S100A12与缺血性卒中血管内治疗效果及预后的关联分析

目的:分析钙结合蛋白(S100A12)与缺血性卒中患者血管内治疗(EVT)效果及预后情况的关联。方法:选取2021年1月—2023年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的119例缺血性卒中患者作为研究对象,比较治疗前后患者的血清S100A12水平、血清炎症因子水平、斑块稳定性及脑神经功能情况,分析S100A12与患者治疗效果及预后情况的关联。结果:治疗后,所有患者的S100A12、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(HCY)水平,颈动脉中膜厚度(IMT)、僵硬度、斑块指数情况,神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rakin量表(mRs)评分均低于治疗前,改良Barthel指数(MBI)评分高于治疗前,差异均有统计学意义(t=8.214、23.879、53.528、9.469、16.153、8.871、13.370、16.010、12.468、14.135,P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,S100A12与hs-CRP、MMP-9、HCY等炎症指标,颈动脉IMT、僵硬度、斑块指数等斑块稳定性指标,NIHSS、mRs评分呈正相关,与MBI评分呈负相关(P<0.05)。结论:缺血性卒中患者应用EVT的效果显著,监测S100A12能在一定程度上指导临床治疗,并实现对不良预后的早期预测。

归侨徐淑芬:愿存芬芳献祖国

归国华侨、致公党党员徐淑芬已年届93岁高龄,但依旧精神、耳目清亮,说起话来思路清晰、中气十足,一点都看不出已经那么大年纪。她的一生也许没有干过轰轰烈烈的大事,但始终胸怀坦荡、乐观开朗,认认真真工作,踏踏实实做人,犹如一株坚强的木棉花,吐露岁月的芬芳。在她90岁的时候,甚至作出了自愿无偿捐赠遗体和角膜的决定,真正践行了“将自己的全部献给祖国”的初心,让人敬佩而感动。

Purtscher样视网膜病变的临床观察

Purtscher样视网膜病变是一种少见的视网膜血管性疾病,该文分析了13例Purtscher样视网膜病变的临床特征。典型的眼底表现包括Purtscher斑22眼、棉絮斑22眼、视网膜出血13眼、黄斑水肿22眼、视盘水肿12眼和假樱桃红斑10眼。荧光素血管造影异常表现包括毛细血管无灌注区21眼,毛细血管前闭塞22眼。13例患者中有9例使用糖皮质激素、免疫抑制剂,4例使用改善循环、营养神经等治疗。随访2月至5年,4例患者(6眼)在随访期间出现神经上皮萎缩并持续低矫正视力(<0.1)。基于文献回顾,讨论了Purtscher样视网膜视力恢复不佳可能与黄斑水肿及无灌注区形成有关。

广东红色国库历史回顾与启示

国库作为国家的“钱袋子”,是我们党治国理政的重要物质基础。中国共产党领导的国库工作,最早可追溯至革命战争时期。广东作为土地革命时期全国苏维埃运动的重要区域之一、抗日战争时期华南敌后战场的重要组成部分、解放战争时期华南解放的基地,在红色国库事业探索、建设、发展等方面具有较强的代表性、典型性。当革命号角响彻南粤大地,广东红色国库事业从土地革命时期开始孕育,历经抗日战争、解放战争逐渐成长壮大,期间承担着代理财政收支、发行公债、制定财经制度等重要职责,为支援广东革命战争、发展根据地经济财政、改善人民生活发挥了积极作用,也为新时代推进国库高质量发展提供了经验启示。

异基因造血干细胞移植后并发霜样树枝状视网膜血管炎一例

霜样树枝状视网膜血管炎是一种少见的急性视网膜血管炎,多发生于健康青少年,病因不明,可能与病毒感染有关,糖皮质激素治疗有效,预后良好;也可继发于感染性疾病和全身疾病,预后较差。该文回顾了一例继发于异基因造血干细胞移植后的霜样树枝状视网膜血管炎,治疗后病情缓解,预后良好。

