及预后的影响

目的探讨早期高压氧(HBO)联合持续性血液净化(CBP)对劳力性热射病(EHS)炎症指标及预后的影响。方法收集2018年5月至2020年12月在佛山市第一人民医院急诊重症监护室(EICU)治疗的EHS患者26例,按治疗顺序随机分为观察组和对照组,每组13例。对照组患者在常规治疗的基础给予CBP治疗,观察组患者同时给予CBP和HBO治疗。观察EHS患者治疗前后各项生命体征(体温、心率)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),降钙素原(PCT)、D-二聚体。比较1个疗程后2组患者GCS评分和APACHEⅡ评分。结果 2组患者治疗后,体温比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后心率和APACHEⅡ评分明显低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗第5、10天后,观察组患者GCS评分均高于对照组,APACHEⅡ评分均低于对照组;HBO治疗1个疗程后,2组患者炎症指标比较治疗前有明显改善,且观察组治疗后各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期HBO联合CBP治疗EHS患者全身炎症反应临床效果显著,可明显改善患者血管炎症反应,促进血流动力学改善,减轻病情,具有明显的促醒作用,改善患者预后。

高压氧联合重复经颅磁刺激对脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能的疗效研究

目的:探讨高压氧联合重复经颅磁刺激(r TMS)对脑小血管病伴抑郁状态患者躯体症状及认知功能的临床疗效。方法:选取确诊150例脑小血管病伴抑郁状态患者,将其随机分为综合治疗组、r TMS组及高压氧组各50例;3组患者均给予常规内科处理(包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗),高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,r TMS组则辅以r TMS治疗,综合治疗组则辅以高压氧及r TMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及听觉Oddball刺激序列P300检测对各组患者躯体症状和认知功能进行评定。结果:治疗前各组患者HAMD、Mo CA、听觉Oddball刺激序列P300检测结果评分组间差异均无显著性意义(P>0.05);经4周治疗后,发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05);且以综合治疗组的改善幅度尤为显著,r TMS组次之,各指标组间差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:高压氧联合r TMS能显著改善脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能,其机制可能与相互促进和维持大脑内神经递质的释放有关,对脑小血管病的防治具有一定的意义。

脊椎矫正枪技术修复骨骼组织细胞产生拉应力及压应力的作用

背景:研究报道,美式脊椎矫正枪智能器械手替代传统推拿治疗非特异性下腰痛所致腰部运动功能障碍,具有较好的临床疗效。目的:比较脊椎矫正枪与传统推拿治疗非特异性腰痛所致腰部运动功能障碍的疗效和安全性,为脊椎矫正枪技术产生的拉应力和压应力作用应用于非特异性腰痛所致腰部运动功能障碍的康复提供依据。方法:选取78例非特异性腰痛患者,用随机数字法将其随机分为治疗组(采用脊椎矫正枪治疗,n=39)与对照组(采用传统推拿治疗,n=39);两组治疗2周后均要求进行腰肌体操功能锻炼。所有患者治疗前、治疗4周后进行选用目测类比评分法和Oswestry功能障碍指数对非特异性腰痛患者疼痛和运动功能障碍进行客观评定;以及临床治愈率和安全性对比。结果与结论:两组患者治疗4周后目测类比评分和Oswestry功能障碍指数与治疗前比较均有改善(P<0.01),治疗4周后治疗组患者目测类比评分和Oswestry功能障碍指数与对照组比较改善显著(P<0.01)。说明脊椎矫正枪治疗非特异性腰痛所致运动功能障碍疗效优于传统推拿。临床治愈率治疗组显著优于对照组(P<0.01),且治疗师工作强度降低和效率提高明显优于传统推拿。所有患者均未出现不良反应。结果表明,脊椎矫正枪治疗可在不同密度组织间产生能量梯度差及扭拉力,尤其是在骨与肌腱、骨与软组织之间及骨组织内部产生一系列物理效应,可以迅速解除非特异性腰痛所致腰痛和腰部运动功能障碍,能够提高治疗师工作效率和减少对治疗师手腕关节的损害;也证实了脊椎矫正枪智能器械手替代传统推拿疗效显著,具有可行性和安全性。

