家园校社四位一体背景下幼小衔接生活准备指导的实践研究

随着幼儿教育和基础教育的对衔接问题的深刻认识,本研究立足于家园校社四位一体的背景。采用参与观察、访谈、等研究方法,本研究在有计划的教育实践中对幼儿提出的生活准备提出了具体的教育指导建议。后期的实践结果表明:依据家园校社四位一体的模式进行教育指导,能有效提高儿童的生活准备能力,促进其顺利地从幼儿园过渡到小学。因此,现行的衔接模式在很大程度上还是以学校为主,忽视了家庭、社区的作用。而家园校社四位一体的衔接模式能够真正实现幼小衔接的目标,即让儿童在适应新生活的同时,能够保持和发展个性,同时也对幼儿园和小学的教育也提出了新的要求。这项研究的结果,对于我国当前的幼小衔接教育实践,无疑提供了重要的参考和借鉴。

多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值分析

目的 分析多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值。方法 80例确诊为胃癌的患者作为研究对象,在进行术前新辅助化疗前均进行多层螺旋CT检查,将病理组织学检查结果作为金标准,分析多层螺旋CT应用于胃癌患者TNM分期中的诊断准确率。结果 多层螺旋CT的T分期诊断准确率为97.50%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的N分期诊断准确率为96.25%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的M分期诊断准确率为100.00%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 胃癌的发生与多方面因素密切相关,在对患者进行新辅助化疗前,将多层螺旋CT应用于患者的病情诊断中具有较高的诊断准确率,并且将其应用于中晚期患者的病情判断中,能够获得良好的效果,具有可应用价值,值得进行推广。

关节镜修复术联合自体富血小板血浆注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效

目的 研究关节镜下盘状半月板修复术联合自体富血小板血浆(plate rich plasm, PRP)注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效。方法 2020年6月至2022年12月共收治因盘状半月板伴撕裂就诊的患者26例,均为男性,平均年龄21.6(19~25)岁。研究组13例采取关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗,对照组13例单纯采用关节镜下半月板修复术,在术前、术后3个月、6个月及1年分别评估患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)评分及膝关节活动度。结果 所有患者均取得了良好的治疗效果,随访过程中未发生不良事件。术后3个月研究组的VAS明显低于对照组(P<0.05),但术后6个月、12个月两组无统计学差异(P>0.05);研究组术后各个阶段IKDC评分均优于对照组(P<0.05);而术后膝关节活动度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗对盘状半月板伴撕裂患者疗效较好,能够缓解疼痛,改善膝关节功能,PRP能够促进半月板的愈合。

全关节镜下清创减压术和直接修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果比较

目的探讨全关节镜下清创减压术和直接修复术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析。方法回顾性分析2007年12月—2012年11月确诊巨大肩袖撕裂患者36例。采用全关节镜下直接修复术(铆钉止点重建术)19例,行全关节镜下清创减压术17例。观察两组术后情况、关节活动度、恢复运动时间及手术前后肩关节评分(UCLA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有病例获随访,平均11.47个月。两组术后关节活动度均较术前改善,直接修复组前屈、后伸角度小于清创减压组,外旋角度大于清创减压组,恢复运动时间短于清创减压组(P<0.05)。两组术后UCLA和VAS较术前明显改善(P<0.05)。清创减压组满意度47.0%,直接修复组满意度86.4%。结论全关节镜下直接修复术治疗巨大肩袖撕裂安全有效,清创减压术可依患者情况选用。

超声波辅助提取湘玉竹多糖工艺优化

用超声波技术辅助提取湘玉竹多糖,在单因子试验的基础上应用响应面法优化湘玉竹多糖提取工艺,以物料粉细度、超声波处理时间、水料比为变量。通过Design-expert软件建立数学模型。结果表明,提取湘玉竹多糖的最佳工艺条件为粉细度过200目筛、超声波处理时间31 min、水料比50∶1(V∶m),湘玉竹多糖的提取率为8.26%。

