关节腔内及痛点注射联合体外冲击波治疗黏连性肩关节囊炎的临床观察

黏连性肩关节囊炎,是临床最常见的肩臂部痛症之一,俗称＂冻结肩＂[1]。主要表现为肩关节疼痛伴活动受限,关节功能障碍。近年来我们采用关节内及痛点注射联合体外冲击波三联疗法治疗黏连性肩关节囊炎取得显著疗效,现报道如下：方法1.一般资料2013年5月至2015年8月疼痛科确诊为单侧黏连性肩关节囊炎的患者90例,随机分成3组,每组30例,三组患者的性别、年龄、病程等比较,差异无统计学意义，A组（肩周痛点注射配合关节腔内注射臭氧），B组（体外冲击波痛点治疗配合关节腔内注射臭氧），C组（三种方法联合治疗）。

髂-股骨对抗大重量牵引方法临床应用研究

目的:研究设计髂-股骨穿针大重量快速对抗牵引及弹性牵引器,为传统牵引复位困难的先、后天髋关节脱位的治疗提供一种新方法。方法:通过尸体解剖、力学原理分析、模拟电测实验,检测"十"字穿针可增加髂骨板抗牵拉强度。通过动物实验及在体电测跟踪实验摸索安全的牵引速度和重量。结果:当髂骨厚度0.1 cm,竖针深0.4 cm时,髂骨"十"字穿的抗牵拉强度增加5倍。新鲜尸体模拟电测实验中,1d内增加牵引重量78.68kg,髂骨穿针处完好无损。5只成年犬分别一次牵伸头臼分离0.4 cm、1.0 cm、1.5 cm、1.8 cm、2.0 cm,未出现神经血管损伤。临床应用67例,其中先天性髋关节脱位63例,其他原因髋关节脱位4例,均获得优良效果,未出现明显并发症。结论:本研究设计的髂-股骨穿针大重量快速对抗牵引及弹性牵引器操作简单,携带方便,效果好,尤其是对青少年及成人先天性髋关节脱位更具有优越性。

腰交感神经阻滞治疗下肢神经病理性疼痛

目的探讨腰交感神经阻滞治疗下肢神经病理性疼痛的临床疗效。方法收集2015年5月—2017年5月于该院接受治疗的37例下肢神经病理性疼痛患者的临床资料,对所有患者均采取腰交感神经阻滞治疗,对比其治疗前后的VAS评分与皮肤温度变化情况。结果经临床治疗后患者在不同时间段的VAS静息、及活动评分均明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。同时在局部皮肤温度比较方面,治疗后也有明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰交感神经阻滞治疗下肢神经病理性疼痛,临床疗效显著,能够有效降低患者的疼痛程度,改善体表局部皮肤温度,可在临床上予以推广应用。

消化内镜室控制医院感染流程优化管理

目的探讨消化内镜室控制医院感染流程优化管理的方法。方法从消化内镜室的建筑布局入手,按照《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的标准,优化消化内镜室日常管理、清洗消毒管理、人员管理等综合措施。结果 2008年4月至2009年12月,消毒后的内镜合格率为100%。结论制定符合医院实际情况的管理制度及优化消化内镜清洗消毒流程,强调清洗与清洁、消毒与灭菌、干燥与保存、监测与监督等诸多环节的重要性,使预防感染的措施具有可操作性、可控制性,达到医院消化内镜室控制医院感染流程的优化管理。

施沛特联合偏振光照射治疗成人膝关节疼痛的疗效观察

玻璃酸钠是关节软骨和滑液的重要组成成分,在关节腔内起营养、屏障、润滑、减少钝性摩擦和缓冲应力的作用。偏振光照射（SL）可以抑制神经兴奋,松弛肌肉;扩张血管,改善血流,促进炎性渗出物吸收;促进活性物质产生;调节植物神经系统;加速致病和致痛物质的代谢与清理;促进胶原产生;促进淋巴系统循环；调节机体内环境稳定；选择性的阻滞传导疼痛的神经；促进炎性渗出物吸收，抑制炎性反应等。

多种方法治疗老年性膝关节骨性关节炎的效果与体会

目的:研究臭氧加玻璃酸钠、消炎镇痛液加玻璃酸钠、针灸加玻璃酸钠、单纯物理治疗等4种治疗方法在膝关节骨性关节炎治疗中的应用及其效果。方法选取近年来吉林医药学院附属医院疼痛科116例膝关节骨性关节炎患者,结合上述四种治疗方法,并进行分组、观察、对比患者治疗前后膝关节治疗效果。结果注射臭氧加玻璃酸钠,患者关节疼痛明显缓解、关节功能恢复良好且肿胀情况逐步减轻。结论医用臭氧加玻璃酸钠对治疗骨性关节炎与其他治疗相比具有疗效快、效果稳定、安全性高等特点。

抗炎镇痛液皮损区皮内注射联合加巴喷丁口服与直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的 探讨复方倍他米松、腺苷钴胺与利多卡因复合液皮损区皮内注射联合口服加巴喷丁与疼痛区直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者130例,随机分为注射组（n=66）和阻滞组（n=64）,注射组给予患者皮损区皮内注射抗炎镇痛液;阻滞组行疼痛区支配神经椎旁神经阻滞.两组患者同时行偏振光照射与加巴喷丁胶囊口服治疗.观察两组患者在治疗前及治疗后24 h、2周、1个月时视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量,并评估疗效.结果 治疗后24 h,两组VAS及睡眠质量差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗2周及1个月后皮丘注射组VAS值（2.00±1.02）、睡眠时间（8.00±1.38） h/d明显优于神经阻滞组（P＜0.05）,治疗1个月后VAS评分下降率皮内注射组为98.5％,而神经阻滞组为86.1％,数据显示皮内注射组疗效明显优于神经阻滞组.结论 皮损区皮内注射抗炎镇痛液联合口服加巴喷丁与疼痛区直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛是一种有效的治疗方法.

老年骨质疏松性腰背部疼痛的治疗体会

随着社会的老龄化,老年人专属疾病也呈上升趋势,其中影响老年人健康及生活质量的重要疾病之一为骨质疏松导致的腰背部及其他部位的疼痛,甚至出现椎体压缩性骨折、轻微外力造成的四肢及骨盆骨折,从而引起脊柱畸形,骨折处愈合缓慢,使老年人的生活质量下降,甚至危及生命,据相关文献报导,欧洲约40%以上的中老年妇女经历过1次或1次以上的骨质疏松性骨折[1-3]。