目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲...目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲双胍治疗24周)和C组(吡格列酮治疗24周),每组各60例。所有患者均给予胰岛素基础治疗,每日剂量>50 U。评价各组治疗后的临床疗效,检测各组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及炎性因子血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录治疗过程中出现的不良反应事件。结果:与治疗前比较,治疗后A组总有效率为95.0%,B组为91.7%、C组为88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、HOMA-B水平明显升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05),A组HOMA-B水平高于B和C组(P<0.05);治疗后各组HbAlc、FPG、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,各组ALT、AST、BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖等不良反应发生率为6.7%,低于B组的23.3%和C组的25.0%(P<0.05)。结论:西格列汀相比传统口服降糖药,在显著改善患者血糖状况的同时,不增加低血糖等不良反应的发生率,并对胰岛B细胞有潜在的保护作用,可作为与胰岛素联合用药治疗的理想选择。展开更多
目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者临床疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的影响。方法选取2018年1月至2019年10月江门市人民医院内分泌科门诊及住院部收治的126例2型糖尿病患者作为...目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者临床疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的影响。方法选取2018年1月至2019年10月江门市人民医院内分泌科门诊及住院部收治的126例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组给予瑞格列奈治疗,观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组治疗有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 h PCP)、空腹C肽(FCP)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS、2 h PCP、FCP水平高于对照组(P<0.05)。结论对于2型糖尿病,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果较好,可以显著提高临床治疗有效率,有效控制血糖水平,改善胰岛功能。展开更多
文摘目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲双胍治疗24周)和C组(吡格列酮治疗24周),每组各60例。所有患者均给予胰岛素基础治疗,每日剂量>50 U。评价各组治疗后的临床疗效,检测各组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及炎性因子血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录治疗过程中出现的不良反应事件。结果:与治疗前比较,治疗后A组总有效率为95.0%,B组为91.7%、C组为88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、HOMA-B水平明显升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05),A组HOMA-B水平高于B和C组(P<0.05);治疗后各组HbAlc、FPG、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,各组ALT、AST、BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖等不良反应发生率为6.7%,低于B组的23.3%和C组的25.0%(P<0.05)。结论:西格列汀相比传统口服降糖药,在显著改善患者血糖状况的同时,不增加低血糖等不良反应的发生率,并对胰岛B细胞有潜在的保护作用,可作为与胰岛素联合用药治疗的理想选择。
文摘目的探讨颈围与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢参数的相关性。方法选取江门市人民医院2018年1月~2019年12月收治的226例T2DM患者,测量颈围根据长度分为颈围正常组与颈围异常组(将男性颈围≥39 cm,女性≥35 cm确定为颈围异常),测量并比较两组患者体格参数水平,并比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清胱抑素C(Cys-C)、收缩压、舒张压、骨密度等指标;以及空腹时、餐后60 min、餐后120 min的胰岛素与C肽水平。结果颈围异常组的颈围、腰围、臀围、BMI、腰臀比(WHR)、FPG、2 h PG、HbA1c、Cys-C、CHO、TG、LDL-C、收缩压、舒张压、骨密度均高于颈围正常组(P<0.05),HDL-C低于颈围正常组(P<0.05)。颈围异常与腰围、臀围、BMI、WHR、收缩压、舒张压、FPG、2 h PG、HbA1c、Cys-C、CHO、TG、LDL-C、骨密度、胰岛素抵抗呈正相关性,r值分别为0.446、0.245、0.193、0.177、0.231、0.229、0.543、0.571、0.489、0.451、0.318、0.324、0.340、0.511、0.769;与HDL-C呈负相关性,r值为-0.587(P<0.05)。结论颈围长度与T2DM患者代谢参数密切相关,监测颈围长度对T2DM的早期预测、治疗方案具有重要的临床价值,颈围测量便捷低廉,减轻了家庭与社会的经济成本。
文摘目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者临床疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的影响。方法选取2018年1月至2019年10月江门市人民医院内分泌科门诊及住院部收治的126例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组给予瑞格列奈治疗,观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组治疗有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 h PCP)、空腹C肽(FCP)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS、2 h PCP、FCP水平高于对照组(P<0.05)。结论对于2型糖尿病,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果较好,可以显著提高临床治疗有效率,有效控制血糖水平,改善胰岛功能。