程序性死亡受体1单抗一线治疗晚期胃癌的作用机制研究进展

胃癌作为全球范围内发病率较高的肿瘤类型,其发生发展涉及多种因素之间的相互作用。目前,程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗方案作为一线治疗方案在部分晚期胃癌患者中体现出明显的生存获益,但部分胃癌患者对PD-1单抗免疫治疗不敏感,考虑胃癌的不同分型与患者预后具有一定相关性。本文就晚期胃癌一线治疗的研究进展、对不同分型晚期胃癌进行PD-1单抗治疗的作用机制及其疗效展开综述,以期更有效地确定PD-1单抗免疫治疗的优势人群。

内蒙古地区中晚期结直肠癌患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素研究

目的调查内蒙古少数民族地区中晚期结直肠患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素。方法按照全国人口数以及结直肠癌的患病率进行分层,随机抽样内蒙古地区277例结直肠癌患者,在包头市、赤峰市、巴彦淖尔市等医院对结直肠癌患者进行问卷调查。问卷内容包括患者基本情况、对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知、筛查的信息等。结果患病前患者对于结直肠癌相关知识(高危因素、早筛知识、治疗手段)的认知水平较低。54.9%的患者不了解结直肠癌的高危因素。75.8%的患者不了解结直肠癌的早筛知识,37.5%患者不了解结直肠癌的治疗手段。结直肠癌认知情况的主要影响因素是受教育程度和职业;机关及企事业单位、受教育程度越高的患者,其认知情况越好。结论内蒙古地区中晚期结直肠癌患者在诊断前对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知较差,受教育程度和职业是结直肠癌认知情况的影响因素,因此,结直肠癌知识的知晓率低、文化程度较低、无业下岗的人群应该优先进行干预。

人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌应用新辅助治疗的疗效及影响因素分析

目的分析人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌应用新辅助治疗的疗效及影响因素。方法选取47例HER2阳性乳腺癌患者,均接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗。比较不同激素受体(HR)表达情况乳腺癌患者的临床特征,HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗总病理学完全缓解(tpCR)的影响因素采用Logistic回归分析。结果47例HER2阳性乳腺癌患者中,HR阴性19例,HR阳性28例,HR阳性患者年龄≤50岁、月经状态为绝经前比例均明显高于HR阴性患者,乳腺病理学完全缓解(bpCR)率、tpCR率和客观缓解率(ORR)均明显低于HR阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。47例接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗患者的tpCR率为70.21%(33/47),单因素分析结果显示,HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的tpCR可能与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达状态有关(P﹤0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,ER表达情况、PR表达情况均不是HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗tpCR的影响因素(P﹥0.05)。结论曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类+卡铂新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的效果较好,分层分析显示,HR阴性患者较HR阳性患者更容易在新辅助治疗后达到病理学完全缓解。对于ER、PR阳性同时HER2阳性乳腺癌患者应寻找更有效的治疗靶点以提高治疗效果。

PD-1抗体联合化疗一线治疗晚期胃癌临床疗效及影响因素的回顾性分析

背景与目的 胃癌是消化道系统常见的恶性肿瘤。临床试验表明,晚期胃癌患者可以从程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)抗体治疗中获益,本文通过回顾性观察,分析了PD-1抗体联合化疗对比单纯化疗在真实世界中晚期胃癌一线治疗的临床疗效和不良反应,以及影响疗效的相关因素。方法 收集2020年6月至2022年6月于包头市肿瘤医院治疗的晚期胃癌患者78例,一线XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨,每21天一个周期)或SOX方案(奥沙利铂联合替吉奥,每21天一个周期)的患者为化疗组(40例);在上述化疗方案基础联合应用PD-1抑制剂的患者为联合组(38例)。两组的基线特征具有可比性,评估及分析两组的临床疗效、疗效的影响因素、生存分析、不良反应发生率等。应用SPSS 25.0进行数据统计分析,以α=0.05作为组间比较的检验水准。分类资料用例数和百分数(%)表示。采用卡方检验或者Fisher精确检验进行计数资料组间比较。用Mann-Whitney U非参数秩和检验进行等级资料组间比较。采用二元Logistic回归模型分析影响因素。应用Logranktest进行进展率差异性检验。结果 化疗组与联合组相比,客观缓解率(objectiveresponserate,ORR;10.0%vs. 28.9%,P=0.034)差异有统计学意义;疾病控制率(disease control rate,DCR;65.0%vs. 78.9%,P=0.171)差异无统计学意义;中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS;6.9个月vs. 9.1个月,P=0.049)差异有统计学意义;不良反应事件差异无统计学意义,甲状腺功能异常2(5.3%)例及间质性肺炎1(2.6%)例为免疫治疗中潜在的风险。在整个队列中,年龄、前白蛋白和幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染是PD-1抗体联合化疗疗效的独立相关因素(P <0.05)。且年龄、HP感染与PD-1抗体联合化疗疗效呈负相关,前白蛋白与PD-1抗体联合化疗疗效呈正相关。结论 在真实世界中PD-1抗体联合化疗在晚期或转移性胃癌中表现出良好的生存结局和可管理的安全性,较单纯化疗具有较好的缓解率,不良反应发生率少且可控。

