2型糖尿病合并良性前列腺增生患者术后性功能障碍的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能障碍的影响因素。方法选取2018年1月至2020年6月广西梧州市红十字会医院诊治的140例T2DM合并BPH患者作为研究对象。以患者术后1个月的性功能障碍情况划分为障碍组、正常组,比较两组的基线资料,采用多因素Logistic回归分析T2DM合并BPH患者术后性功能障碍的影响因素。结果共90例术后发生性功能障碍(障碍组),50例术后未发生性功能障碍(正常组)。障碍组的年龄大于正常组,障碍组的糖尿病病程长于正常组,障碍组的下尿路症状(LUTS)≥2项占比多于正常组,障碍组的雌二醇(E 2)水平高于正常组,障碍组的睾酮(T)水平低于正常组,障碍组的糖化血红蛋白(HbA 1C)水平高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:高龄、糖尿病病程长、LUTS症状多、E 2高表达、T低表达、HbA 1C高表达均是T2MD合并BPH患者术后发生性功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论T2DM合并BPH患者术后发生性功能障碍与其年龄、糖尿病病程、LUTS症状及E 2、T、HbA 1C指标有关,临床应针对相关指标采取措施加强干预。

微型负压吸引仪的研制及临床应用

[目的]设计研发负压稳定、重量轻、体积小、轻便携带、操作简单的微型负压吸引仪并观察其在临床各类伤口中的应用效果,以期寻求更理想的实施负压伤口治疗的负压吸引仪。[方法]选取2014年1月—2016年12月在本科室进行伤口治疗病人,按入院时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用中心负压治疗,观察组应用微型负压吸引仪治疗,对比两组疗效、伤口愈合时间与换药费用。[结果]两组病人伤口愈合时间、换药费用比较,差异均有统计学意义(P<0.01),两组病人伤口治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]微型负压吸引仪负压稳定,能有效缩短伤口愈合时间,降低住院费用。

高锰酸钾坐浴液配制笔的研制及应用

目的针对护理工作中,尚无配制高锰酸钾坐浴液专用工具,研制一款能够快速、准确配制所需浓度高锰酸钾坐浴溶液的简易笔式装置,并探讨其在外科门诊的应用效果。方法选取2019年1—12月在本院外科门诊行高锰酸钾溶液坐浴的患者204例为研究对象,单月就诊患者102例作为观察组,双月就诊患者102例作为对照组。观察组患者使用高锰酸钾坐浴液配制笔配制高锰酸钾坐浴液,对照组患者使用常规方法配制高锰酸钾坐浴液,比较2组高锰酸钾溶解时间、操作者的满意度、材料的总费用。结果观察组高锰酸钾溶解时间明显比对照组少,观察组操作者的满意度明显比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者采用材料总费用相差不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高锰酸钾坐浴液配制笔具有准确、安全、快速、实用的特性,适合医院及居家使用。

赛肤润联合超声导入仪治疗甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的探讨赛肤润联合超声导入仪治疗20%甘露醇所致静脉炎的效果。方法将80例静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患处外涂赛肤润;观察组外涂赛肤润后使用超声导入仪导入治疗。每12 h分别评估疼痛评分及红肿面积大小,连续观察72 h。评价两组在治疗前、治疗后不同时点疼痛评分、红肿面积。结果两组在治疗后各时点疼痛评分低于治疗前,红肿面积小于治疗前。两组疼痛分值相比较在12 h时点后,差异具有统计学意义(P<0.001),观察组疼痛缓解的时点较对照组提前,疼痛程度降低、持续时间缩短。两组红肿面积相比较在24 h时点后,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组红肿消退的时点较对照组提前,同时消退的面积缩小更快速。结论超声导入仪联合赛肤润治疗静脉炎能更加高效快速止痉、止痛,红肿面积快速消退,使患者疼痛持续时间缩短,疼痛程度降低。

腋动脉采血在大面积烧伤患儿中的应用

[目的]研究腋动脉采血在大面积烧伤患儿中的应用效果。[方法]将74例在我院进行治疗的大面积烧伤患儿随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采取腋动脉采血,对照组采取股动脉采血。比较两组患儿采血成功率及采血后出现局部感染、血肿等不良情况发生率。[结果]治疗组采血成功率(97.30%)明显高于对照组(59.46%);对照组不良情况发生率(35.13%)明显高于治疗组(8.11%),两组采血成功率及不良情况发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对大面积烧伤患儿采用腋动脉采血效果较好,安全性高,技术简洁方便,可以减轻采血过程中的患儿疼痛。

