152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。

颌骨囊肿开窗术治疗30例体会

目的探讨开窗治疗在颌骨囊肿中的临床疗效及其应用价值。方法对30例颌骨囊肿患者进行开窗术治疗,使囊肿变小,然后采用小手术彻底剜除囊肿,随访0.5-2.0年。结果除3例因开窗小致开窗口愈合,无法引流而改为刮除术外,余27例均在半年左右囊肿缩小明显,然后在局麻下行残存囊壁组织剜除术,全部病例无复发。结论囊肿开窗术不仅适合单囊患者,也适合多囊患者,特别是巨大的颌骨囊肿,除了疗程稍长外,具有手术简单,术后复发率低,能最大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点。

一次性根管治疗联合被动超声冲洗对牙髓病患者的效果观察

目的探讨一次性根管治疗联合被动超声冲洗对牙髓病患者疗效及炎症因子水平的影响。方法收集牙髓病患者76例,分为观察组和对照组,观察组采取用一次性根管治疗联合被动超声冲洗系统治疗,对照组采取一次性根管治疗联合侧方开口针头注射器治疗。观察两组的治疗效果、根管清洁程度评分、炎性因子水平、咀嚼功能和基牙相关指标。结果两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组根管冠部、根管中部、根管尖部的玷污层清洁度评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后TNF-、IL-6及IL-8差异均有统计学意义(均P<0.05);两组咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数和松动度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论一次性根管治疗联合被动超声冲洗能显著提升牙髓病患者的根管清洁度,患者的炎性因子水平显著下降,疗效显著。

80例下颌骨节段性缺损修复的临床分析

目的探讨下颌骨节段性缺损的原因和治疗方法。方法回顾性分析80例患者的临床资料。结果80例患者中肿瘤是导致缺损的主要原因,采用4种修复方法:多数恶性肿瘤采用单纯软组织瓣修复和直接关创或单纯钛板修复;各类良性肿瘤、囊肿及放射性骨坏死采用钛板+游离髂骨及血管化腓骨修复。结论4种修复方法各有利弊,个体化修复是今后发展的方向。

176例颧弓骨折临床治疗体会

目的 探讨各型颧弓骨折的治疗方法及后遗症的预防措施。方法 对 176例颧弓骨折病例分别行保守治疗 34例 ,手术治疗 14 2例 ,其中手术治疗包括钢丝、克氏针、微型钛板固定及口内切开复位四种方法。结果 176例无 1例死亡 ,出院出局部肿痛消失 ,开口度明显改善 ,出院后不影响进食 ,但手术治疗有 37例出现不同程度的后遗症。结论 治疗颧弓骨折的各种方法都有其优缺点和适应证 ,微型钛板在颌骨内固定中有一定的发展空间 ,但应掌握正常的手术技巧。

钛板内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折59例疗效分析

目的:探讨小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法:59例下颌骨骨折患者随机分为2组,一组采用颌间弹性牵引加小型钛板内固定术(30例),另一组采用上、下牙弓夹板固定加颌间弹性牵引术(29例),治疗后对临床效果进行评价。结果:2组术后在感染发生率、骨愈合率方面疗效基本相同;在咬合关系、张口度的恢复及体重改变方面存在明显差异。结论:小型钛板坚强内固定对下颌骨骨折治疗效果肯定,在咬合关系及张口度恢复方面优于颌间固定术。

部分去龋法治疗恒磨牙深龋的疗效观察

目的 :探讨部分去龋治疗恒磨牙深龋的临床疗效。方法 :对102颗恒牙深龋进行部分去龋法结合树脂严密充填,随访6个月以上,评价其牙髓存留率及治疗主观感受。结果:随访到的97颗患牙中,90颗充填物完好,牙髓活力正常,治疗成功率为92.8%;79.9%的患者治疗感受为轻度不适或无反应。结论:部分去龋法治疗恒牙深龋,可以减少牙髓暴露的风险,减轻患者治疗时的不适,获得较好的充填治疗效果,值得临床推广。

175颗年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形术的疗效观

[目的]研究Vitapex糊剂根尖诱导成形术对诱导年轻恒牙根尖发育的作用.[方法]用Vitapex糊剂对175颗年轻恒患牙进行根尖诱导成形术,随访观察患牙牙根尖组织修复、牙根继续发育、牙根长度变化、根管或根尖孔等情况,判断Vitapex糊剂根尖诱导形成术的治疗成效;并附1典型病案图片.[结果] 170颗年轻恒患牙治疗有效,5颗无效,成功率97.1％.根尖发育完成所需时间为6～24个月.[结论]Vitapex糊剂根尖诱导成形术在诱导年轻恒患牙根尖发育治疗中是一种可靠有效的方法.

中西医结合治疗面颈部淋巴结炎的临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗面颈部淋巴结炎的临床疗效。方法:将2013年1月—2013年12月在医院接受治疗的64例面颈部淋巴结炎患者按照随机数字表法分为西医组和中西医结合组,其中西医组仅仅给予青霉素或头孢类抗生素加丁胺卡那等西药治疗,而中西医结合组则在西医治疗的基础上给予自拟加味消毒饮口服,肿胀严重者外敷金黄膏,记录并比较两组患者的消肿及发热消退时间、局部压痛时间、临床治愈时间,分析两组的临床治疗疗效。结果:中西医结合组患者的局部消肿时间、发热消退时间、局部压痛消退时间较西医组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=5.23、2.95、6.61,P<0.05)中西医结合组患者中痊愈10例,占31.25%,显著进步14例,占43.75%,好转6例,占18.75%,总有效率达93.75%;经统计分析发现中西医结合组的总有效率(93.75%)明显高于西医组(68.75%),且差异具有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05)。中西医结合组的临床治愈时间[(4.11±1.10)d]较西医组[(5.68±2.11)d]明显缩短,且差异具有统计学意义(t=4.98,P<0.05)。结论:中西医结合治疗面颈部淋巴结炎的临床疗效明显优于单纯采用西药治疗,可以明显缩短临床症状消退时间,缩短总体治愈时间,不良反应发生率低,值得临床推广使用。

雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析

目的探讨雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的疗效分析。方法选取医院收治的口腔扁平苔藓患者118例,采用随机对照组法将患者随机分为对照组(60例)和观察组(58例)。对照组给予硫酸羟氯喹,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片,对比两组临床疗效、VAS评分和口腔糜烂面积、体征评分、生活质量评分、唾液相关因子及氧化应激指标水平。结果治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组VAS评分和口腔糜烂面积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分和口腔糜烂面积显著降低(P<0.05);并且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组体征评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组体征评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组唾液免疫球蛋白A(IgA)、白蛋白(ALB)、干扰素-γ(IFN-γ)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组唾液ALB水平明显降低,唾液lgA、IFN-γ水平明显升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05);治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组精神健康、总体健康、情感职能、社会功能等评分明显升高(P<0.05);且观察组升高较明显(P<0.05);治疗前两组血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清MDA、LPO水平明显降低,血清SOD水平明显升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05)。结论采用雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,可缓解疼痛度,减小口腔糜烂面积。

90例下颌骨骨折坚强内固定术治疗体会

目的评估坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析使用坚强内固定技术治疗的90例下颌骨骨折患者的临床资料,总结临床应用经验。结果 90例中85例Ⅰ期愈合,咬合关系系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常;5例出现不同程度感染,造成钛板外露,但经临床处理均达到Ⅱ期愈合。术后3月、6月、1年分别X线片和三维CT复查骨折愈合良好,均未见钛板或钛钉移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象。结论微型钛板坚强内固定技术效果确切,但术前评估和手术时机的选择也是至关重要。

阿司匹林对老年人拔牙术后凝血影响临床观察

阿司匹林作为有效的抗血小板聚集药,已被广泛应用于老年人心脑血管疾病的一、二级预防,常用剂量100mg/d即可获得最佳疗效和最小毒性[1-2]。长期口服阿司匹林的老年患者拔牙前是否需停用阿司匹林及具体停药时间,在临床中尚存在争议。拔牙术前停药降低了患者术中、术后出血的可能,但同时增加了心脑血管事件发生的概率。

类风湿性关节炎患者颌面部间隙感染的诊治分析

目的探讨类风湿性关节炎患者合并口腔颌面部间隙感染的临床特点与治疗。方法回顾性分析15例类风湿性关节炎患者口腔颌面部间隙感染的临床资料,总结临床经验。结果 15例中2例死亡,其中1例因并发下行性坏死性纵隔炎死亡,1例因感染并发多器官功能衰竭死亡,其余13例均治愈出院。结论类风湿性关节炎患者口腔颌面部感染好发于中老年人,更容易出现严重的并发症,需要多学科的共同治疗,才能提高治愈率。

具有多孔表面的SLM多根牙种植体的实验研究

目的:设计并制造一种表面具有多孔连通结构的多根牙种植体(MRI),并评价其骨结合能力。方法 :以选择性激光熔化(SLM)技术制造的多根牙种植体(MRI)作为实验组,用市售可吸收介质喷砂表面处理(RBM)的种植体作为对照组,分别植入到新西兰大白兔的双侧胫骨近心端和股骨的远心端。12周后通过显微CT扫描、硬组织切片、推出实验和抗扭转实验评价骨结合情况。采用SPSS 19.0软件包对数据进行分析。结果:通过显微CT测量发现,MRI组的骨体积密度始终高于RBM组,并且MRI组的骨体积密度最后达到48.41%的峰值。组织学分析显示,MRI组的周围骨结合优于RBM组。硬组织切片显示,4周时新生骨组织开始长入种植体表面孔隙结构中,8周时新生骨组织长入双根分叉区域内。生物力学测试显示,MRI组的推出力从294.7 N增加到446.5 N,平均最大扭力从81.2 N提高到289.6 N;而RBM组的平均最大扭力仅从34.8 N提高到87.8 N。结论 :SLM技术制造的具有多孔连通表面结构的MRI,组织学和生物力学性能评估表明其具有良好的骨结合性能,可改善种植体的成骨性能。

上颌骨种植失败影响因素回顾性分析

目的回顾性研究分析可能影响上颌骨内种植体失败的风险因素,以期进一步提高种植成功率.方法收集2016年1月至2019年12月,共1,293颗种植体,809例患者信息,基于Cox回归分析将性别、年龄、种植体位置、直径、长度、附加手术、种植体品牌与患者吸烟习惯纳入预测因素.结果随访期内种植体失败共计25颗,其中早期失败8颗,晚期失败17颗,累积生存率98.07%.多因素Cox回归分析显示:男性失败率显著更高(P<0.05);老年组失败率显著较高(P<0.05);上颌骨不同区域失败率无显著差异;不同直径种植体失败率无显著差异;常规长度种植体失败率显著更低(P<0.05);上颌窦内提升术失败率显著更高(P<0.05);Straumann品牌的失败率显著更低(P<0.05);重度吸烟者的失败率显著提升(P<0.05).结论男性、老年患者、使用短种植体、上颌窦内提升术、采用Megagen EZ Plus品牌及重度吸烟者上颌骨种植失败率显著较高.