表皮生长因子受体突变与肿瘤标记物在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中意义及相关性分析

目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%。本研究拟观察表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和肿瘤标记物癌抗原125(CA125)与角蛋白19片段(CYFRA21-1)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期NSCLC患者中的意义及其之间的相关性,探讨晚期NSCLC靶向治疗疗效评价指标及预后相关因子。方法自2008年1月至2011年8月间,我院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者74例,依据方案分为化疗组和靶向治疗组。化疗组:以顺铂为基础的联合化疗(吉西他滨1 000mg/m2第1,8天;多西他赛75mg/m2,第1天;长春瑞滨30mg/m2第1,8天+顺铂80mg/m2第1天),21天为1个周期;靶向治疗组:吉非替尼250mg/d,或者厄洛替尼150mg/d,餐后2小时口服。比较化疗组与靶向治疗组治疗前后CA125、CYFRA21-1变化。靶向治疗组依据是否接受基因检测分为突变组和未检测组,分别记录靶向治疗组中EGFR突变患者与未检测患者的临床疗效,同时统计两组接受靶向治疗后肿瘤标记物CA125、CYFRA21-1降低率,以及靶向治疗患者EGFR突变与临床疗效关系及与标记物的相关性。结果靶向治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(33.96±7.03)kU/L和(4.02±1.76)μg/L,与治疗前比较均明显降低(P<0.05);化疗组治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(36.24±6.03)kU/L和(3.80±1.35)μg/L,与治疗前比较也均明显降低(P<0.05)。EGFR突变患者疾病控制率为84.2%(16/19),明显高于EGFR突变未检测患者(P<0.05);在EGFR突变患者经靶向治疗是肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1降低率分别为89.5%(17/19)和47.4%(9/19),均明显高于EGFR突变未检测组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因突变的晚期NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗临床疗效好;在EGFR-TKI靶向治疗过程中有一定比例的患者肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1均有降低,且EGFR基因突变的患者接受靶向治疗后CA125、CYFRA21-1降低人数比率更高,CA125、CYFRA21-1变化可能与EGFR基因突变有关;CA125和CYFRA21-1可以作为潜在判定靶向治疗疗效的血清学指标,值得临床进一步研究。

Ki-67在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性

目的:探讨Ki-67在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。方法:收集本院病理诊断明确的胃癌病人资料69例,且满足术后以氟脲嘧啶类药物为主的联合化学治疗,免疫组织化学方法检测胃癌病人Ki-67的表达情况及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。结果:胃癌病人Ki-67阳性表达率随腺癌分化程度变化,分化程度越低表达越高(P<0.05),淋巴结转移病人组阳性表达率高于非淋巴结转移组(P<0.05),且与胃癌浸润深度正相关(P<0.05);同时Ki-67表达阳性病人临床有效率和疾病控制率明显高于表达阴性病人(P<0.05),Ki-67表达阳性率与氟脲嘧啶类药物敏感性相关(P<0.05)。结论:Ki-67的表达与胃癌组织病理类型、淋巴结转移、分化程度及氟脲嘧啶类药物化疗敏感性相关,Ki-67的表达可作为氟脲嘧啶类药物临床化疗选择方案的预测因子。