DIP改革下医院医保精细化管理实践分析

目的:探索DIP改革方式下,医院医保精细化管理模式的实践与成效。方法:以宿迁市某三级甲等综合医院为研究对象,分析该院DIP运行管理中人员构成、职责分布、相关制度以及各项创新举措对医院迅速适应按病种分值付费产生的影响。结果:通过精细化管理,医院CMI值、各科偿付率等数据都有明显提升,费用构成合理化改进。结论:在DIP改革方式下,可通过不断完善相关制度与流程,实施医保精细化管理,以进一步实现价值医疗。

3D手术视频系统在PDR合并牵拉性视网膜脱离手术中的应用

目的:评价3D手术视频系统在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并牵拉性视网膜脱离(TRD)玻璃体切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2018-08/2019-03于我院行25G微创玻璃体切除术的PDR合并局部TRD(无牵拉性视网膜裂孔)患者32例38眼的临床资料,根据术中采用的观察系统进行分组,试验组16例19眼采用3D手术视频系统手术,对照组16例19眼采用传统显微镜手术。记录两组患者手术时间、术中医源性视网膜裂孔和硅油注入情况。术后至少随访6mo,观察最佳矫正视力及术后并发症发生情况。结果:试验组术中发生医源性视网膜裂孔1眼,硅油注入1眼;术后视网膜均完全复位;术后1d玻璃体出血4眼,2~4wk后自行吸收;术后2wk内发生高眼压6眼,药物治疗均能控制;术后6wk后玻璃体再出血2眼;术后6mo最佳矫正视力0.3以上者15眼。对照组术中发生医源性视网膜裂孔4眼,硅油注入5眼;术后视网膜均完全复位;术后1d玻璃体出血6眼,2~4wk后自行吸收;术后2wk内发生高眼压5眼,药物治疗均能控制;术后6wk后玻璃体再出血3眼;术后6mo最佳矫正视力0.3以上者14眼。所有患者手术均顺利完成,均无眼内炎等严重并发症发生,但试验组手术时间明显短于对照组(37.3±4.8min vs 41.2±5.1min,P=0.020)。结论:3D手术视频系统在PDR合并TRD玻璃体切除术中的应用能够缩短手术时间,提高手术效率。

集值决策信息系统的动态属性约简算法

在现实应用中许多数据往往是动态变化的,静态的属性约简算法处理此类数据需消耗大量的计算时间和存储空间。针对集值决策信息系统中数据的动态变化情况,通过引入条件信息量和属性重要性概念,提出了一种启发式的动态属性约简算法,当新的属性集增加到决策信息系统时,算法能够利用原系统的属性约简结果,快速更新属性集增加后的属性约简,并对更新后的属性约简中可能存在的冗余属性进行反向剔除,保持了知识获取的简洁,提高了算法的计算效率。最后,通过实例验证进一步分析了算法的有效性和可行性。

集值决策信息系统的增量式属性约简算法

在现实应用中许多数据往往呈动态变化,非增量式约简方法处理此类数据需消耗大量的计算时间和存储空间.增量式技术能有效处理动态变化的数据.针对集值决策信息系统中数据的动态变化情况,研究了新增对象对信息系统中原有知识的影响,分析了新增对象对分布约简的更新机制,提出了一种增量求解分布函数的计算方法,在此基础上,设计了集值决策信息系统的增量式属性约简算法,当新增对象加入到决策信息系统时,算法能够利用原决策信息系统的约简知识,快速更新分布协调集,通过计算极小析取范式得到属性约简;最后,通过实例验证分析了算法的可行性和有效性.

