上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎

目的探讨上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎保守治疗的临床效果。方法2019年1月-2022年12月在佛山市第五人民医院门诊接诊的120例142指(趾)嵌甲型甲沟炎患者采用上抬甲板结合纱条填塞引流法保守治疗。术后随访3~24个月,观察其临床治疗效果并进行功能评价。结果120例142指(趾)均采用上抬甲板治疗,除2例伤口感染加重,其余甲沟炎伤口均甲级愈合。对所有患者进行随访,失访6例,114例获随访,随访时间3个月~2年,平均10.2个月,其中60例随访9个月以上,3例随访时间达2年。术后甲沟完整,外观正常,指(趾)甲正常生长,无嵌甲发生,甲面平整光滑。患指(趾)感觉及运动功能均正常,未出现并发症及后遗症等,无运动疼痛及不适感,达到痊愈标准。结论采用上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎方式简单,疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用。

耳穴压豆联合中药穴位贴敷对四肢创伤患者镇痛效果的应用研究

目的:研究耳穴压豆联合中药穴位贴敷辅助镇痛在四肢创伤患者中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年1月于佛山市第五人民医院就诊的四肢创伤患者62例为研究对象,根据奇偶数法分为对照组和联合组,各31例。对照组采用酮咯酸氨丁三醇注射液进行镇痛治疗,联合组在对照组基础上采用耳穴压豆联合中药穴位贴敷辅助镇痛。比较两组镇痛效果、心理痛苦情况、生活质量。结果:治疗24h、3d、7d后,两组视觉模拟评分法评分低于治疗前,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,两组心理痛苦温度计评分、心理痛苦相关因素评分低于治疗前,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组健康调查简表评分高于治疗前,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药穴位贴敷可减轻四肢创伤患者疼痛症状,还能缓解患者心理痛苦,提高生活质量。

有氧联合阻抗运动对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响

目的探讨有氧联合阻抗运动对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响。方法选择2014年5月至2015年5月期间我院收治的80例脑卒中患者,根据随机数表法随机分为两组,每组40例,对照组进行常规康复训练,观察组在此基础上进行有氧联合阻抗运动训练,,疗程均为8周。干预前及干预结束后次日,采用Fugl-Meyer评分评价患者的运动功能恢复情况,并采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价患者的生活质量,比较两组患者训练前后运动功能及生活质量评分的变化。结果观察组训练后的Fugl-Meyer评分和SS-QOL评分分别为(49.8±9.3)分、(143.9±16.5)分,均明显高于对照组的(42.5±7.7)分、(134.3±15.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧联合阻抗运动可有效改善脑卒中患者的运动功能及生活质量。

188例护理不良事件分析与防范对策

目的分析护理不良事件发生的原因,制定防范对策,提高护理质量,确保护理安全。方法对医院2年来发生的188例护理不良事件的原因、类型、发生的时间、科室及与不同护士的关系进行分析探讨。结果护理不良事件的发生与制度的落实,工作指引、技术规程的执行,评估不到位,环境安全管理,高危科室,低年资护士有关。结论加强安全风险管理、核心制度的落实,重视工作流程的改进,完善专科护理指引,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平和综合素质是减小护理不良事件发生的根本途径。

以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选择2014年7月~2015年12月从上级医院经过治疗出院来社区的120例脑卒中患者为研究对象,并随机等分为干预组和对照组,对照组实施常规护理;干预组采用以医院为基础社区相结合的延续性护理进行康复护理干预,比较两组患者护理前后心理状态、日常生活能力及生活质量,并对护理质量满意度进行评价。结果：实施以医院为基础社区相结合延续护理后干预组患者的SAS、SDS得分均低于对照组（P〈0.05）,Barthel指数得分、各个生活质量维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者对护理质量满意率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：以医院为基础社区相结合的延续性护理在脑卒中患者中的应用可明显改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。

