不同孔径丝素蛋白支架体内降解观察

近年来,丝素蛋白支架因其固有的低免疫原性、良好的生物相容性在组织工程研究中备受关注。通过观察不同孔径丝素蛋白支架在活体Sprague-Dawley(SD)大鼠体内不同时间点降解的形态学特点,了解材料的结构特性对丝素蛋白支架降解的影响。将3种不同孔径丝素蛋白支架:SF1(平均孔径(20±1.5)μm,平均孔隙率86.8%±0.2%)、SF2(平均孔径(100±8)μm,平均孔隙率92.4%±0.1%)、SF3(平均孔径(200±15)μm,平均孔隙率96.6%±0.1%)随机植入12只SD大鼠背部皮下,分别于术后6、12、18、24周随机取材,分别进行大体观察、组织切片HE染色和Masson染色。结果显示,不同孔径丝素蛋白支架在体内的降解速率不同:SF1 24周内未见明降解,SF2 24周内降解约40%,SF3至24周时基本崩解。植入早期丝素蛋白支架主要被炎性细胞及成纤维细胞浸润,后期主要为成纤维细胞,并可见胶原纤维包绕并生长入材料。孔径较大的丝素蛋白支架比孔径较小的降解速度快,可通过改变丝素蛋白支架的孔径有效干预丝素蛋白支架在生物体内的降解速率,以适应不同组织修复的需求。

CO_(2)激光术联合PRA治疗早期喉癌的疗效及对患者声学指标及预后的影响

目的探讨CO_(2)激光术联合PRA治疗早期喉癌的疗效及对患者声学指标及预后的影响。方法选取62例早期声门型喉癌患者作为观察对象,根据治疗方式的差异将其分为2组,研究组30例采用CO_(2)激光术和低温等离子射频消融术(PRA)治疗,而对照组32例则采用传统喉裂开术治疗,比较2组临床疗效等差异。结果研究组的围术期相关指标均较对照组改善明显(P<0.05)。术后研究组相关检验指标均比对照组改善明显(P<0.05)。术后研究组声学指标均比对照组改善明显(P<0.05)。术后1年,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论PRA联合CO_(2)激光治疗早期喉癌疗效显著,可最大程度保留其喉功能,改善患者的预后,值得临床推广应用。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与传统鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

目的对比鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术与传统鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效,以期获得更适合临床治疗的手术方法。方法选取收治的150例慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者,据随机数字表法分为试验组与对照组各75例,试验组给予鼻甲成形术,对照组给予传统鼻甲部分切除术,观察两组临床疗效、手术情况及术后并发症发生情况。结果试验组总有效率(93.33%)显著高于对照组(78.66%,P<0.05);试验组术中出血量及术后住院时长均短于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉效果优于传统鼻甲部分切除术,不仅能减少出血量、缩短住院时长、降低医疗费用,同时还能减少术后并发症发生风险,具有临床应用价值。

盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效及对患者IFN-γ、IL-4的影响

目的研究分析盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床效果以及对其IFN-γ、IL-4的影响。方法整群选取变应性鼻炎患者82例,随机分为两组,各41例。对照组给予丙酸氟替卡松治疗,观察组给予盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗,对比两组疗效及IFN-γ、IL-4水平变化情况。结果观察组治疗后临床症状评分和治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎效果显著,可明显减轻患者临床症状,改善血清IFN-γ、IL-4水平,值得推广。

鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻内镜术后鼻腔冲洗效果对比分析

目的探讨鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻腔冲洗效果的影响,以丰富临床经验。方法选取2014年5月～2015年10月在我院收治的行鼻内镜手术患者66例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各33例,对照组给予生理盐水冲洗,观察组则使用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水进行冲洗。统计两组手术前后的症状评分以及体征评分等情况,并进行对比。结果观察组以及对照组术后1周、2周以及4周的症状评分均低于手术治疗前,P〈0.05,差异具有统计学意义,但组间比较差异不显著（P〉0.05）;观察组术后2周的体征评分低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水具有良好的冲洗效果。

