重症患者肠内肠外营养支持治疗疗效分析

目的对比重症患者肠内肠外营养支持疗效。方法回顾性分析该院2011年9月—2014年10月收治的危重患者66例。根据纳入对象营养方式不同分为肠内营养组36例和肠外营养组30例。肠内营养组男性26例,女性10例;肠外营养组男性21例,女性9例。比较两组患者治疗前后Hb、TP、ALB、TLC。结果肠内营养组Hb、TP、ALB、TLC均较肠外营养组高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确合理地应用肠内营养支持治疗可改善重症患者营养状况和免疫功能。

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的营养支持治疗

临床营养在营养支持的方式与途径、合理的能量补充、药理营养素对疾病进程的影响、营养支持相关并发症的处理等方面均有了深入的认识,并逐渐应用于临床各学科的治疗中,在一些疾病或疾病的某一阶段,成为治疗的辅助乃至主要的治疗手段。特别是在重症患者营养代谢支持方面,得到了更深入的发展,循证医学研究表明,代谢与营养状态是直接影响重症转归的重要因素,其目的亦由＂供给细胞代谢所需要的能量与营养底物.

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻40例临床分析

肠梗阻是腹部外科常见的一种疾患，一般仅次于急性阑尾炎和胆道疾病，居急腹症的第3位。肠梗阻不仅可以引起肠管本身解剖与功能上的改变，还可以导致严重的全身病理生理改变，严重者往往危及生命。粘连性肠梗阻是因肠袢间的粘连或索带而引起的梗阻，是肠梗阻最常见的一种，通常约占肠梗阻病例总数的25％～30％。临床上如何正确处理粘连性肠梗阻仍然是医护人员十分关注的问题。目前预防粘连的方法很多，但尚无特效方法，大部分患者经保守治疗能缓解，无需再次手术治疗，但出现手术指征时需要果断手术，以防止由单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻，因此要不断观察病情，及时发现绞窄征象。本研究主要探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。

BiPAP呼吸机治疗46例慢性阻塞性肺炎疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受阻为特征的小气道疾病,一般为进行性,常由呼吸道感染、呼吸肌疲劳导致呼吸衰竭,表现为低氧血症且伴或不伴二氧化碳（CO2）潴留,是内科常见病、多发病。与肺部对有害气体或有害颗粒的慢性异常炎症反应有关,慢性炎症反应累及全肺,在中央气道（内径〉2~4 mm）的主要改变为杯状细胞和鳞状细胞化生、黏液腺分泌增加、纤毛功能障碍,临床表现为咳嗽、咯痰;

重度颅脑损伤早期肠内营养支持临床疗效观察

目的观察重度颅脑损伤早期肠内营养（EN）支持临床疗效。方法对40例重度颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持,时间为7~30d,EN支持结束时患者平均体质量、总蛋白、血浆白蛋白与支持前比较。结果 EN支持结束时患者平均体质量、总蛋白、血浆白蛋白均较支持前显著增加,各项指标改善随支持时间延长而明显。结论重度颅脑损伤患者早期肠内营养（EN）支持安全有效。

重症肺炎34例诊治体会

肺炎是临床常见病及多发病,随着人口老龄化,环境污染,基础疾病增多,以及免疫抑制剂的应用,其感染后发展为重症肺炎的概率增多。本研究通过回顾重症监护病房（ICU）收治的34例重症肺炎临床资料,将其诊治过程报告如下。

血液灌流治疗哒螨灵中毒一例

患者,男,32岁. 因自服哒螨灵（量不祥）约30 min后于2016年7月3日20：24送入我院急诊. 查体： 血压114/80 mmHg（1mmHg=0.133kPa）,脉搏92次/min,呼吸22次/min,指脉氧饱和度97%. 神志清楚,口腔内布满农药味,双侧瞳孔等大圆约3.0 mm,对光反射灵敏,皮肤无潮湿,无肌颤. 双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音. 上腹部有压痛,四肢活动正常.血常规、血生化、血凝系列无异常,血糖20.06 mmol/L;心肌酶：肌红蛋白（MYO） 201.62 ng/mL（正常〈110.00 ng/mL）;N端-B型钠尿肽原20 ng/mL（正常范围0~300 ng/mL）;血气分析：pH7.09,二氧化碳分压（PCO2）13.0mmHg,氧分压（PO2） 136.0 mmHg,实际碱剩余（cBase）-26.5 mmol/L,阴离子间隙（Gap）31.0 mmol/L.

生长抑素治疗重症急性胰腺炎50例疗效分析

急性胰腺炎是多种因素引起的胰酶在胰腺器官内被激活而导致胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应。病情轻重不一，轻者表现为胰腺水肿，病情可以是自限性的，预后良好；重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）进程中可出现全身炎症反应综合征（systemicinflamma．toryresDonsesyndrome，SIRS）。若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrom，MODS）．乃至多器官衰竭而致死。

重症超声引导的早期液体复苏对脓毒性休克患者临床预后的影响

探讨重症超声引导的早期液体复苏对脓毒性休克患者临床预后的影响。方法 我院于2020年2月至2023年2月收治92例脓毒性休克患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以常规治疗与重症超声引导的早期液体复苏治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的MV时间为(5.46±1.23)d,ICU住院时间为(8.45±2.68)d,其短于对照组的((6.45±1.78)d和(10.24±3.34)d)(P<0.05);试验组的24h去甲肾上腺素用量为(13.14±2.67)mg,液体复苏量为(3283.73±239.32)mL,其少于对照组的(14.35±3.56)mg和(3422.56±210.36)mL(P<0.05);试验组的尿量为(1030.42±69.43)mL,其比对照组的(1044.32±79.32)mL更多(P<0.05);试验组的血流动力学指标和免疫功能明显优于对照组(P<0.05);试验组的肺水发生率和病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在脓毒性休克患者中实行重症超声引导的早期液体复苏治疗可稳定患者的血流动力学,改善其机体免疫功能,同时患者的预后也能够得到较好的恢复。