体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性研究

目的:探讨体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性影响。方法:将58例髂骨致密性骨炎患者随机分成对照组和治疗组各29例,对照组服用NSAID消炎止痛药塞来昔布胶囊(西乐葆)0.2g,1日2次,共3周;治疗组采用骨科体外冲击波治疗机治疗,以3天1次,共6次。分别在治疗前、治疗1周后、2周、3周后进行视觉模拟评分(VAS)和JOA腰痛评价表疗效评定;以及3周后临床疗效评定和5周后短期疗效随访满意度调查。结果:两组治疗1周后比治疗前VAS和JOA腰痛评价腰痛缓解,有显著性意义(P<0.05);治疗2周和3周后治疗组弯腰和负重时VAS和JOA腰痛评价评分比对照组改善有显著,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01)。治疗3周后两组临床治愈率分别为10.34%,75.86%;5周后两组短期疗效满意度调查13.79%,86.2%;差异有显著性意义(P<0.01)。不良反应调查:对照组治疗2周后出现不良反应,如胃胀、胃痛症状,必须给予服用护胃药治疗;治疗组无不良反应。结论:体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效显著,安全可靠,具有推广应用价值。

高压氧联合虚拟现实技术对脑梗死伴偏瘫患者运动协调能力的影响

目的观察高压氧联合虚拟现实技术对脑梗死伴偏瘫患者运动协调能力的影响。方法将120例脑梗死伴偏瘫患者随机分别为高压氧组、虚拟现实技术组及综合治疗组,每组40例。高压氧组行高压氧治疗,虚拟技术组行虚拟现实技术治疗,综合治疗组行高压氧联合虚拟现实技术治疗。治疗前、治疗4周后采用改良Barthel指数(mBI)、Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-L)评分、Berg平衡量表(BBS)及站起-行走计时测试(TUGT)分别对3组患者的日常生活能力、下肢运动功能平衡状态、下肢运动协调能力进行评定。结果治疗前,3组患者的mBI评分、FMA-L评分、BBS评分及TUGT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗4周后,3组患者的mBI评分、FMA-L评分及BBS评分均高于治疗前,TUGT均低于治疗前(均P<0.05);3组患者的mBI评分、FMA-L评分及BBS评分由高到低均为综合治疗组>虚拟技术组>高压氧组,TUGT由低到高为综合治疗组>虚拟技术组>高压氧组(均P<0.05)。结论高压氧与虚拟现实技术对脑梗死伴偏瘫患者的康复效果具有协同增效作用,两者联合能进一步提高患者下肢运动协调功能、步态协调平衡及日常生活能力。

美式脊椎矫正枪与传统推拿治疗颈型颈椎病的疗效比较

颈型颈椎病是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，可以有颈椎生理曲线的改变、椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型约占颈椎病40％．也是治疗最为有利的时机。传统推拿治疗颈椎病．效率低，劳动强度大。近年来我科引进智能美式脊椎矫正枪技术替代传统推拿治疗颈型颈椎病．取得显著疗效，现报告如下。

高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者认知运动功能康复的疗效研究

目的探索高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者认知和运动功能的康复疗效。方法共选取93例重型颅脑损伤患者将其随机分为高压氧组31例、虚拟现实技术组31例及综合治疗组31例。3组患者均给予常规外科手术处理病情稳定神志清醒,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,虚拟现实技术组则辅以虚拟现实技术训练,综合治疗组则辅以高压氧、虚拟现实技术训练和运动作业治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)以及Fugl-Meyer评分(FMA)进行评定。结果治疗前,3组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)、MoCA、MBI、FMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的MoCA、MBI、FMA的评分均较治疗前明显提高(P<0.05),高压氧组均较虚拟现实技术组MoCA评分有明显提高(P<0.05),且虚拟现实技术组均较高压氧组MBI、FMA评分明显提高(P<0.05),综合治疗组较高压氧组和虚拟现实技术组的MoCA、MBI、FMA的评分有明显提高(P<0.05)。结论高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者的认知和运动功能康复疗效显著,值得推广应用。