经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用研究

[目的]探讨经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用疗效。[方法]随机选取我院2017年1月—2017年12月确诊的80例脑卒中病人作为研究对象,按照置管方式不同将病人分为对照组与观察组,对照组病人给予经鼻胃管保留置管方法治疗,观察组病人给予硅胶双腔气囊导尿管经口至食管间歇置管方法治疗,观察两组病人临床治疗效果。[结果]观察组病人入院治疗14d后吞咽功能治疗效果明显优于入院24h效果,观察组病人入院治疗14d后有18例病人临床治疗有效,对照组有15例病人临床治疗有效,观察组病人肺部感染发生率明显低于对照组(5.0%与15.0%),观察组病人14d后生活质量测定量表简表(WHOQOLBREF)得分明显高于对照组(79.4分±2.5分与67.4分±1.9分)。[结论]对于脑卒中咽期吞咽障碍病人给予经口至食管间歇置管可有效提高吞咽功能、降低肺部感染发生率,对提高病人生活质量具有重要的意义。

规范床边交接班制度的实施与效果

规范床边交接班制度,首先,转变观念,提高床边交接班重要性的认识,并分析旧的床边交接班模式的不足,在此基础上制定新的床边交接班的形式、程序、规范标准,并组织落实。规范床边交接班制度后,护士工作的主动性提高,工作重点突出;护理措施落实到位,杜绝和减少护理缺陷;突出专科护理质量,促进专科的发展,并满足了患者的知情权,提高患者的满意度。

脑梗死恢复期抑郁相关因素分析及康复护理

目的了解脑梗死恢复期抑郁的情况并探讨其影响因素,以提出相应的护理干预和康复护理。方法采用临床调查方法,应用Zang抑郁量表(SDS)及自制调查表对187例神志清晰、无理解障碍的脑梗死患者进行问卷调查。对可能与脑梗死有关的一般资料进行单因素分析。结果32%的患者存在不同程度的抑郁症状;单因素分析结果表明,不同性别,婚姻状况,经济状况,有无社会保障,发病次数与脑梗死后患者抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁是影响脑梗死患者康复效果的心理问题,应对抑郁高危因素有针对性进行护理干预,并进行早期的康复训练。

照护者运动康复护理技能培训对脑卒中患者出院后上肢功能的影响

目的:探讨照护者运动康复护理技能培训对脑卒中患者出院后上肢功能的影响。方法:选取2016年6-11月在本院接受治疗的脑卒中患者的主要照护者32例为对照组,选取2016年12月-2017年6月在本院接受治疗的脑卒中患者的主要照护者32例为观察组,其中对照组的照护者仅进行常规健康教育,而观察组的照护者经过系统的运动康复护理技能培训,观察记录两组患者的Barthel指数、WMFT评分等内容。结果:对比两组患者出院后当天以及出院后1个月的Barthel指数,观察组均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者出院后3个月的Barthel指数,观察组较对照组要高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者出院后当天以及出院后1个月的WMFT评分,观察组均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者出院后3个月的WMFT评分,观察组较对照组要高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:照护者运动康复护理技能培训可改善脑卒中患者出院后上肢功能,可有效促进脑卒中患者的预后和生活质量的提高,增强其日常生活能力,因而值得在临床上进行推广应用。

卒中单元护理模式对急性脑梗死病人运动功能及生活质量的影响

[目的]探讨卒中单元护理模式对急性脑梗死病人运动功能及生活质量的影响。[方法]将128例急性脑梗死病人随机分为观察组及对照组各64例,对照组实施常规性康复训练,观察组在对照组基础上采用卒中单元护理模式,分别于入院及出院时应用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、应用Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表及世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对两组病人运动功能、神经功能及生存质量进行评价。[结果]观察组病人干预后FMA评分及Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]卒中单元护理模式能有效减轻急性脑梗死病人神经功能缺损,改善病人运动功能,提高病人生活质量。

