CSEA用于高龄产妇剖宫产术中的麻醉效果及对血流动力学的影响

目的探究腰硬联合麻醉(CSEA)用于高龄产妇剖宫产术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法以2015年5月至2020年5月收治的300例高龄产妇作为研究对象,均接受剖宫产术分娩,根据术中麻醉方式的不同将其分为对照组和试验组,各150例。对照组实施连续硬膜外麻醉(CEA),试验组则实施CSEA。比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、镇痛维持时间、镇静镇痛评分、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果试验组产妇的麻醉优良率为98.67%,高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后48 h的Ramsay镇静评分最高分高于对照组,VAS评分最高分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2~T5,试验组的HR、SBP、DBP、MAP稳定性均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA应用于高龄产妇剖宫产术中能够提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间,更好地维持血流动力学的稳定性,且安全性较高。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能及血流动力学的影响

目的探究瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能及血流动力学的影响。方法选择2019年1月至2020年1月收治的120例老年腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组开展芬太尼与丙泊酚复合麻醉,试验组开展瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉。比较两组的躁动情况、认知功能、血流动力学指标、术后恢复情况、不良反应发生情况。结果试验组苏醒时及苏醒30、60、120 min的Ramsay评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组拔管后1、3 h及拔管后1 d的MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组插管后10 min及术后5、15 min的HR、SBP、DBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的31.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉用于老年腹腔镜手术患者中,能够减轻术后躁动程度,降低认知功能损伤程度以及不良反应发生率,缩短术后恢复时间,且对患者的血流动力学的影响小,意义重大。

低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者手术中的应用效果

目的探讨低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者手术中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的117例行手术治疗的髋关节骨折老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组(58例)和对照组(59例)。研究组接受低剂量丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因局部浸润麻醉,对照组接受常规全身麻醉。比较两组麻醉诱导前及麻醉维持10、15 min时的收缩压(SBP)、呼吸频率和心率,手术前、后的应激指标和认知功能及麻醉苏醒情况。结果麻醉维持10 min时,研究组的SBP高于对照组(P<0.05),两组的呼吸频率和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉维持15 min时,研究组的SBP、呼吸频率和心率均高于对照组(P<0.05)。手术后3 d,两组的NO、MDA水平低于手术前1 d,SOD水平高于手术前1 d,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的睁眼时间、PACU停留时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组的苏醒时BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后2 d,两组的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力评分及总分均低于麻醉前,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论针对接受手术治疗的老年髋关节骨折患者,采用低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉的麻醉稳定性好,可降低患者应激反应,缩短术后复苏时间。

右美托咪定复合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛中的效果及对产妇泌乳情况的影响

目的探讨右美托咪定复合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛中的效果及对产妇泌乳情况的影响。方法选取2015年10月至2020年10月收治的300例剖宫产产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各150例。对照组在胎儿娩出断脐后予以生理盐水静脉滴注,术后使用布托啡诺自控静脉镇痛;观察组在胎儿娩出断脐后予以右美托咪定静脉滴注,术后使用右美托咪定复合布托啡诺进行自控静脉镇痛。比较两组的镇痛、镇静效果、产妇恢复情况、泌乳情况及神经递质水平。结果术后6、12、24 h,观察组的VAS、Ramsay镇静评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组的QoR-40评分高于对照组,FSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的初乳时间短于对照组,术后12、24、48 h的血清PRL水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的SP、NPY、β-EP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合布托啡诺应用于剖宫产术后镇痛中有助于提高镇痛效果,缩短产妇初乳时间,改善泌乳功能,也能调节神经递质水平,值得推广。