小肠内疝的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对小肠内疝的诊断价值。方法对10例经手术证实且术前有CT资料的小肠内疝病例进行回顾性分析,4例行CT平扫,6例行CT平扫和双期增强扫描,并进行多平面重建。结果小肠内疝主要表现为:8例有疝口,9例有肠管聚集、肠系膜走行异常,5例显示肠壁强化减弱,2例显示胃和胰腺之间囊实性肿块;肠梗阻、腹水。结论螺旋CT扫描和图像重建对诊断小肠内疝有重要的价值。

CT诊断鼻咽结核的评价

目的探讨应用CT扫描诊断鼻咽结核的价值。方法收集我院从1999年12月至2006年12月9例经临床及鼻咽活检证实为鼻咽结核,而当时CT误诊为鼻咽癌患者,包括8例平扫和1例增强扫描进行了重新回顾性分析。结果CT显示6例酷似鼻咽腺样体肥大,表现为鼻咽顶部对称性增厚,密度均匀或不均匀,但邻近肌组织不累及。2例发生于鼻咽咽鼓管开口,但头长肌正常。1例表现为口咽部对称性增厚。无1例有相应颅底骨质破坏。结论鼻咽结核有些特殊的CT征象,结合临床所见可作出正确诊断。

螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断在基层医院应用(附50例分析)

目的探讨螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法筛选临床及影像学材料较完整的50例,均经螺旋CT平扫,螺距为1,扫描完毕后即作5mm或2mm的薄层重建。其中17例恶性梗阻性黄疸患者,9例作了造影增强扫描及5、10、15、20min延迟扫描。良性梗阻33例中,4例作了增强扫描。结果螺旋CT能对各种良、恶性梗阻性黄疸作出定位及定性诊断,效果满意。17例恶性梗阻患者,只1例误诊,准确率94.2%。33例良性梗阻中,无1例误诊。采用增强扫描,特别对恶性梗阻性黄疸患者,是必要的补充。结论螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断是目前最好的影像学方法。

新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT诊断在基层医院的应用价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的螺旋CT诊断在基层医院的应用。方法回顾分析临床诊断为新生儿HIE患者,250例,均行螺旋CT扫描。结果影像学表现:250例CT表现为脑片状低密度影,呈弥漫分布202例,呈局灶样48例;并颅内出血54例,脑实质出血25例,蛛网膜下腔出血39例,脑室内出血6例,硬膜下出血13例。35例患者1～4周复查CT,脑实质内低密度区密度上升,出血病灶吸收,脑肿胀消退。15例患者5～16周复查CT,病灶吸收、消失。结论螺旋CT对HIE明确诊断,对病情的评估及治疗效果追踪,有助于新生儿HIE的治疗及预后。

胃恶性肿瘤术前CT诊断价值(附15例分析)

目的本文旨在探讨胃恶性肿物的CT表现及其术前诊断价值。方法选取纤维胃镜及活检病理证实15例胃恶性肿瘤作CT薄层及重叠扫描。结果 15例中,胃癌9例,胃恶性溃疡1例,胃底癌4例,胃恶性淋巴瘤1例。其中7例胃癌及1例胃恶性淋巴瘤无任何肿瘤转移及外侵征象,作了手术切除,术中发现与术前CT检查相符,7例已有肝转移及胃外侵,不宜手术治疗。结论 CT是胃恶性肿瘤手术前评估最有效方法,应作为外科术前常规。

螺旋CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病在基层医院的应用体会

目的探讨螺旋CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)在基层医院的应用。方法回顾分析144例临床拟诊为新生儿HIE病例,其中拟诊缺血缺氧性脑病75例,合并其他疾病69例,行螺旋CT诊断及治疗后复查。结果144例CT发现脑内低密度影,呈局灶样36例,呈弥漫分布105例;并颅内出血32例,小斑点出血或蛛网膜下腔出血27例,脑室内出血3例,硬膜下出血2例。12例患者1～4周复查CT,脑实质内低密度区复查后消失,出血病灶吸收,脑肿胀消退。结论螺旋CT可帮助HIE诊断,判断病情轻、重,并对治疗效果观察比较,有助于基础医院的HIE的诊断及治疗。

MSCT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的实施意义

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强检查联合后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2021年7月江门新会区第二人民医院收治的42例结肠癌患者的临床资料,记录所有患者的MSCT平扫加增强检查特征,并进行联合后处理技术分析,比较术前TNM分期的诊断准确性与术后病理结果。结果:42例结肠癌患者中,21例(50.00%)患者病灶部位在升结肠和回盲部,9例(21.43%)在乙状结肠,3例(7.14%)在直肠,5例(11.90)在横结肠,4例(9.52%)在降结肠;MSCT平扫加增强检查特征主要为肠壁增厚、肠腔狭窄、肠腔内肿块、肠壁的异常强化。以病理结果为标准,MSCT动态增强联合多模式扫描模式对结肠癌T1~T4期的诊断准确率分别为60.00%(3/5)、91.67%(11/12)、90.00%(9/10)、100.00%(15/15),符合率为90.47%(38/42)(Kappa=0.784,P<0.05);对结肠癌N0~N2诊断准确率分别为77.78%(14/18)、91.67%(11/12)、91.67%(11/12),符合率为85.71%(36/42)(Kappa=0.771,P<0.05);对M0~M1期诊断准确率分别为89.66%(26/29)、92.31%(12/13),符合率为90.48%(38/42)(Kappa=0.780,P<0.05)。结论:MSCT平扫加增强检查联合后处理技术在结肠癌的术前诊断能够较清晰呈现病灶部位特征,结肠癌TNM分期较为准确,诊断和分期结果与病理分析结果保持良好一致性,具有十分重要的应用价值。

CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析

目的:关于CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析。方法:选取本院于2017年2月—2021年2月接收的腹部肿瘤转移的患者共32例,根据抽签法进行分组,每组各16例,分别为常规CT组和增强CT组。常规CT组患者实施常规CT进行检测,增强CT组患者实施增强CT进行检测,对比两组患者的诊断符合率,并且分析两组患者的微小种植灶的检测差异。结果:增强CT组患者的诊断符合率为93.75%,显著高于常规CT组的符合率56.25%,两组数值差异较大,具有统计学意义(P<0.05);增强CT组患者的微小种植灶检查的各项差异低于常规CT组,两组数值差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中对腹部肿瘤转移的诊断符合率较高,检测结果更加的精准,并且对患者的微小种植体灶的检测结果更加的准确,值得临床推广。

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT诊断价值。方法:回顾分析17例经手术及病理证实GIST患者的CT表现。17例行平扫,13例增强扫描。结果:CT能准确显示GIST的部位、形态。肿瘤发生在胃10例,发生于十二指肠1例,小肠3例,结肠及肠系膜3例;内生性生长3例,外生性生长14例。肿块大部分呈圆形或类圆形。平扫密度均匀4例,密度不均匀13例;增强后均匀强化3例,不均匀强化10例。判断GIST良恶性的符合率为76. 47%(13/17)。结论:GIST的CT表现有一定的特征性,对GIST的诊断和治疗有重要的临床价值。

64排螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值分析

目的64排螺旋CT多平面及曲面重建(MPR+CPR)诊断急性阑尾炎患者的应用价值分析。方法选取江门市新会区第二人民医院2020年1月至2021年8月收治的80例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象,依次对其进行常规CT检查、64排螺旋CT多平面及曲面重建检查,以术后病理结果为金标准。回顾性分析两种检查方法对急性阑尾炎的诊断结果、准确率、敏感度、特异度及CT征象显示率。结果术后病理证实:80例疑似患者中,阳性72例、阴性8例;常规CT检查:真阳性60例、假阳性2例、真阴性6例、假阴性12例;64排螺旋CT MPR联合CPR检查:真阳性70例、假阳性1例、真阴性7例、假阴性2例。MPR联合CPR对急性阑尾炎诊断的准确率、敏感度(96.25%、97.22%)均显著比常规CT检查(82.50%、83.33%)高(均P<0.05);两种检查方式诊断的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规CT检查方式比较,MPR联合CPR检查对急性阑尾炎CT征象显示率更高(P<0.05)。结论与常规CT检查方式比较,64排螺旋CT多平面及曲面重建对急性阑尾炎诊断的准确率、敏感度更高,且对CT征象显示率更高,具有较好的临床应用价值。

CT血管造影与彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨CT血管造影与彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值。方法选择本院2009年6月～2013年5月收治的经手术证实的主动脉夹层患者40例，全部患者术前均行多层螺旋CT血管造影检查、经胸部超声检查，其中CT扫描数据在后处理工作站行多平面重建、容积重建等，比较两种方法对主动脉夹层的诊断价值。结果 CT血管造影对主动脉夹层的检出率、分型准确率明显高于经胸部超声检查，两者差异有统计学意义。全部患者CT血管造影均清晰显示主动脉夹层的真假腔、内膜片及破裂口部位，其中主动脉夹层分型为Ⅰ型14例，Ⅱ型4例，Ⅲ型22例。结论多层螺旋CT血管造影通过强大的后处理技术可以快速准确地诊断主动脉夹层，并明确分型，其诊断准确性明显高于超声检查，可以作为临床主动脉夹层筛查的首选方法。

螺旋CT诊断恶性梗阻性黄疸的评估

目的 探讨螺旋ＣＴ对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法 选取资料完整恶性梗阻性黄疸１７例，均经手术病理及临床证实。所有病例均作了螺旋ＣＴ平扫，螺距为１，扫描完毕后即作２－５ｍｍ薄层重建。其中９例作了造影增强扫描及５、１０、１５、２０、３０分钟后延迟平衡期扫描。结果 螺旋ＣＴ对各种恶性病变的ＣＴ征象，特别是扩张胆管的移行段各种形态，管腔内细小结节及Ｖａｔｅｒ壶腹部小肿块显示清楚，从而对各种恶性梗阻病变均能作出满意的定位及定性诊断。另外肝内胆管癌３例平扫与肝癌难于鉴别，但增强后延迟平衡期扫描出现特征性改变而确诊。全组正确率 ９４．２％。结论 螺旋 ＣＴ对恶性梗阻性黄疸有很高诊断价值，应作为首选检查方法。