心理干预对女性不稳定心绞痛的临床疗效

目的观察分析对女性不稳定心绞痛患者实施心理干预的临床效果。方法从我院2008年4月至2012年6月收治入院的不稳定心绞痛女性患者78例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规治疗护理,观察组患者在此基础上加强心理干预,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组心电图恢复总有效率明显高于对照组,焦虑/抑郁(SAS/SDS)程度、心绞痛发作频率及硝酸甘油使用量明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对不稳定心绞痛女性患者实施心理干预,能够有效缓解患者负面情绪,改善其临床症状,减少药物使用,明显提高心电图恢复情况。

中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响

目的探讨中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫患者的影响。方法选择我院2015年2月至2016年5月期间收治的缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组予常规神经内科康复护理,观察组实施中西医结合卒中单元康复护理模式,干预3个月。比较干预前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果干预后,观察组与对照组患者的NIHSS分别为(6.82±2.34)分和(8.94±2.48)分,均较治疗前的(14.71±4.68)分和(14.85±4.37)分显著下降,FMA、SS-QOL评分分别为(63.52±25.78)分、(143.82±18.01)分和(45.24±18.72)分、(135.22±15.53)分,均较治疗前的(25.48±11.38)分、(120.31±15.56)分和(24.67±12.25)分、(122.83±14.48)分显著提高,且观察组患者上述评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合卒中单元康复护理模式能够改善脑卒中偏瘫恢复期患者的神经功能缺损程度及肢体运动功能,提高患者的生存质量。

临床护理路径和常规护理在急性脑梗死静脉溶栓中的价值分析

目的探讨临床护理路径和常规护理在急性脑梗死静脉溶栓中的应用价值。方法选择我院收治的急性脑梗死并行溶栓治疗患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为临床护理路径组(临床组)及常规护理组(常规组)各37例,临床组给予临床护理路径干预,而常规组给予常规护理干预。比较两组溶栓及住院期间一般情况,治疗前后NIHSS、Barthel指数评分,住院期间并发症情况,护理满意度及出院后3月内再入院率的差异。结果临床组溶栓开始时间及住院时间显著短于常规组,溶栓再通率显著高于常规组,住院费用显著低于常规组(P<0.05);临床组治疗后NIHSS评分、Barthel指数评分显著优于常规组(P<0.05);临床组住院期间并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);临床组心理护理、病情保证、护理技能及护理及时满意度显著高于常规组,再入院率显著低于常规组(P<0.05);两组设备操作满意度无显著性差异(P>0.05)。结论临床护理路径干预应用于急性脑梗死溶栓患者中,可明显促进患者病情改善,且神经及身体情况恢复较好,满意度较高,同时降低了再入院率。

早期康复护理对颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响观察

目的探讨早期康复护理对颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响。方法选取我院2013年9月-2015年9月收治的颅脑损伤患者共89例,随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理。比较两组患者护理前后神经功能及生活质量。结果护理前,两组患者NIHSS评分与Fugl-Meyer评分无明显差异（P〉0.05）;护理后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组生活质量QOL-100评分中生理领域、心理领域、独立领域及社会领域得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理可有效提高颅脑损伤患者神经、运动功能,可提高生活质量,值得临床推广应用。

医院-社区-家庭延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨“医院-社区-家庭”延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍患者运动功能及日常生活能力的影响。方法选取我院于2014年7月~2015年12月间收治的120例脑卒中患者,按照随机数字表法分为两组,对照组60例予以常规护理,研究组60例予以“医院-社区-家庭”延续性护理。比较两组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能评分以及生活质量。结果两组出院时、出院2个月时Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组出院6个月、12个月时Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能评分高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组生活质量评分均高于较干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”延续性护理可促进脑卒中肢体功能障碍患者运动功能恢复,提高日常生活能力及生活质量。