鼓阶注射手术治疗与泼尼松片保守治疗重型突发性耳聋的对比研究

目的:探究鼓阶注射手术治疗与泼尼松片保守治疗重型突发性耳聋的临床价值。方法:选取2019年6月~2020年12月接收的重型突发性耳聋患者120例(120耳),采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例(60耳)。对照组采用泼尼松片进行保守治疗,观察组采用地塞米松注射液进行鼓阶注射手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后各频率听力改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后两组患者0.5、1.0、2.0、4.0 kHz听力情况均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后对照组不良反应发生率为3.33%,观察组不良反应发生率为5.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼓阶注射手术可有效治疗重型突发性耳聋,安全性较高,可减少患者听障残疾。

微小RNA-205对鼻咽癌细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响

目的探讨微小RNA(miRNA)-205对鼻咽癌细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测鼻咽癌细胞系SUNE-1、HONE1、CNE2、C666-1、6-10B中miRNA-205的表达情况,将miRNA-205 inhibitor转染CNE2细胞,将miRNA-205 minics转染C666-1细胞。采用噻唑蓝(MTT)法检测转染后细胞的增殖能力,克隆形成实验检测转染后细胞的集落形成能力,Transwell小室实验检测转染后细胞的迁移和侵袭能力。结果实时荧光定量PCR检测结果显示,CNE2细胞中miRNA-205的相对表达量最高,C666-1细胞中miRNA-205的相对表达量最低,选取CNE2和C666-1细胞进行转染实验。MTT检测结果显示,转染miRNA-205 inhibitor 96 h时,CNE2、C666-1细胞的A值均低于阴性对照细胞(P﹤0.05)。克隆形成实验结果显示,转染miRNA-205 inhibitor的CNE2细胞和转染miRNA-205 minics的C666-1细胞形成的集落数目均少于阴性对照细胞(P﹤0.05)。迁移和侵袭实验结果显示,转染miRNA-205 inhibitor的CNE2细胞和转染miRNA-205 minics的C666-1细胞的迁移、侵袭细胞数目均少于阴性对照细胞(P﹤0.05)。结论下调miRNA-205的表达可抑制鼻咽癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力,miRNA-205有可能成为鼻咽癌基因治疗的潜在作用靶点。

木村病三例

木村病（Kimura’s disease）是一种罕见的慢性炎性疾病，临床上多表现为无痛性淋巴结或软组织包块，进展缓慢，常因无自觉症状而被忽视，其病因及发病机制尚未明确。本文就2009年9月至2010年12月问我科收治的3例头颈部木村病报告如下。

鼻内镜下微创手术治疗鼻息肉的效果观察

目的:探讨鼻内镜下微创手术治疗鼻息肉患者的临床效果及对患者嗅觉功能及血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法:选取2017年8月至2019年6月郑州人民医院收治的鼻息肉患者98例,以随机数字表法分为鼻内镜组和常规手术组,每组49例。鼻内镜组采取鼻内镜下微创手术,常规手术组采取常规鼻息肉外科手术。对比两组临床疗效、手术情况、并发症发生情况。比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d血清ALD、Ang-Ⅱ水平。以康乃狄克化学感觉临床研究中心嗅功能检查法(CCCRC)检测两组患者术前、术后1个月、3个月嗅觉功能。结果:鼻内镜组总有效率(95.92%,47/49)高于常规手术组(79.59%,39/49),P<0.05。鼻内镜组住院时间、鼻腔恢复通气时间、黏膜恢复时间均短于常规手术组,术中出血量少于常规手术组(P<0.05)。鼻内镜组并发症发生率(4.08%,2/49)低于常规手术组(18.37%,9/49),P<0.05。术后1、3 d,两组血清ALD、Ang-Ⅱ水平均高于术前,但鼻内镜组ALD、Ang-Ⅱ水平低于常规手术组(P<0.05)。术后1、3个月,两组CCCRC评分均较术前增高,且鼻内镜组高于常规手术组(P<0.05)。结论:鼻内镜下微创手术治疗鼻息肉效果显著,能进一步改善嗅觉功能及生活质量,且可减轻对机体内环境的影响,降低并发症发生风险。