MRI扫描手掌和腕关节采用侧卧位与俯卧位的对比分析

目的探讨手掌和腕关节MRI检查中采用侧卧位与俯卧位舒适的对比分析。方法选取行手掌和腕关节MRI检查的54例患者,平均分为A,B两组,每组27例。分别采用俯卧位(A组)与侧卧位(B组)进行扫描,比较两种方法中患者舒适度和图像质量的差异。结果两组患者皆完成检查,B组的患者舒适度明显高于A组(P<0.05),两组的图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手掌和腕关节MRI检查的体位应用中侧卧位患者舒适度更高。

颈动脉三维对比增强磁共振血管成像技术规范化探讨

目的探讨颈动脉三维对比增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）技术的规范。方法回顾性分析20例患者颈动脉3DCE—MRA的参数设置、实际操作和图像质量。结果不同对比剂注射方法、扫描方式、对比剂速率，以及是否使用生理盐水对图像质量的影响有显著差异。结论运用高压注射器注射对比剂、采用透视触发技术（主动脉弓显影至最亮时启动扫描）、维持对比剂速率2．0—3，0mL／s、使用生理盐水维持团注，可提高3DCE—MRA的图像质量。

对比增强磁敏感加权成像对肺癌脑转移瘤检出的研究

目的:探索对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)在肺癌脑转移瘤检出中的价值。方法:肺癌脑转移病例50例,分析增强T_(1)WI(CE-T_(1)WI)、SWI与CE-SWI对脑转移瘤的检出个数,采用χ^(2)检验分析三种序列之间的差异,评估CE-SWI在肺癌脑转移瘤检出的敏感性。结果:CE-T_(1)WI、SWI与CE-SWI共检出病灶142个,其中CE-T_(1)WI检出率81%,CE-SWI检出率88%,SWI检出率77%,χ^(2)检验三者有显著统计学差异(P<0.05)。分层分析最大直径<3 mm的病灶共检出36个,其中CE-T_(1)WI检出率58%,CE-SWI检出率83%,SWI检出率72%,χ^(2)检验三者有明显统计学差异(P<0.05)。结论:对于<3 mm的微小转移病灶的检出,CE-SWI比CE-T_(1)WI更有优势;对有明显出血的转移灶,CE-SWI也能清晰显示肿瘤的强化区;CE-SWI是脑转移瘤MRI检查常规序列的有效补充。

对比增强磁敏感加权成像序列与肺癌脑转移瘤检出的相关性

目的:研究对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)与肺癌脑转移瘤检出的相关性。方法:病例组选取肺癌脑转移瘤病例50例,对照组选取高血压病例50例,分析SWI与CE-SWI检出微出血的病例数、病灶个数、最大直径,采用χ^(2)检验分析两组检出的差异,采用Logistic回归分析CE-SWI与肺癌脑转移瘤、高血压微出血的相关性。结果:CE-SWI在病例组检出患者45例,病灶数127个,最大直径5.428(3.663,11.405)mm;在对照组检出患者28例,病灶数121个,最大直径3.259(2.206,4.325)mm,χ^(2)检验得出两组病例检出均有统计学差异(P<0.05)。相关性检验中,病例组发生微出血的优势比高于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CE-SWI对于微出血和脑转移瘤的检出敏感,肺癌脑转移、高血压都是微出血的危险因素,但肺癌脑转移瘤引起的微出血发生率显著增加。

基于AHP-FCE的胸部后前位图像质量控制评价体系的建立及应用

目的探讨一种在评价要素上具有不同权重及将其量化的胸部后前位图像质量控制评价体系的可行性。方法收集胸部后前位图像评价要素的相关资料,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和模糊综合评价(fuzzy comprehensive evaluation,FCE)建立胸部后前位图像AHP-FCE评价体系,应用该评价体系对从不同设备上抽取的60份胸部后前位X线摄影图像进行评价,最后对评价结果进行统计分析以明确该评价体系的效能。结果评价体系划分为三个模块,分别是:体位评价、图像后处理评价、图像总体评价,其权重指数依次为:0.4197、0.3110、0.2694。权重的一致性通过一致性比率(consistent ratio,CR)值检测,各要素的CR值介于0.0000~0.0982之间,CR值均小于0.10,反映矩阵的合理性。评价结果(评分)的一致性检验包括:各专家[组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)=0.882,P<0.001]、同一专家重复评分(专家A:ICC=0.867、专家B:ICC=0.915,P<0.001),各年龄段:20~40岁(ICC=0.895,P<0.001)、41~60岁(ICC=0.859,P<0.001)、61~80岁(ICC=0.890,P<0.001),性别:男性(ICC=0.829,P<0.001)、女性(ICC=0.924,P<0.001),阴/阳性:阴性(ICC=0.826,P<0.001)、阳性(ICC=0.893,P<0.001),机型:GE definium 6000机型的评分(ICC=0.887,P<0.001)、Philips Digital Diagnost TH+VS机型的评分(ICC=0.919,P<0.001)、Siemens Aristos Axiom机型的评分(ICC=0.837,P<0.001),都能反映较好的一致性。个人与总体评价级别的一致性检验中等(Kappa=0.41,P<0.001),说明一致性一般。结论本研究通过AHP-FCE建立的新胸部后前位评价体系,可以反映不同评价因素对图像质量的重要性并将评价量化,相对能够更客观地反映图像的质量,评价结果一致性较好、可重复性高,具有较高的实用性。

基于CMR 4D Flow技术探讨梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌切除术前、术后升主动脉血流动力学变化

目的基于心脏磁共振四维血流(CMR 4D Flow)技术探究梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)室间隔心肌切除术前、术后升主动脉(AAo)血流动力学变化情况。方法前瞻性纳入2021年5月至2022年9月于广东省人民医院接受室间隔心肌切除术的HOCM患者。同期纳入年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)。对照组与HOCM患者术前、术后6个月均接受CMR检查(包括电影序列及4D Flow序列),应用CMR 4D flow技术评估AAo术前、术后血流模式(涡流、螺旋流)、最大能量损失(EL_(max))及平均能量损失(EL_(avg))变化情况,HOCM患者进行实验室检查[包括氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏肌钙蛋白T(hsTnT)]。同时探讨HOCM患者术后能量损失与实验室生物标志物改善程度的相关性。结果共纳入15例HOCM患者与15例健康志愿者。(1)血流模式方面,HOCM患者术前螺旋流程度显著高于对照组(P=0.001),但术后差异无统计学意义(P=0.059)。HOCM患者术前、术后涡流程度均高于对照组(均P<0.05)。(2)能量损失方面,HOCM患者术前AAo的EL_(max)[21.17(14.30~28.10)mW vs 10.17(7.66~13.07)mW,P<0.001]、EL_(avg)[4.87(3.46~5.77)mW vs 2.27(2.19~2.27)mW,P=0.023]均高于对照组,但术后与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,HOCM患者术后AAo的EL_(max)[12.33(8.70~17.41)mW]、EL_(avg)[3.10(2.25~4.40)mW]明显降低(均P=0.001)。(3)相关性分析表明,室间隔心肌切除术后AAo的EL_(max)与hsTNT改善程度呈正相关(r=0.587,P=0.021),与NT-pro BNP改善程度之间无显著相关性(r=0.229,P=0.413)。结论HOCM患者术后AAo血流紊乱程度减轻,EL_(max)、EL_(avg)均显著降低,且术后AAo的EL_(max)与hsTNT改善程度呈正相关,提示EL_(max)可能可应用于患者的预后评估。