人血清中万古霉素浓度的超高效液相色谱法的建立及在治疗药物监测中的临床应用

[目的]建立超高效液相色谱法(UPLC)测定人血清中万古霉素的浓度,为优化临床用药方案提供依据.[方法]选择经HCLO_4∶ACN=6∶1沉淀蛋白及NaOH液萃取进行血浆样本前处理,以去甲万古霉素为内标,处理色谱柱为Shim-pack GIST-HP C_(18)(150 mm×2.1 mm, 3μm),流动相为甲醇-0.05 mol/L的磷酸二氢钾缓冲溶液,流动速度为0.4 mL/min,柱温40℃,检测波长236 nm,进样量5μL,对延边大学附属医院使用过万古霉素的患者血药浓度进行监测.[结果 ]万古霉素在2.5~80μg/mL质量浓度范围内线性关系良好,回归方程为Y=0.050 4X+0.001 9(r^(2)=0.999 9),定量下限为2.5μg/mL.准确度、日间、日内精密度、基质效应、方法回收率和稳定性均符合要求.采用该方法对患者进行血药浓度监测,血药浓度达标率显著升高.[结论 ]所建立的UPLC测定万古霉素血药浓度操作简便,快速,专属性好,准确度高,重现性好,稳定性强,适用于临床测定万古霉素血药浓度,可为患者制定个体化方案提供参考.

PDCA循环法在降低静脉用药调配中心不合理医嘱率中的应用效果分析

[目的]探讨计划-实施-检查-应用(Plan-Do-Check Action Cycle,PDCA)循环法在医院静脉用药调配中心医嘱审核中的应用效果.[方法]回顾性分析2021年8月份延边大学附属医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理医嘱情况,并给予PDCA循环法干预,观察干预后不合理医嘱率.[结果]实施PDCA循环模式管理后不合理医嘱率由干预前的0.053%降低至0.032%,相比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]P DCA循环法适用于PIVAS不合理医嘱的管理,可降低不合理医嘱率,提高临床合理用药水平.

帕博利珠单抗致内分泌腺不良反应的研究进展

帕博利珠单抗作为一种新兴的抗肿瘤药物,已在临床中广泛应用。帕博利珠单抗在使用过程中常出现各种不良反应,但引起的内分泌腺不良反应在临床中容易被忽视。通过对帕博利珠单抗引起的内分泌腺不良反应和其发病机制进行综述,为临床合理使用帕博利珠单抗提供参考。

替考拉宁在肾功能不全及采用连续肾脏替代疗法患者中个体化用药的研究进展

替考拉宁作为糖肽类抗菌药,在治疗革兰阳性菌感染疾病方面发挥重要作用。但在临床应用中,其负荷剂量不当会导致治疗无效或产生不良反应,尤其对于肾功能不全及采用连续肾脏替代疗法(CRRT)的患者,替考拉宁的药动学/药效学(PK/PD)参数发生显著变化,且个体差异较大,干扰了临床给药剂量的精准,导致无法达到理想的疗效。因此,通过探讨替考拉宁在老年、儿童、低蛋白血症、体外膜肺氧合(ECMO)及行不同CRRT模式的肾功能不全患者体内PK特征与疗效的相关性,对替考拉宁的用药方案进行了综述,为临床个体化用药提供参考。