肌骨超声在痛风性关节炎早期诊断的诊断价值研究

目的:探究痛风性关节炎(GA)早期诊断行肌骨超声的诊断价值。方法:随机将2019年1月至2021年2月我院及我院总部45例痛风性关节炎患者为GA组、选择同期45例其他关节炎患者为非GA组,两组均行肌骨超声扫描检查,对比患者受累关节状况、肌骨超声指标。结果:GA组肌骨超声扫描关节数量为56个,非GA组肌骨超声扫描关节数量为60个;GA组骨侵蚀发生率(13.33%,6/45)、聚集体(46.77%,9/45)、腱鞘炎发生率(15.56%,7/45)、痛风石发生率(26.67%,12/45)、双轨征发生率(55.56%,25/45),与非GA组相比,P<0.05。结论:早期诊断痛风性关节炎的过程中选用肌骨超声,可将软组织肿胀、骨膜增生、骨侵蚀、腱鞘炎、聚集体、痛风石、双轨征、滑囊炎、骨化等状况清晰细显示出来,并且痛风石、聚集体及双轨征是痛风性关节炎较特异的超声征象,在痛风性关节炎与其他类型关节炎鉴别诊断中发挥着重要作用,值得推广。

肌骨超声及DECT对痛风性关节炎的诊断价值的对比分析

目的:比较在痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)诊断中应用肌骨超声和CT双能量成像(dual-energy CT,DECTI)检查的价值。方法:本研究为回顾分析,选取2018年7月—2021年2月在江门市中心医院治疗的痛风性关节炎患者95例的影像学资料进行研究,分为肌骨超声组(接受肌骨超声检查,50例)和DECTI组(接受DECTI检查,45例),两组均有60个肿痛关节,对检查结果进行分析,比较两者的影像学诊断价值。结果:DECTI检查确诊53个关节病变,准确性为93.33%,灵敏度为94.64%,特异度为75.00%;肌骨超声检查确诊52个关节病变,准确性为91.67%,灵敏度为94.34%,特异度为71.43%。两组间对尿酸盐结晶(肌骨超声则表现为双轨征、痛风石或聚集体)、骨侵蚀、关节积液的检出率差异均无统计学意义(P>0.05);而对滑膜增厚、血流信号的检出率则存在显著差异(P<0.05)。结论:在痛风性关节炎的诊断中,肌骨超声比DECT检查更加理想,可进一步提高病变关节的检出率,且具有更高的灵敏度与特异度,主要体现在对于滑膜增厚与血流信号的检出率上,故该种诊断方式对于诊疗痛风性关节炎具有更为理想的效果,可在临床推广。