CD44在恶性胸水中的表达及其与肺癌预后相关性的分析

目的：观察恶性胸水脱落细胞中CD44的表达情况,初步分析CD44表达与肺癌胸腔转移预后的相关性。方法：2006~2008年就诊我院52例恶性胸水患者,HE染色法检测胸水脱落细胞中恶性细胞,免疫组织化学法检测恶性胸水脱落细胞CD44表达情况,经统计分析不同病理类型脱落细胞CD44表达差异,观察CD44＋和CD44-患者接受TP/GP方案后的临床疗效;比较两组临床疗效和生存期差异。结果：52例肺癌胸腔转移患者中CD44阳性率59.6%（31/52）;其中腺癌阳性率为55.0%（22/40）,鳞癌阳性率为75.0%（9/12）,阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用标准方案化疗后CD44＋组和CD44-组临床有效率分别为：22.7%（5/21）和19.4%（6/31）,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,生存期分析显示：CD44-组明显长于CD44＋组。结论：肺癌胸腔转移患者中鳞癌CD44阳性率高于腺癌,且CD44＋患者在标准方案化疗下临床疗效差,患者预后较差。因此,CD44可以作为肺癌胸腔转移患者不良预后因子之一,值得临床进一步深入研究。

培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及生存期,探讨晚期非小细胞肺癌的合理治疗。方法选取我院2008年10月—2009年12月收治的52例晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为3组:培美曲塞组患者化疗前7 d开始给予补充叶酸、维生素B12,用药前1 d晚上及用药当天早、晚均给予地塞米松片5 mg,口服;培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,同时给予对症支持治疗,21 d为1个周期。厄洛替尼组患者给予厄洛替尼150 mg/d,餐后2 h口服,同时给予对症支持治疗。支持治疗组患者仅给予对症支持治疗。中位无进展生存时间(PFS)作为观察终点,并观察不良反应发生情况。结果培美曲塞组、厄洛替尼组、支持治疗组PFS分别为7.9、6.2、3.2个月,3组患者中位PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。培美曲塞组主要不良反应包括:骨髓抑制和胃肠道反应,停药对症治疗后缓解。厄洛替尼组最常见的不良反应是皮疹和腹泻,均为轻度反应,给予对症治疗后缓解。培美曲塞组与厄洛替尼组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,能显著延长患者的PFS,且不良反应轻。

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的回顾性评价

目的比较多西他赛联合国产替吉奥（维康达）和其他化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应，探讨晚期胃癌的合理治疗。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月89例晚期胃癌的治疗情况，根据患者接受治疗方案不同分为3组。多西他赛联合替吉奥组（DT组）：多西他赛75mg／m2，第1天，替吉奥80mg／m2，分两次饭后口服，第1～14天，21天为1个周期；常规化疗组：多西他赛75mg／m2，第1天，奥沙利铂130mg／m2，第2天（DO组），或顺铂（70mg／m2，第2天）＋5-氟尿嘧啶2．5g／m2，46小时持续泵入（DCF组），21天为1个周期；记录I临床近期疗效及不良反应，观察3个周期后进行统计分析。结果DO组、DCF组、DT组中位无进展生存（PFS）分别为4．8、11．4、12．5个月，3组患者中位PFS比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。89例患者均可评价疗效，DT组疾病控制率为58．1％（18／31），DO组为46．4％（13／28），DCF组为53．3％（16／30），3组比较差异无统计学意义（P〉0．05），临床有效率3组间差异亦无统计学意义（P〉0．05），DT组不良反应主要为恶心、腹泻和骨髓抑制等，D0和DCF组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等，DT组不良反应明显低于其他两组（P〈0．05）。结论多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有较高的t临床有效率，不良反应较轻，尤其是身体状况较差的晚期老年患者。

复方苦参注射液联合TP/GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合TP/GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法选择76例晚期NSCLC患者,化疗组采用标准一线方案TP/GP方案,联合组加用复方苦参注射液12 ml/d。比较两组的近期疗效及毒副反应。结果联合组总有效率为38.23%,化疗组为33.33%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。联合组生活质量评分好转率为52.94%,化疗组为28.57%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。联合组毒副反应较化疗组明显减轻(P<0.05)。结论复方苦参注射液在晚期NSCLC化疗中有减毒增效、提高生存质量的作用。

厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

背景与目的非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,其中70%以上为晚期患者。本文评价单药厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞的客观疗效及毒副反应。方法观察29例老年晚期NSCLC,口服厄洛替尼150mg/d,记录临床疗效及毒副反应,共观察3个月,统计分析结果。结果29例患者均可评价疗效,总有效率为20.69%(6/29),其中CR1例,PR5例,SD9例,PD14例。Ⅲ期与Ⅳ期患者有效率比较差异没有统计学意义(P=0.337)。毒副反应主要为1-2级毒性反应,包括皮疹(37.93%)、腹泻(17.24%)和呕吐(6.9%)。3例患者因严重毒性反应终止厄洛替尼治疗,其中1例患者口服21d后出现典型肺纤维化。结论单药厄洛替尼治疗老年NSCLC有较高的临床有效率,患者耐受性尚可,值得临床进一步研究。