基于相似关系的集值决策信息系统的属性约简

属性约简是粗糙集理论中重要研究内容,由于现实应用领域中决策信息系统往往呈现出不完备性特点,为此,首先将不完备决策表转化为集值决策信息系统,并详细分析了集值决策信息系统下基于相似关系的分布约简和最大分布约简,在此基础上,构造了一种基于可区分对象集的属性约简算法,算法利用可区分对象集的集对,计算极小析取范式求解出所有的分布约简和最大分布约简。最后,利用实例分析验证了算法的有效性。

孔低位在孔源性视网膜脱离玻璃体切除手术中的应用

目的评价孔低位在孔源性视网膜脱离玻璃体切除手术中的应用效果。方法104眼孔源性视网膜脱离病例实施25G玻璃体切除视网膜复位术,随机分成对照组和观察组,对照组采用常规手术体位,观察组采用孔低位,观察并比较两组病例手术时间、术中情况、术中术后并发症、术后视力、术后眼压、视网膜复位率。结果对照组手术时间:(41.2±5.1)min,观察组手术时间:(37.3±4.8)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后最佳矫正视力提高5个字母以上的病例多于对照组,视力预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孔低位应用在孔源性视网膜脱离玻璃体切除手术中能够扩大手术视野,缩短手术时间,改善视力预后。

小儿止泻汤联合西药治疗腹泻临床研究

目的:观察小儿止泻汤的药物疗效及对小儿腹泻患者的临床效果。方法:纳入120例小儿腹泻患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组行常规对症治疗,包括补充电解质、纠酸联合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组在对照组基础上加服小儿止泻汤。比较2组治疗前后血清炎症因子血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、腹泻停止、临床症状改善时间及总病程。结果:观察组总有效率91.67%,高于对照组的81.67%(P<0.05)。治疗第1天,IL-1、TNF-α、IL-6均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天,观察组IL-1、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患儿经治疗后腹泻停止时间、临床症状改善时间、总病程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿止泻汤能显著减轻腹泻患儿症状,减少患儿体内炎症因子释放,减轻炎症反应,缩短病程对腹泻患儿有较好药物疗效。

补益肝肾药膳联合轻断食疗法对围绝经期肥胖的改善效果

目的探讨补益肝肾药膳联合轻断食疗法对围绝经期肥胖的改善效果。方法将72例围绝经期肥胖患者随机分为对照组和干预组各36例。对照组采取线上、线下相结合模式对患者进行营养与饮食健康教育;干预组在对照组基础上实施补益肝肾药膳联合轻断食疗法,连续干预8周。结果干预后干预组体质量、腰围测量值显著低于对照组(均P<0.05);围绝经期生活质量4个维度评分显著优于对照组(均P<0.01);蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供能比改善效果显著优于对照组(均P<0.01)。结论补益肝肾药膳联合轻断食疗法用于围绝经期肥胖患者,不仅规范营养素摄入情况,有效降低体质量,且对生活质量的改善有积极作用。

红麦麸皮中黄酮类物质不同提取工艺研究

本文研究了加热提取法和超声波辅助法对红麦麸皮中黄酮类物质的提取工艺,通过单因素试验和正交试验测定不同处理条件对黄酮类物质提取率的影响。加热法通过对乙醇浓度、料液比、提取温度和提取时间4个单因素进行分析,以探索影响黄酮类物质提取率的主要因素,通过正交试验优化加热法的提取工艺;超声辅助法通过对乙醇浓度、料液比、超声功率和提取时间4个单因素进行分析,以探索影响黄酮类物质提取率的主要因素,通过正交试验优化超声辅助法的提取工艺。结果表明,影响热提取法的最重要因素是提取温度,热提取法最佳提取工艺条件为乙醇浓度80%、料液比1∶25、加热温度75℃时提取4 h;而影响超声辅助法的最重要因素是乙醇浓度,超声波辅助法最佳工艺条件为乙醇浓度80%、料液比1∶30、在超声功率50 W下超声提取90 min。

紧凑型集合式高压并联电容器装置的特点分析

文章主要分析紧凑型集合式高压并联电容器装置的使用环境、占地面积、运行安全性、寿命、安装维护。

一种新型易撕输液贴的设计与应用

静脉输液是常见的护理操作,其中输液贴的粘贴是其中一个重要环节[1]。传统输液贴存在缺乏载体、较难去除等问题,护理人员在完成静脉穿刺后必须依靠单手完成分离医用胶布和离型纸的动作,再粘贴输液贴,较为不便捷,故临床上护理人员常将输液贴提前分离,并粘贴于袖口等载体上备用,但此行为违反了无菌操作原则[2]。而感染科护士需要戴手套进行操作,这大大增加了输液贴的使用难度[3]。本新型易撕输液贴设计的目的是提供一种新的输液贴使用方式,让护理人员能够更加快速地将第一块医用胶布和离型纸分开,提高了护理人员的工作效率,同时也符合无菌操作原则。现介绍如下。