武警安徽省某部2020新兵踝关节损伤调查研究

目的掌握安徽地区新兵踝关节损伤的发生,为下一步军事训练中踝关节的预防做出更好的指导。方法采用现场调查与巡诊、问卷调查、统计学等方法,对武警安徽省某部队2020年入伍参训新兵踝关节损伤进行流行病学分析。结果参训新兵体能训练伤发生率为40.0%,踝关节损伤占所有训练伤的28.8%;踝关节训练伤类型主要为Ⅰ型韧带损伤;踝关节损伤集中发生在第4、11周两个时间段;致伤项目主要为队列训练、战术训练、3 km跑等。致伤原因为:练习动作不正确、场地环境条件差、训练时间不合适、训练前热身与训练后放松不足。结论在相应科目做好防护,训练前热身充足,选好场地,合理调整时间,做好科学宣教,正确指导训练,及时救治,做好康复训练,减少训练伤的发生。

腹镜下直肠癌根治术护理配合价值

探讨腹镜下直肠癌根治术护理配合价值。方法:选择2020年1月至2021年1月于本院就诊的60例直肠癌患者,均实施腹镜下直肠癌根治术,按抽签的方式,将其均分为对照组(30例)和观察组(30例),分别给予常规护理干预和整体护理干预。观察两组患者术后生活质量及并发症发生率情况。结果:观察组生活质量评分明显高于对照组,且观察组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹镜下直肠癌根治术中应用整体护理干预可取得良好的护理效果,对改善其生活质量,降低其术后并发症的发生有较高的临床应用价值。

MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较

目的观察对腰椎间盘突出症患者分别采取MRI、CT影像学手段检查的临床诊断指导价值。方法我院2017年6月至2018年6月诊疗腰椎间盘突出症患者80例为分析对象,所有患者同时接受MRI、CT手段检查,并与手术病理检查数据进行比较,对影像学检查所得数据进行回顾性分析以比较MRI、CT对腰椎间盘突出症患者的临床诊断价值。结果对腰椎间盘突出检查阳性率方面MRI显著高于CT检查阳性率,差异存在统计学意义(P<0.05);在各种征象方面,MRI在椎间盘变性、硬膜囊受压、脊髓变形方面有优越性,CT在钙化、椎间盘积气有优越性,均有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出患者用MRI、CT检查各有优劣性,需要综合考虑到患者临床症状、体征、经济承受能力等方面合理选择检查方式,保障患者的生活质量和身体健康。

1.5T磁共振T1-quick3D-tra-FS序列联合常规序列在肛瘘诊断中的价值

目的:探讨1.5T磁共振T1-quick3D-tra-FS序列联合常规序列在肛瘘诊断中的价值,为临床选择术式提供可靠依据。方法:从我院肛肠科2019年6月至2020年1月收治180例肛瘘患者中随机抽取63例,回顾性分析1.5T磁共振T1-quick3D-traFS序列和常规序列对肛瘘分型、内口定位、主瘘管及支管诊断的准确率。结果:以手术结果为金标准,经统计学分析:a.T1-quick3Dtra-FS增强对肛瘘内口的定位及支管准确率高于PDWI-FS、T1WI-FS增强,差异有统计学意义(P<0.05)。b.对肛瘘主瘘管的准确率,T1-quick3d-FS增强与T1WI-FS增强比较,差异无统计学意义(P>0.05),但较PDWI-FS高,差异有统计学意义(P<0.05)。c.T1WI-FS增强序列与PDWI-FS序列对肛瘘内口定位准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。d.肛瘘患者MRI分型的准确率:PDWI-FS85.70%,T1WI-FS增强92.37%,T1-quick3D-tra-FS增强98.41%,这三种不同扫描序列对肛瘘分型诊断准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5T磁共振T1-quick3D-tra-FS增强是术前诊断肛瘘敏感序列,尤其对追踪瘘管走形及支管显示方面占优势。同时联合磁共振常规序列在肛瘘分型、瘘管、支管显示及内口定位中,获得更加明确的术前诊断结果。

膝关节盘状半月板的MRI诊断分析

目的:探索分析膝关节盘状半月板的MRI诊断表现。方法:随机选取我院2014年11月—2017年5月之间接受治疗的120例膝关节盘状半月板损伤患者,随机地分为观察组和对照组两组,平均每组为60例。对照组的膝关节盘状半月板损伤患者经过关节镜的检查和诊断分析,观察组的膝关节盘状半月板损伤患者经过MRI诊断的诊断分析。将两组的诊断治疗情况进行相互比较,评估其优劣。结果:对照组的有效率81.66%,观察组的有效率为95.00%。观察组的有效率显然高于对照组的有效率,(P<0.05),两者之间的差异具有统计学意义。结论:进行MRI诊断分析在对膝关节盘状半月板损伤患者进行诊断治疗的过程中,具备准确的诊断病情的作用,具有良好的临床治疗效果,可以广泛应用于膝关节盘状半月板损伤患者的临床治疗之中。