吉非替尼与多西他赛单药治疗老年晚期肺腺癌的疗效及对心肌损伤的初步分析

目的回顾性分析吉非替尼和多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及治疗过程中对患者心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)和射血分数的影响;比较两组对患者心肌损伤的差异。方法 2008年1月至2009年12月就诊我院的老年(年龄>65岁)确诊晚期肺腺癌患者32例。多西他赛组(n=18):多西他赛65 mg/m2,第1天,21天1个周期,连续3个周期;吉非替尼组(n=14):吉非替尼250 mg/d,早餐后2小时口服,连续服用3个月。记录患者临床疗效、心肌酶CK-MB和射血分数变化。结果吉非替尼组:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)3例,疾病进展(PD)7例;多西他赛组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)8例,吉非替尼组与多西他赛组临床有效率分别为28.6%和22.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);吉非替尼组治疗前后心肌酶肌酸激酶CK-MB均值(14.72±9.12)U/L vs(24.03±7.01)U/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),多西他赛组治疗前后心肌酶肌酸激酶CK-MB均值(16.62±10.21)U/L vs(29.94±8.03)U/L,治疗前后比较差异亦有统计学意义(P<0.05);吉非替尼和多西他赛组间治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。射血分数变化:吉非替尼组治疗前后射血分数均值(59.43±8.75)%vs(59.01±7.67)%;多西他赛组治疗前后射血分数均值(60.21±8.97)%vs(59.31±9.21)%,射血分数在治疗前后并未出现明显变化(P>0.05)。结论吉非替尼与多西他赛在治疗老年晚期肺腺癌有一定疗效;吉非替尼和多西他赛均对心肌一定的损伤;单药化疗将成为老年晚期肺腺癌有效的治疗手段之一。

乳腺癌中ER、PR表达与预后相关性的初步分析

目的:观察乳腺癌中雌激素受体(ER)和孕激素(PR)表达情况;统计分析ER和PR表达与病人一线方案术后辅助化疗预后的相关性。方法:42例确诊乳腺癌病人,均接受乳腺癌根治术,临床分期为Ⅰ~Ⅱ期。术后标本进行免疫组化标记ER和PR,统计ER、PR均表达阴性和阳性病人的比例,42例病人均接受CAF方案常规化疗6周期后,统计复发、转移(PD)和稳定(SD)病人人数,比较双阴性病人和有ER和PR表达乳腺癌病人的有效率,初步判断ER和PR表达与乳腺癌术后病人预后的相关性。结果:42例病人中11例病人ER和PR均为阴性(26.19%),16例ER和PR均为阳性(38.09%),6例仅ER表达阳性(14.29%),9例仅PR表达阳性(21.43%)。11例'双阴性'病人中化疗中进展(PD)5例,稳定(SD)6例,剩余有ER和PR表达的31例病人中PD 11例,SD 20例,比较'双阴性'病人和有ER和PR表达乳腺癌病人的有效率,定性资料统计分析应用确切概率法P【0.05。结论:ER和PR表达'双阴性'是乳腺癌临床中比较常见的一种亚病理类型,临床观察术后辅助化疗'双阴性'病人的预后较差。乳腺癌病人病理类型及ER和PR表达情况将影响病人预后,值得我们深入的研究,进而指导临床治疗方案。

胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治体会

目的：探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生机制、临床诊断与治疗方法。方法：对我院2005年1月-2008年12月收治的32例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的临床资料采取回顾性分析的方法进行比较、分析。结果：32例均经非手术的保守治疗而治愈出院,时间10-38 d,平均19.6 d;治愈后随访至今无复发。结论：胃瘫综合征的发生是由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变,采用非手术疗法均可治愈。

