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3种电视胸腔镜下手术治疗非小细胞肺癌早期创伤反应的比较 被引量:50
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作者 朱启航 肖海平 +2 位作者 何哲 区柱安 乔贵宾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期231-235,共5页
目的:比较辅助胸腔镜、完全胸腔镜和单孔胸腔镜3种电视胸腔镜下手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)早期创伤反应的异同。方法:将接受胸腔镜肺癌根治术的165例早期NSCLC患者,根据手术方式分为辅助胸腔镜手术组(A组,n=58),完全胸腔镜组(C组,n=56... 目的:比较辅助胸腔镜、完全胸腔镜和单孔胸腔镜3种电视胸腔镜下手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)早期创伤反应的异同。方法:将接受胸腔镜肺癌根治术的165例早期NSCLC患者,根据手术方式分为辅助胸腔镜手术组(A组,n=58),完全胸腔镜组(C组,n=56)和单孔胸腔镜组(U组,n=51)。比较3组患者术前术后各项指标。结果:3组患者年龄、性别、病理类型、TNM分期、手术时间、术后引流管留置时间、术后引流液总量、术后住院时间,术前1 d VAS评分、术前及术后5、7 d的白细胞计数、术前及术后7 d时的C-反应蛋白含量对比差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量(P=0.002)、术后3 d VAS评分(P=0.003)、术后第1天(P=0.002)、3天(P=0.029)白细胞计数、术后第1天(P=0.000)、3天(P=0.000)、5天(P=0.013)C-反应蛋白含量差异均有统计学意义。结论:单孔胸腔镜下治疗早期NSCLC早期创伤反应优于辅助胸腔镜下肺叶切除术,单孔胸腔镜技术值得临床推广。未来需要更多的试验阐明单孔胸腔镜是否优于完全胸腔镜。 展开更多
关键词 非小细胞肺 胸腔镜手术 创伤反应
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经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的临床研究 被引量:5
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作者 唐勇 禤艺文 +6 位作者 肖海平 廖明 区柱安 朱启航 何哲 刘岩 乔贵宾 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期118-120,共3页
目的探讨经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的安全性。方法回顾性分析2015年2月~2018年6月无大血管损伤和肺组织损伤的经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术108例资料,2016年4月前32例常规留置纵隔引流管,以后76例不留置纵... 目的探讨经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的安全性。方法回顾性分析2015年2月~2018年6月无大血管损伤和肺组织损伤的经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术108例资料,2016年4月前32例常规留置纵隔引流管,以后76例不留置纵隔引流管。比较2组术后再次置管率、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及术后住院时间。结果不引流组2例因气胸需术后放置胸腔闭式引流管,引流组均于术后第1天拔除纵隔引流管,无再次置管,2组术后再次置管率无统计学差异(P=1.000)。不引流组术后第1天VAS评分(2.9±0.8)显著低于引流组(4.5±0.8)(t=9.080,P=0.000),术后住院时间[(3.1±0.7) d]显著短于引流组[(4.0±0.6) d](t=6.200,P=0.000),2组术后第3天VAS评分无统计学差异(P=0.933)。结论经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术不常规留置纵隔引流管安全可行,有利于术后康复。 展开更多
关键词 纵隔引流管 肋缘下 胸腺扩大切除术 电视胸腔镜手术
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加速康复外科在微创食管癌根治术中的应用价值 被引量:25
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作者 唐勇 区柱安 +7 位作者 刘岩 肖海平 廖明 朱启航 何哲 徐恩五 苏凯 乔贵宾 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期570-574,共5页
目的探讨不留置胃肠减压管和早期经口进食加速康复外科在微创食管癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年3月至2017年10月南部战区总医院收治的126例行微创食管癌根治性切除+胃代食管颈部吻合术患者的临床病理资... 目的探讨不留置胃肠减压管和早期经口进食加速康复外科在微创食管癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年3月至2017年10月南部战区总医院收治的126例行微创食管癌根治性切除+胃代食管颈部吻合术患者的临床病理资料;男80例,女46例;平均年龄为64岁,年龄范围为52~82岁。126例患者中,82例胃食管吻合采用"李氏"吻合法,不留置胃肠减压管,术后早期经口进食,设为免管免禁组;44例胃食管吻合采用管型吻合器行端侧吻合,常规留置胃肠减压管,术后1周开始经口进食,设为传统治疗组。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发及转移情况。随访时间截至2018年10月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验。等级资料比较采用秩和检验。结果(1)手术及术后恢复情况:两组患者均顺利完成微创食管癌根治性切除+胃代食管颈部吻合术。免管免禁组患者手术时间、术中出血量、吻合口瘘发生率、肺部并发症发生率、术后住院时间分别为(326±41)min、(225±96)mL、7.3%(6/82)、24.4%(20/82)、10d(6~90d),传统治疗组患者上述指标分别为(317±37)min、(214±66)mL、9.1%(4/44)、20.5%(9/44)、14d(10~42d),两组术后住院时间比较,差异有统计学意义(Z=-7.129,P<0.05);而两组患者手术时间、术中出血量、吻合口瘘发生率、肺部并发症发生率比较,差异均无统计学意义(t=1.311,0.703,χ^2=0.000,0.077,P>0.05)。(2)病理学检查情况:免管免禁组患者淋巴结清扫数目和术后肿瘤TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为(27±5)枚和12、55、15例,传统治疗组患者上述指标分别为(26±5)枚和9、28、7例,两组比较,差异均无统计学意义(t=0.549,Z=-0.747,P>0.05)。(3)随访情况:116例患者(免管免禁组76例、传统治疗组40例)获得随访,随访时间为12~31个月,中位随访时间为20个月。随访期间,116例患者均未发现肿瘤复发及转移。结论不留置胃肠减压管和早期经口进食加速康复外科应用于微创食管癌根治性切除术安全、可行,与传统治疗比较,能缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管癌 不留置胃肠减压管 早期经口进食 加速康复外科 微创 术后住院时间
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