老年COPD稳定期病人经鼻高流量湿化氧疗血清颗粒蛋白前体表达水平及意义

目的研究稳定期COPD病人经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗效果,并探讨治疗前后血清颗粒蛋白前体(PGRN)表达水平及意义。方法选择2019年6月至2021年6月于我院就诊的中重度稳定期COPD病人96例,随机分为A组和B组。A组病人应用HFNC,B组病人使用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机,2组病人同时进行祛痰、解痉平喘和抗炎治疗。比较2组治疗前后PGRN、IL-8、IL-6和TNF-α水平及血气指标变化;分析血清PGRN与炎性因子的相关性;采用ROC曲线分析血清PGRN差值对老年COPD病人首次急性加重的预测价值。结果治疗后,2组血清PGRN、IL-8、IL-6、TNF-α水平和PaCO_(2)均较治疗前明显降低,PaO_(2)水平明显升高,且A组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,治疗前后血清PGRN差值和IL-8、IL-6、TNF-α差值均呈正相关(r=0.724、0.421、0.322,P<0.05)。随访发现,A组和B组首次急性加重时间差异有统计学意义(24个月比15个月,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PGRN差值预测COPD病人首次急性加重的AUC为0.717(95%CI:0.619~0.812),截断值为49.2μg/L,以此截断值将A组病人划分为高波动组和低波动组,2组首次急性加重中位时间分别为27个月和21个月(P<0.05)。结论HFNC对稳定期COPD病人有较好疗效,治疗过程中血清PGRN水平变化与病人首次急性加重存在关联。

欧前胡素对小鼠急性肺损伤的影响及其机制研究

目的探讨欧前胡素对小鼠急性肺损伤的影响及其作用机制。方法将32只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、欧前胡素30 mg/kg组、欧前胡素60 mg/kg组。用欧前胡素预处理,脂多糖诱导进行模型复制,7 h后收集小鼠肺组织。测量肺湿/干重比,采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肺组织病理学改变,检测小鼠肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活力及活性氧类(ROS)的水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β),Western blotting检测小鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、核转录因子κB(NF-κB)p65及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组小鼠肺组织损伤评分、肺组织ROS水平及PI3K、Akt、NF-κB p65蛋白磷酸化水平升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β的释放及MMP-9蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,欧前胡素组能够减轻肺组织损伤,降低肺损伤评分(P<0.05),降低小鼠肺组织中ROS水平及PI3K、Akt、NF-κB p65蛋白磷酸化水平(P<0.05),降低TNF-α、IL-1β的释放及MMP-9蛋白表达水平(P<0.05);与欧前胡素30 mg/kg组比较,欧前胡素60 mg/kg组小鼠肺损伤评分、肺组织ROS水平、Akt及NF-κB p65蛋白磷酸化水平、TNF-α的释放及MMP-9蛋白表达水平降低(P<0.05),PI3K蛋白磷酸化水平及IL-1β的释放差异无统计学意义(P>0.05)。结论欧前胡素对脂多糖诱导的急性肺损伤有保护作用,其作用机制可能与脂多糖诱导的急性肺损伤中ROS被抑制,以及ROS介导的PI3K/Akt/NF-κB通路被抑制有关。

线上教育——联结你我,联结未来

作为新型的教学形式--线上教育,有其明显的优缺点。如何将线上教育作为教育均衡化的推动,满足不同层次学生的学习需求,从而赢得社会的认可呢?这需要我们在操作过程中扬长避短,在教育观念和教学方式上做出相应的调适,以期线上教育能更具生机,更有前景。

辩论与辨析——谈《卖白菜》的教学设计

莫言的小说《卖白菜》以其特定的时代背景,层层铺叙的写法,鲜明的人物形象,深刻的意蕴主旨深深打动着读者。此文如何读？又如何教？孙绍振先生在《文本细读》中说,“语文老师一定要讲出学生感觉到又说不出来,或者以为是一望而知,其实是一无所知的东西来。”“一望而知”是表象,可能是学生初读后对文章内容粗浅的了解,可能是对文本显性表达形式的把握。“一无所知”并非是真的什么都不知道,

从对比中感受“出走”和“回归”

本文将李白的《峨眉山月歌》与杜甫的《江南逢李龟年》进行对比整合教学,以矛盾还原法切入文本,以语言活动品析诗歌的艺术手法,从"出走"与"回归"中感受诗人高洁的品质与伟大的人格魅力。

攀援“饯别”,探寻“愁心”——我教《宣州谢朓楼饯别校书叔云》

教学李白《宣州谢朓楼饯别校书叔云》一诗时,我引导孩子们从＂饯别＂入手,紧紧抓住一个＂愁＂字进行深入探究,以感知李白的心灵世界,解读他的情感密码,感受他的豪迈诗风。整节课,主线清晰,收放开合,取得了良好的教学效果。一、整体感知,把握情感总纲一问：本诗中,最能表达作者情感的一个字是什么？课堂上,学生通过对诗歌的朗读,