卡培他滨联合奥沙利铂 沙利度胺治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨(Capecitabine,希罗达)联合奥沙利铂(Oxaliplatin L-OHP)、沙利度胺(Thalidomide)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者的耐受性,并与一线方案进行比较。方法:采用随机分组的方法将46例晚期结直肠癌患者分为Capecitabine+L-OHP+Thalidomide组(联合组)26例与奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)组(化疗组)20例,观察两组的临床疗效和毒副反应。结果:46例病例中联合用药组2例因药物不良反应未服完1个疗程即中断治疗,44例可评价病例中,联合用药组有效率45.83%(11/24),化疗组有效率40.0%(8/20),联合用药有效率高于化疗组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的疾病控制率为79.2%(19/24),化疗组为55.0%(11/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组KPS评分的改善率为79.2%,化疗组KPS改善率为40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经炎明显低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);其余毒副反应均相似。结论:与经典化疗方案相比,希罗达联合奥沙利铂、沙利度胺治疗晚期结直肠癌提高了疾病的控制率,同时改善患者的生活质量,具有较轻的毒副反应,疗效评价有待于进一步扩大样本量进行临床随机对照研究。

乳腺癌中ER PR表达与乳腺癌预后相关性的初步分析

目的:观察乳腺癌中雌激素受体(ER)和孕激素(PR)表达情况;统计分析ER和PR表达与患者一线方案术后辅助化疗预后的相关性。方法:42例确诊乳腺癌患者,均接受乳腺癌根治术,临床分期为Ⅲ～Ⅳ期。术后标本进行免疫组化标记ER和PR,统计ER、PR均表达阴性和阳性患者的比例,42例患者均接受CAF方案常规化疗6周期后,统计复发、转移(PD)和稳定(SD)患者人数,比较双阴性患者和有ER和PR表达乳腺癌患者的有效率,初步判断ER和PR表达与乳腺癌术后患者预后的相关性。结果:42例患者中11例患者ER和PR均为阴性(26.19%),16例ER和PR均为阳性(38.09%),6例仅ER表达阳性(14.29%),9例仅PR表达阳性(21.43%)。11例"双阴性"患者中化疗中进展(PD)5例,稳定(SD)6例,剩余有ER和PR表达的31例患者中PD 11例,SD 20例,比较"双阴性"患者和有ER和PR表达乳腺癌患者的有效率,定性资料统计分析应用确切概率法。结论:ER和PR表达"双阴性"是乳腺癌临床中比较常见的一种亚病理类型,临床观察术后辅助化疗"双阴性"患者的预后较差。乳腺癌患者病理类型及ER和PR表达情况将影响患者预后,值得我们深入的研究,进而指导临床治疗方案。

微环境调控毛囊干细胞增殖与分化的研究进展

毛囊干细胞生存的微环境改变使毛囊干细胞的增殖、分化也发生改变。微环境对干细胞的调控是通过信号转导通路及一些重要的信号分子实现的,如整合素家族、Wnt和Notch信号转导通路及c-myc基因和β-连环蛋白等。

微环境调控毛囊干细胞增殖与分化的研究进展(综述)

隆突部的毛囊干细胞具有多分化潜能,能够分化为毛发中各型细胞、皮脂腺和表皮。毛囊干细胞“居住”的隆突部是神经末梢和毛细血管汇集的地方,为干细胞维持其自身稳定和接受信号传导提供了良好的微环境。微环境为保持干细胞自我更新和不分化的特性提供了场所。同时,在外界的刺激下细胞与细胞、细胞与细胞外基质及细胞内部的信号改变调控干细胞的增殖与分化。

厄洛替尼与TP/GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性分析

背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,其中70%以上为晚期患者。本文拟比较含铂化疗和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的客观疗效及毒副反应,探讨晚期NSCLC的合理治疗。方法回顾分析2007年1月-2009年4月91例晚期NSCLC的治疗情况,单药组:口服厄洛替尼150mg/d;化疗组:标准一线方案TP/GP方案,21天为一个周期,多西他赛(80mg/m2,d1)或吉西他滨(1000mg/m2,d1,8)+顺铂(70mg/m2,d2);记录临床近期疗效及毒副反应,观察3个月后进行统计分析。结果91例患者均可评价疗效,单药组总有效率为23.33%(7/30),毒副反应主要为1-2级毒性反应如皮疹、腹泻和呕吐等,其中1例患者口服21天后出现典型肺纤维化;化疗组临床有效率分别为27.78%和28.0%,毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等。单药组和化疗组相比有效率的差异无统计学意义(P>0.05),但单药组毒性反应低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗仍然是NSCLC标准治疗方案,单药厄洛替尼治疗晚期NSCLC有较高的临床有效率,尤其是身体状况较差、经济能够承受的晚期老年患者,还需进一步临床研究。