MSCTA在糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者中的临床研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者中的应用价值。方法:选择本院2013年1月-2014年8月因疑似脑部缺血性病变或颈动脉病变而行MSCTA检查的患者资料,筛选其中糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者20例,非糖尿病颈动脉粥样硬化性狭窄患者20例,分析两组患者颈动脉狭窄程度、斑块性质。结果:糖尿病组患者40支颈动脉中,轻度狭窄15支(37.5%)、中度狭窄17支(42.5%)、重度狭窄8支(20.0%);非糖尿病组40支颈动脉中,轻度狭窄21支(52.5%)、中度狭窄14支(35.0%)、重度狭窄5支(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组20例患者检出斑块49处,其中不稳定斑块28处(57.1%),非糖尿病组共检出斑块42处,其中不稳定斑块17处(40.5%),糖尿病组不稳定斑块检出率明显高于非糖尿病组(P<0.05);两组患者斑块体积差异无统计学意义(P>0.05),但斑块体积均与血管狭窄程度密切相关。结论:MSCTA可有效显示糖尿病动脉粥样硬化患者颈动脉狭窄程度及斑块情况,并且与非糖尿病患者对比上述指标存在一定差异,这可能对预测糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者脑部缺血性病变有积极作用,但需要进一步研究证实。

成年期前列腺炎的临床表现与CT诊断

目的评价CT对成年期前列腺炎的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2004年1月至2005年7月临床及CT资料较完整的成年期前列腺炎14例。结果前列腺炎的临床症状及体征主要是急性排尿不畅,会阴部胀痛,部分病例见血性精液、血尿,或尿道口分泌物,前列腺液镜检白细胞增多等,CT所见前列腺周边毛糙模糊10例;局限性密度减低8例;弥漫性密度减低2例;腺体增大5例;单侧或双侧提肛肌近段增厚、毛糙10例;1例增强扫描显示前列腺低密度区与正常前列腺同步轻度强化。结论上述CT征象,结合临床表现对前列腺炎能作出正确的诊断。

早期股骨头坏死CT与MRI诊断价值的比较研究

目的探讨CT与MRI对早期股骨头坏死的诊断价值。方法选择本院2010年3月～2013年6月收治的股骨头坏死患者38例（62髋），患者均同时行CT及MRI诊断，并采用ARCO分期方法评价CT与MRI对股骨头坏死的早期诊断价值，比较两种方法典型征象的显示率。结果I～Ⅱ期股骨头坏死MRI的检出率明显高于CT（P〈0．05），两者对Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的检出率比较，差异无统计学意义（侈0．05），两者对股骨头坏死的总检出率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在早期（I～Ⅱ期）股骨头坏死中，MRI对线样征、骨髓水肿、骨小梁结构模糊的显示率明显高于CT（P〈0．05），两者对局部囊变的显示率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRI在早期股骨头坏死诊断中的价值要明显优于CT，尤其对线样征、骨髓水肿等典型征象的显示率较高，值得应用。

多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用

目的观察多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折中的诊断效果。方法选择江门市新会区第二人民医院收治的创伤性骨折患者140例,均先接受DR平片扫描,随后为进一步确诊接受多层螺旋CT检查,并展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术,观察骨关节骨折的检出情况。结果 140例患者中,临床明确诊断出196处骨折,其中,DR平片检查出142例骨折,其检出率为72.4%;多层螺旋CT扫描及图像后处理检查出187处骨折,其检出率为95.4%,两组检出率比较,差异有统计学意义(χ2=13.005,P<0.05)。结论多层螺旋CT检查之后展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术对骨关节进行多角度、多方位检查,可以对微小的骨折病变进行有效、直观的观察,还可以提供骨折的立体图像,使影像检查准确率得到显著提高,降低了漏诊率与误诊率,是目前对骨关节创伤进行无创检查的理想方法。

胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值

目的:分析研讨胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的临床作用。方法:随机从我院2016年4月至2018年5月期间收治的胸部闭合性损伤患者中抽取80例进行讨论,患者均接受X线和CT检查,分析检查结果,比较两者诊断价值。结果:80例患者均接受影像学和临床表现得到确诊,包含3例膈肌破裂,10例创伤性湿肺,33例肺挫裂伤,65例肋骨骨折,22例血气胸,7肺不张。CT检查创伤性湿肺率80%、肺挫裂伤96.97%、血气胸90.91%、肺不张100%高于X线片检出率40%、69.70%、59.09%、42.86%,数据差异较大(P<0.05)。但在膈肌破裂、肋骨骨折检出率上,差异较小(P>0.05)。结论:建议临床诊断胸部闭合性损伤疾病可考虑首选胸部CT,与X线片检查比较,检查效果更为准确,可根据患者病情和症状合理选择治疗方式,提升疾病诊断率和治疗疗效。