自动喷气小儿烧伤治疗床的研制及临床应用

[目的]研制具有通风、自动喷气、温度控制功能的小儿烧伤治疗床并观察应用效果。[方法]将200例烧伤患儿分为对照组和观察组各100例。对照组采用小儿人字床护理,观察组应用自动喷气小儿烧伤治疗床进行护理,对比两组患儿发热时间、换药费用、住院时间。[结果]观察组患儿发热时间、换药费用、住院时间均少于对照组(P<0.01)。[结论]小儿烧伤床具有通风透气、自动喷气、温度控制功能,可缩短创面愈合时间和发热时间,降低医疗费用,缩短住院时间。

皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕的临床观察

目的:探讨滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月接受治疗的早期增生性瘢痕患者100例作为研究对象,随机分为2组,观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏的方法进行治疗,对照组采用积雪苷霜软膏外涂治疗,对两组患者均进行2个疗程的持续治疗,比较两组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度),治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者的温哥华瘢痕量表评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(80.00%)显著高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应,其不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮肤滚针导入积雪苷霜软膏应用于早期增生性瘢痕患者,疗效显著,安全性好,值得推广应用。

自制微型负压吸引装置在伤口病人中的临床应用研究

[目的]探讨自行研制微型负压吸引装置在各类伤口中的临床应用研究。[方法]选取2015年8月—2017年12月各类伤口病人120例,将2015年8月—2016年7月60例(82处创面)为对照组,2016年8月—2017年12月60例(86处创面)为观察组,对照组采用中心负压吸引装置对伤口封闭负压引流(VAC)治疗,观察组采用自行研制的微型负压吸引装置对伤口VAC治疗,比较两组病人的治疗效果、伤口面积及深度、愈合时间、护理时数、更换贮液材料费用。[结果]两组病人的治疗效果、治疗后伤口平均面积及深度差异均无统计学意义(P>0.05);两组病人的伤口愈合时间、护理时数、更换贮液材料费用比较差异有统计学意义(t值分别为-3.261,-27.991,-8.974,P均<0.05)。[结论]研制微型负压吸引装置达到对伤口VAC治疗的有效性,能促进各类伤口愈合,缩短伤口愈合时间,减轻护士工作量,减少病人治疗费用,较中心负压吸引装置对伤口VAC治疗具有经济实用、携带方便和病人舒适的优点。

皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕中的应用

目的观察皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的可行性及治疗效果。方法选取2016年1月~12月在我科进行早期增生性瘢痕患者60例作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏后再以弹力套压迫进行治疗,对照组单纯采用积雪苷霜软膏外涂后再以弹力套压迫进行治疗,2组患者均进行6个疗程的持续治疗。治疗结束2个月后比较2组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度)、并发症的发生率及患者的满意度。结果治疗前2组患者的VSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组患者(P<0.05),2组患者均未发生严重并发症,2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕患者,效果显著,且安全性好,提高了患者的满意度,值得临床推广。

护理专案改善在降低患者非计划性拔管发生率中的效果观察

目的观察护理专案改善在降低置管患者非计划性拔管发生率中的应用效果。方法成立护理专案改善小组,选取我院外科置管患者为研究对象,留置管道的类别分为共性及专科管道,通过回顾性及现况调查、问题分析、目标设定、拟定策略并落实改善措施后,进行效果观察。结果各种管道固定的有效率改善后比改善前均有明显提高;置管患者对相关知识的知晓率由改善前的86.14%提高到改善后的97.32%;置管患者非计划性拔管率由改善前的5.65%降低到改善后1.02%。结论开展护理专案改善活动可规范、统一护理人员对管道护理的行为,改善护理质量,降低非计划性拔管的发生率。

输液药物外渗处理箱的研制

静脉输液治疗已成为治疗疾病的主要途径,由于药物性质不同,对血管的危害程度也不同。当腐蚀性药物渗漏在血管外,将会给患者造成局部皮下组织炎性改变、坏死,甚至功能障碍,尤其是婴幼儿、老年人及危重患者[1]。目前临床上还没有针对性的输液药物外渗处理流程及护理用品,所以设计出一种安全、方便、及时有效处理输液药物外渗的处理箱是临床所需要的。

居家留置尿管患者的延续护理进展

由于生理和疾病原因,像前列腺增生不能耐受手术、前列腺癌晚期、尿道狭窄、神经系统疾病等造成排尿困难及尿失禁等问题,留置尿管是主要的手段,目前医疗机构床位周转的需要,部分患者需要带尿管出院。居家留置尿管患者多为高龄老人甚至为失能老人,在家庭中的护理效果不理想,在护理过程中没有既没有固定的流程,也没有规范的方法,患者及家庭照护者在对管道的护理中往往带着盲目性和随意性,导致尿路感染、尿管堵塞、导管脱落等并发症发生率居高不下,居家留置尿管患者导管感染发生率达40%-50%[1],需要频繁就医和更换尿管,不但增加家庭经济和人力负担,而且对患者的治疗效果和生活质量产生严重的影响,应引起广大医务人员及管理者重视。本文就居家留置尿管患者的特点和延续护理模式进行综述。