骨密度监测对骨缺损治疗中骨愈合质量的临床评价研究

目的 利用临床骨缺损自体植骨愈合病例,探讨监测骨密度（BMD）评估骨愈合质量的可行性.方法 选取自2011年7月至2012年6月收治的骨缺损自体植骨患者21例,男16例,女5例;年龄17 ～68岁,平均29.6岁;病程为2.5～ 120.0个月,平均45.4个月.所有患者均采取清创＋自体髂骨颗粒植骨＋外固定支架固定获得治愈.术后第4、6、8、10个月对所有患肢行正、侧位X线片检查及Enneking肢体功能评分评价,对骨缺损植骨区的骨痂及健侧对照区行BMD检测.结果 随着时间推移,缺损区骨痂X线表现逐步改善.术后第4、6、8、10个月的患肢Enneking评分、患肢肢体功能百分比、患侧BMD及患侧与健侧BMD比值两两时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;第10个月时肢体功能接近正常水平,肢体功能百分比为95.4％±5.9％.术后第4、6、8个月患侧BMD与健侧比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;第10个月患侧BMD与健侧比较,差异无统计学意义（t=1.605,P=0.128）,此时BMD比值平均为96.7％±5.1％.随着BMD比值的增长,患肢功能也在逐渐恢复正常,两者呈高度正相关（r=0.918,P＜0.001）.结论 通过监测BMD可以评估临床骨缺损愈合情况,缺损区BMD达到健侧的96.7％±5.1％范围或以上,肢体功能百分比达到95.4％±5.9％范围或以上时,新生骨组织生物力学强度基本可满足肢体生理负重要求,推荐完全负重.

DEXA对骨髓炎骨缺损治疗中骨痂密度的评价

目的:探讨DEXA对骨髓炎骨缺损治疗中骨痂密度的评价及意义。方法:严格按照纳入排除标准,选取21例骨髓炎清创后伴大段皮质骨缺损一期植骨的病人。术后4,6,8,10个月后对骨折端骨痂行双能X线骨密度仪检测,并进行X摄片以及Enneking评分,从而明确植骨区愈合骨痂的密度变化趋势,骨愈合情况以及症状改善情况。结果:(1)X线摄片结果显示:4个月后:骨缺损区依然清晰可见,内有少量稀疏骨痂通过,少量外骨痂形成。6个月后:植骨区内骨痂含量明显增多,且外骨痂膨大。8个月:缺损区模糊,有较致密骨痂生成,且外骨痂逐渐减少。10个月:植骨区骨痂更加致密,且部份髓腔再通。(2)Enneking评分:患者术后第10个月功能恢复情况评估正常功能20例,20分以下的患者1例。(3)BMD测定:骨折端的骨密度及骨密度比率随时间延长而增加,植骨10个月后患侧的骨密度已可基本上达到正常对照侧的骨密度水平。结论:双能X线骨密度测量从一定程度上反映出骨痂的力学强度特性。在感染性骨缺损治疗中可以作为检测植骨区的恢复情况的参考。

一期前、后交叉韧带及后外侧复合体重建联合内侧副韧带修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位的近期疗效

目的探讨一期前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)重建联合内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位的近期疗效。方法2018年1月—2020年6月,收治9例KD-Ⅳ型膝关节脱位患者。其中,男7例,女2例;年龄23~43岁,平均32.3岁。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤3例。损伤侧别:左膝2例,右膝7例。受伤至手术时间为14~24 d,平均19 d。术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(45.6±4.2)分、Lysholm评分为(42.4±7.0)分,膝关节主动屈曲活动度为(75.2±12.3)°;后抽屉试验、轴移试验、胫骨外旋试验、0°外翻应力试验均为阳性。关节镜下以自体肌腱重建PCL、同种异体跟腱重建ACL、同种异体胫前肌腱Larson后外侧加强重建PLC,带线锚钉或单纯缝线缝合修复MCL。结果手术时间2~3 h,平均2.5 h。术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~25个月,平均16.1个月。术后出现2例屈膝障碍及疼痛,1例膝关节僵硬。末次随访时,IKDC评分为(76.9±7.4)分、Lysholm评分为(81.6±6.4)分、膝关节主动屈曲活动度为(122.9±7.2)°,均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间移植物均无失效,末次随访时后抽屉试验、轴移试验、胫骨外旋试验以及0°外翻应力试验均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查显示骨隧道位置均满意,1年后可见韧带移植物成活,MCL连续性良好。结论一期ACL、PCL及PLC重建联合MCL修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位,能有效恢复膝关节稳定性、改善关节松弛程度,并提高关节运动能力。

