2012-2019年广西独立医学实验室子宫颈液基细胞学病理诊断结果分析与风险研究

目的近年来,广西壮族自治区普遍开展女性宫颈癌筛查项目,本研究分析广西金域医学检验实验室有限公司(Independent Clinical Laboratoy,ICL)2012-2019年受托检测的商业性体检宫颈液基细胞学标本病理结果,了解广西"两癌筛查"项目以外的普通女性人群宫颈液基细胞学病理诊断的主要特点及人群检出风险。方法资料来源于ICL的金域实验室(Production system database,PRD)数据库。导出2012-2019年宫颈液基细胞学标本病理诊断的数据信息,使用IBM SPSS 25.0和EXCEL 2019同步进行数据整理挖掘并进行统计分析,主要采用χ2检验、多元logistics回归分析等统计学方法。结果共获得有效数据309 643例,广西女性宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)检出率为2 324.61/10万,高级别鳞状上皮内病变及癌前病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)检出率为780.58/10万,浸润癌检出为45.86/10万。LSIL的保护因素有县级公立医院来源的女性人群(OR=0.935,95%CI为0.855~1.013)和沿海地区女性人群(OR=0.859,95%CI为0.792~0.931);HSIL的危险因素有市级公立医院(OR=1.163,95%CI为1.005~1.345)、县级公立医院(OR=1.131,95%CI为1.010~1.267)和少数民族区域等来源的女性人群(OR=1.155,95%CI为1.006~1.325),保护因素有<35岁(OR=0.236,95%CI为0.188~0.296)和35~64岁(OR=0.445,95%CI为0.359~0.552)女性。检出浸润癌的危险因素为市级公立医院来源(OR=3.203,95%CI为1.862~5.509),保护因素为<35岁(OR=0.018,95%CI为0.008~0.041)和35~64岁(OR=0.135,95%CI为0.083~0.220)。结论广西女性子宫颈LSIL、HSIL和浸润癌的检出率较高,应针对重点人群、重点地区积极采取筛检策略。