延续性护理对手外伤患者术后功能康复的效果评价

目的探讨延续性护理干预对手外伤患者术后功能康复的影响。方法将2016年3月~2017年5月入住我院手外科行手术治疗的125例手外伤患者作为此次研究对象,随机分为研究组63例和对照组62例,对照组实施常规护理干预,研究组实施常规护理干预并予以延续性护理,对比护理后两组患者治疗依从性、并发症发生率、手功能康复疗效。结果护理后,研究组治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组手功能各指标差异对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组关节活动度、手部肌力、感觉以及灵巧性、协调性等指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组Spitzer评分以及ADL评分均优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预在手外科患者术后康复锻炼中具有较高的应用价值,显著提高患者治疗依从性,促进手部功能康复,对改善患者生活质量起到至关重要的作用,值得给予高度重视。

自制多功能阴囊托用于阴囊水肿护理的临床效果观察

目的观察分析自制多功能阴囊托用于阴囊水肿患者的临床效果。方法 102例阴囊水肿患者,随机分为观察组和对照组,各51例。观察组采用佩戴自制多功能阴囊托进行护理,对照组采用传统的护理方法。对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的阴囊胀痛症状改善时间(33.45±9.47)h短于对照组的(63.94±7.95)h,阴囊水肿恢复时间(64.53±11.27)h短于对照组的(98.37±13.45)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适满意度为94.1%,高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制多功能阴囊托进行阴囊水肿的护理临床效果良好,值得临床推广使用。

运动康复护理应用于慢性心力衰竭病人的效果评价

[目的]探讨运动康复护理应用于慢性心力衰竭病人的效果。[方法]根据随机数字表法将2016年2月—2017年12月收治的102例慢性心力衰竭病人分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予运动康复护理干预。比较两组病人干预前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离水平,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查简表(SF-36)对病人的心理状况、生活质量进行评估。[结果]观察组干预后HR低于对照组,LVEF、6 min步行距离高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组干预后各项生活质量评分均明显高于对照组(均P<0.05)。[结论]运动康复护理能有效改善慢性心力衰竭病人的心功能与运动耐力,同时消除心理不良情绪,提高其生活质量。

机关干部代谢综合征情况调查

目的通过对机关干部代谢综合征的患病情况进行调查,探讨其患病特点和为制定保健措施提供依据。方法选择2008年在本院体检的机关干部823例(干部组),另选在本院体检的普通体检者830例为对照组(普通组)。分别测定体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血压。比较两组代谢综合征患病特点。结果干部组的代谢综合征患病率(22.48%)显著高于普通组(15.06%,P<0.01);干部组中大于45岁的年龄组代谢综合征患病率(24.96%)显著高于小于45岁组(12.34%,P<0.01);干部组中男性组代谢综合征患病率(25.11%)显著高于女性组(9.51%,P<0.01)。结论机关干部代谢综合征发病率比一般人群要高,需要切实引起重视,采取有效措施纠正。

职业康复干预对工伤患者心理状态及生活质量的影响

目的研究工伤患者给予职业康复干预对心理状态及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月-2015年12月我院收治的100例工伤患者,按照随机数字表法将其分为常规康复组和职业康复组。常规康复组给予常规康复干预;职业康复组在常规康复组基础上给予职业康复干预。观察两组患者的康复效果、干预前后SCL-90量表各项因子评分的差异、干预前后Stewart生命质量量表各因子评分的差异及干预前后日常生活能力评分的差异。结果职业康复组康复效果高于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组SCL-90量表各项因子评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后职业康复组SCL-90量表各项因子评分优于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组Stewart生命质量量表各因子评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后职业康复组Stewart生命质量量表各因子评分优于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后职业康复组日常生活能力评分优于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论工伤患者给予职业康复干预有助于改善患者不良情绪,促进其日常生活能力的提高和生活质量的改善,康复效果良好,对提升工伤患者生存质量和社会融入度有重大意义,值得推广。