兔桡骨缺损骨愈合模型中骨痂密度与骨愈合质量的关系

本研究旨在探讨骨密度与骨痂力学强度相关性,现报道如下. 一、材料与方法 1．实验动物与材料：本研究选用纯种新西兰大耳白兔20只制作一侧肢体骨缺损模型，并行自体骨移植治疗。

组氨酸标签蛋白纯化介质的合成及应用

以离子液体为萃取溶剂,将氮杂大环功能性配体与疏水性离子液体链接构建亲和性离子液体,通过氮杂大环螯合金属离子构成复合物;利用螯合的金属离子(Cu2+、Ni2+、Zn2+)对组氨酸标签特异的亲和性,对组氨酸标签蛋白进行特异性亲和纯化,结果表明:AIL螯合金属离子后才会对FITC-(His)6-OH产生亲和性。Cu-AIL亲和性最强,对于His-tag EGFP的选择性最差;Ni-AIL受限于其低的金属离子结合量,获得的目的蛋白最少;Zn-AIL能有效亲和His-tag EGFP,纯化效率相对最佳。结合以上不同亲和介质的特性,开发出利用Zn-AIL与Cu-AIL的二次纯化体系,获得纯度约90%的His-tag EGFP。

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的相关并发症的预后评价

目的:评价经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral body compression fractures,OVCFs)的相关并发症的预后。方法:回顾性分析我院2009年5月-2011年4月收治的行PKP治疗的172例OVCFs患者,按照其并发症情况分为发生组(n=22)及未发生组(n=150),分析并发症发生的原因及对预后的影响。结果:术后共有22例患者出现并发症,发生率12.8%。其中骨水泥渗漏15例(68.2%),骨水泥椎弓根拖尾7例(31.8%),未见切口感染、肺栓塞等其他并发症。两组患者麻醉情况、手术时间、术中出血量和骨水泥注入量无明显统计学差异;两组患者治疗后VAS评分、后凸Cobb角显著降低,椎体前缘高度及椎体中部高度显著增加(P<0.05),但组间对比均无明显统计学差异,其改善率亦未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:PKP治疗OVCFs可取得良好的疗效,但也会带来骨水泥渗漏、骨水泥椎弓根拖尾等并发症,虽对患者的疼痛及躯体功能等预后无明显不良影响,但部分患者可出现神经受损、肺栓塞等继发疾病,严重影响其生存质量,因此,在今后的治疗中,应严格规范各项诊疗操作,有效控制PKP并发症的发生,从而改善其生存质量。

局部麻醉关节镜下射频治疗半月板囊肿

<正>半月板囊肿采用传统完全切除半月板与囊肿的方法疗效较差[1],本院自2003-10—2012-05应用局部麻醉关节镜下射频治疗半月板囊肿32例,疗效良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄17~28岁,平均22岁。左膝17例,右膝25例。32例均有疼痛。

组氨酸标签蛋白纯化介质——EDTA-壳聚糖的制备与应用

以离子液体为溶剂,溶解具有较强金属螯合能力的EDTA-壳聚糖,能够保持较强的稳定性。将其用于涂膜处理,螯合两种金属离子(Ni2+,Zn2+),形成M2+-EDTA-壳聚糖(M=Ni,Zn),并对组氨酸标签蛋白进行特异性亲和纯化。结果表明:EDTA-壳聚糖经过涂膜处理后,形成坚韧而富有弹性的膜,用于组氨酸蛋白分离取得良好的效果,相比直接用于EGFP-(His)6-NH2蛋白纯化分离表现很大的优势,得到目的蛋白的纯度约为95%,与涂膜前相比,缩短了10 min的分离时间,且能更好地特异性吸附目的蛋白,在一定程度上节约了时间和成本。