1例年轻患者视网膜分支静脉阻塞的10年随访

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是发生率仅次于糖尿病性视网膜病变的视网膜血管病。RVO后导致视网膜血管损伤进而引起血管闭塞,造成视网膜缺血从而促进异常视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)的增生,晚期发生玻璃体积血、新生血管性青光眼等并发症,积极治疗可以稳定患者的眼部情况,避免并发症的发生。本文报告了1例患有高血压病的23岁年轻女性患者发生视网膜分支静脉阻塞并发新生血管增殖膜的病例,给予病变区视网膜激光光凝治疗,10年后随访发现RNV膜机化萎缩。

先天性人巨细胞病毒感染对新生儿凝血功能和铁代谢及生长发育的影响

目的 探究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染对新生儿凝血功能、铁代谢及生长发育的影响。方法 将绍兴市中心医院2021年7月—2022年12月出生的127例先天性HCMV感染新生儿纳入研究组,另随机抽取医院同期出生的健康新生儿125名纳入对照组。比较两组凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、铁代谢[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)和血红蛋白(Hb)]及生长发育情况。结果 研究组新生儿临床特征以宫内生长受限、病理性黄疸、血小板减少症较为常见,发生率分别为28.35%(36/127)、23.62%(30/127)、21.26%(27/127);研究组新生儿FIB、D-D水平均高于对照组,PLT、APTT、PT、SI、SF、TRF及Hb水平均低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生时及出生后6个月的体质量、头围、身长、上臀围比较,均无统计学差异;出生后6个月,研究组新生儿单耳及双耳听力损伤发生率均高于对照组(P<0.05),研究组新生儿适应性、大运动能力、精细动作、言语表达的神经发育商(DQ)值均低于对照组(P<0.05)。结论 先天性HCMV感染会影响新生儿凝血功能及铁代谢,增加新生儿听力及神经损伤风险。

以问题导向的综合护理在急性缺血性脑血管病患者介入治疗中的影响

目的 分析基于问题导向的综合护理对急性缺血性脑血管病(AICVD)神经介入治疗患者的影响。方法 选择医院2020年1月-2020年12月诊治的AICVD神经介入治疗患者80例。根据护理方案不同分成对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于问题导向的综合护理。比较两组患者依从性、神经功能缺损和运动能力、睡眠质量和生活质量。结果 观察组患者总依从率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者神经功能缺损(HIHSS)评分较干预前下降,运动能力(Fugl-Meyer)评分较干预前增加;观察组患者在干预后神经功能缺损(HIHSS)评分低于对照组(P<0.05),运动能力(Fugl-Meyer)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分高于干预前。观察组患者在干预后睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者躯体功能(82.19±3.06)、角色功能(79.62±3.06)、情感功能(78.18±3.02)、认知功能(81.74±3.06)和社会功能(70.15±4.93)评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于问题导向的综合护理能显著改善AICVD神经介入治疗患者生活质量和睡眠质量,促使患者神经功能和运动能力改善。

吲达帕胺致双眼葡萄膜渗漏综合征1例

患者男,18岁。因双眼突然视力下降2d,于2022年4月至济宁医学院附属医院眼科就诊。1个月前体检测得血压145/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),未治疗;1周前复查血压150/90mmHg,口服吲达帕胺片(2.5mg/次,1次/d)控制血压。眼部检查:右眼、左眼视力均为0.02、矫正视力分别为0.6、1.0。右眼、左眼眼压分别为12、14mmHg;眼轴分别为23.57、23.50mm;中央晶体厚度分别为3.94、4.10mm。