高压氧联合虚拟现实技术对自身免疫性脑炎患者焦虑抑郁症状和认知功能康复疗效研究

目的:探讨高压氧结合虚拟现实技术对自身免疫性脑炎(AE)患者精神症状和认知功能康复疗效的研究。方法:回顾性分析2013年1月至2019年6月在佛山市第一人民医院诊治的30例AE伴精神行为异常和记忆认知功能障碍患者的临床资料,按照不同治疗方式分为两组,即对照组(内科药物治疗)和康复组(内科药物+高压氧治疗+虚拟现实技术),于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及听觉Oddball刺激序列事件相关电位P300检测对各组患者精神症状和认知功能进行评定。结果:治疗前两组患者HAMD、MoCA、听觉Oddball刺激序列P300检测结果评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);经4周治疗后,康复组总有效率显著优于对照组,两组指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧结合虛拟现实技术能显著改善AE患者的精神行为和记忆认知功能,其作用途径可能与刺激颅内多种神经递质的合成和分泌有关,可明确改善患者的精神行为状态和神经记忆认知能力,提高患者工作学习和生活自理能力。

超早期高压氧治疗对颈椎疾病患者术后神经功能恢复的影响

脊髓型颈椎病等颈椎疾病患者其主要常见症状是由于颈脊髓受到慢性的压迫出现脊髓压迫症，患者由于脊髓受压导致肢体、反射、感觉等障碍，因此对于此类患者通常需要手术治疗以缓解脊髓受压情况[1，2]，但是手术治疗会对患者脊髓导致新的刺激，并且手术后的再灌注等也会加重脊髓负担。高压氧治疗近年来作为神经外科用于促进神经恢复的主要方法，其临床治疗效果较为肯定[3-5]。本研究对颈椎疾病术后12 h采取高压氧治疗，观察手术后神经功能变化情况，旨在探讨颈椎疾病患者超早期高压氧治疗对神经功能恢复的影响，以期能为以后诊治此类患者提供一定的参考价值。

心理干预联合高压氧对脑小血管病患者抑郁症状及认知功能的影响

目的探讨心理干预护理联合高压氧对脑小血管病伴抑郁状态患者抑郁症状及认知功能的临床疗效。方法选取确诊90例脑小血管病伴抑郁状态患者,将其随机分为综合治疗组、心理干预组及高压氧组各30例;3组患者均给予常规内科处理(包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗),综合治疗组则辅以高压氧及心理干预,高压氧组辅以高压氧治疗,心理干预组则辅以心理干预护理。于治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及听觉Oddball刺激序列P300检测对各组患者抑郁症状和认知功能进行评定。结果治疗前各组患者HAMD、Mo CA、听觉Oddball刺激序列P300检测结果评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);经8周治疗后,发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05);且以综合治疗组的改善幅度尤为显著,心理干预组次之,各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预护理联合高压氧能改善脑小血管病伴抑郁患者抑郁症状及认知功能,提高患者日常生活质量,对脑小血管病的防治具有重要的意义。

电动脊椎矫正枪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的临床观察与护理

椎动脉型颈椎病（VA-CS）是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占各型颈椎病的20%-30%[1]。VA-CS是由于颈部的原发病引起椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供应区发生功能不全而产生的一系列综合症候群[2]。可表现为眩晕、头痛、视觉障碍及记忆力减退、睡眠障碍等症状,严重影响健康和生活质量。临床上治疗该病多采用单纯牵引、手法推拿、理疗、针灸、扩血管、营养神经药物等方法治疗,

缺氧缺血性脑病患儿家长对高压氧治疗认知状况的调查分析

缺氧缺血性脑病（HIE）是我国儿童运动和智力障碍、癫痫的常见病因,严重影响我国的人口素质。据统计我国每年活产新生儿窒息的发病率为13.9%,在窒息的患儿中,发生不同程度的伤残者占15.6%,1岁以下脑瘫残疾儿童中HIE患儿占25%～50%[1]。高压氧在新生儿HIE治疗中具有重要意义,能明显改善患儿预后[2,3]。

智能脊椎矫正枪在肩关节周围炎康复中的临床应用研究

目前肩关节周围炎的病因主要由肩关节内外的韧带和肌腱挤压损伤性所致,导致肩关节局部疼痛和肩关节屈伸运动受限,严重影响患者的工作和生活。目前对肩关节周围炎的康复目标是为了缓解患者局部疼痛症状并解除肩关节运动受限为主[1]。随着对肩周炎病因的深入研究,特别对肩周炎的运动障碍的认识发生改变,许多学者研究认为肩关节运动功能障碍是由肩胛带周围肌肉的痉挛、不稳定及不协调控制所致[2]。

高压氧促进重度缺氧缺血性脑病新生儿智能康复的疗效观察

目的：研究探讨高压氧对重度缺氧缺血性脑病新生儿智能康复的远近期疗效。方法：68例重度缺氧缺血性脑病新生儿随机分为观察组与对照组各34例，均予常规治疗，观察组病情稳定后另予高压氧治疗，对比两组患儿智能康复情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）；观察组出生7天、28天神经评测及2岁、5岁智力发育情况均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：高压氧治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病具有显著的远近期疗效，能促进患儿的智能康复。

高压氧对脑小血管病大鼠学习记忆功能及脑源性神经生长因子、乙酰胆碱表达的影响

目的 观察高压氧治疗对脑小血管病（CSVD）模型大鼠脑皮质及海马区脑源性神经生长因子（BDNF）及乙酰胆碱（Ach）表达的影响,同时观察治疗前、后大鼠学习记忆功能改善情况,并探讨高压氧治疗CSVD的可能机制.方法 选取健康雄性Wistar大鼠60只,采用颈外动脉注射粒径为48 ～ 74 μm大鼠同种异体血栓制成CSVD大鼠模型.选用随机数字表法将上述CSVD模型大鼠分为高压氧组、尼膜同组及对照组.高压氧组大鼠于制模12h后给予高压氧治疗,尼膜同组大鼠于制模12h后给予尼膜地平片-混悬液灌胃,对照组大鼠制模后不给予任何特殊干预.各组大鼠分别于制模7d、14d及28 d时通过Morris水迷宫实验观察其学习记忆功能改变;于制模28 d时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠脑皮质及海马区BDNF、Ach含量.结果 制模14 d、28 d时高压氧组大鼠逃避潜伏期[分别为（28.5±6.6）s和（15.8±4.7）s]均显著短于尼膜同组及对照组（P＜0.05）,穿越平台次数[分别为（3.4±1.2）次/分钟和（4.5±1.9）次/分钟]均较尼膜同组及对照组明显增多（P＜0.05）;另外制模14 d、28 d时尼膜同组逃避潜伏期及穿越平台次数亦显著优于对照组（P＜0.05）.高压氧组大鼠脑皮质、海马中Ach含量[分别为（175.1±23.5） μg/g和（158.8±25.5） μg/g]及BDNF含量[分别为（105.1 ±7.9） μg/g和（172.1 ±23.1） μg/g]均较尼膜同组和对照组明显增多（P＜0.05）;尼膜同组脑皮质、海马部位Ach及BDNF含量亦较对照组明显增多（P＜0.05）.结论 高压氧干预能促进CSVD大鼠BDNF释放,有助于保护及修复神经元线粒体,维持脑皮质及海马区神经递质Ach处于稳定水平,对改善大鼠学习、记忆功能具有重要作用,其疗效优于尼膜同药物治疗.

高压氧治疗重型颅脑外伤患者的PET—CT分析

目的利用18氟脱氧葡萄糖（18F—FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）测定重型颅脑外伤患者高压氧治疗前、后脑葡萄糖代谢水平，从而探讨高压氧治疗脑外伤患者的相关机制。方法共选取26例发病2周内、生命体征稳定的重型颅脑外伤患者，将其随机分为高压氧组及对照组。2组患者均给予临床常规干预（包括护脑、脱水、降颅压、抗感染以及相应对症处理等），高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗，每天治疗1次，每周治疗7d。所有患者于治疗前及治疗4周后分别进行PET—CT扫描，另同时采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）及残疾分级量表（DRS）对2组患者进行疗效评定。结果入选时所有患者PET—CT扫描显示其正常脑区与损伤脑区标准吸收值（SUV）间差异有统计学意义（P〈0．01），上述脑区SUV值组间差异则无统计学意义（P〉0．05）；经4周治疗后，发现2组患者正常脑区及损伤脑区SUV值均有一定程度提高，其中以高压氧组损伤脑区SUV值改善幅度尤为显著，明显优于入选时及对照组水平（P〈0．01）；同时高压氧组GCS及DRS评分亦显著优于对照组（P〈0．05）。结论通过18F—FDGPET—CT检查发现，高压氧治疗能显著改善重型颅脑外伤患者损伤脑区葡萄糖代谢功能，对促进大脑功能恢复、加速患者觉醒、改善预后等均具有重要意义。