《记承天寺夜游》教学设计

【教学目标】1.品味文章的语言,体会作者的思想感情;2.借助文本,拓展阅读,感受苏轼的人格魅力。【教学过程】一、导入师:走进古诗文的世界,我们常常会发现月亮的影子:"明月别枝惊鹊",多么灵动的月亮;"月上柳梢头,人约黄昏后",多么浪漫的月亮;"雁字回时,月满西楼",多么多情的月亮。一轮明月,牵动了无数古人的情肠,而文人与月似乎有着某种天然的心灵默契,比如苏轼。今天。

《蓝蓝的威尼斯》教学实录

一、看图片,猜景点展示一组威尼斯的风景图,师：同学们知道这是哪里吗？生：威尼斯。师：你们怎么知道的？生：小学课本上学过。师：哦!真是足不出户,便能游遍千山万水呀,这就是阅读带给我们的快乐。今天就让我们一起来慢慢游览威尼斯。二、释题析义师：＂蓝蓝的＂除了讲色彩外,还会带给你什么感受？生：给人一种很宁静的感觉。生：代表着和平。

美丽语文,和谐课堂

一、美丽语文中＂美丽＂的理解美丽的语言。美丽的情怀。美丽的人生。语文,首先是为了培养我们对美的感受力,陶冶我们的性情,提高我们的文学艺术修养。在赏析文本的过程中,我们可以陶冶情趣,提升境界,彻悟生命。著名美学家朱光潜先生曾说：＂一个人不喜欢诗,他的文学趣味就会低下,而文学趣味会进而影响到他的人生趣味。＂语文,首先是让学生能感受到语言文字的美。

“东坡与中秋月”群文阅读课堂教学初探

本文所选三篇文章均是苏东坡在中秋时节创作的词。《水调歌头·明月几时有》是中秋怀人之作,表达了词人对胞弟苏辙的无限怀念之情;《西江月·世事一场大梦》以“中秋”为背景,抒写了词人被贬黄州时孤独悲苦的心情,以及对世间真情的眷恋,对时间流逝的感叹,对生命的思考;《阳关曲·中秋月》记叙的是作者与胞弟苏辙的一次久别重逢。

一首韵在骨子里的散文诗——评董玉环老师的《白鹭》教学

师：同学们一定记得唐代大诗人杜甫的名句“两个黄鹂鸣翠柳，一行白鹭上青天”吧，白鹭洁白素净、身姿优雅、风情款款，因而经常出现在文人大家的作品中。我国现代杰出的作家、诗人、历史学家、剧作家郭沫若先生也写了一篇优美的散文《白鹭》来赞美它。今天，我们就一起来学习这篇课文。

让语文学习成为孩子诗意的享受——《三个太阳》教后反思

教语文16年，在一波一波的语文课改浪潮中，我一次次地完成教学风格的转型。．近几年来，我的语文课堂渐渐远离了多媒体的热闹，渐渐没有了音乐的喧嚣，也渐渐摒弃了一些形而上的拓展。课堂上，我只是静静地带着学生在文章中穿枝拂叶，在字里行间玩味、品析、感悟。

《三个太阳》教学设计

4月下旬，由《初中生世界》编辑部主办的2014年江苏省“五四杯”初中青年教师课堂教学展评活动在南通市通州区金郊初级中学举行。此次教学展评采用同课异构、一课一评的形式。各具特色、精彩纷呈的课堂教学得到了专家评委的较高评价和观摩教师的热烈欢迎。本期我们特别推出“课堂教学展评活动专题”，约请教学展评一等奖获得者与您分享他们的教学设计（或课堂实录）以及教学反思，并请专家评委进行深度点评。本期刊登的是语文学科，下期为数学学科．敬请关注。

新教师培训中的“低配”高走

新教师培训不是请名家大师作为培训者,而是请刚刚工作一两年的新教师为之培训,从教育教学等方面与新教师坦诚交流,取得非常好的培训效果。

化工科技档案的管理与利用

科技档案在化工企业单位中作用日益突出,本文从化工科技档案的特点、如何档案价值与组成、化工科技档案管理中存在的问题及相应的对应措施四个方面来阐述化工科技档案的管理与利用的关系,从而适应新时期下对化工科技档案保管与利用的要求。

由“翻转”走向“融合”的线上教育3.0

线上教育借助"翻转课堂"的理论与实践经验,开创出新型的教学模式,有力地推动了教育均衡化发展,并以丰富的内容满足了不同层次学生的需求,促进了"家+校"的教育合力,使教育走向融合育人成为可能。

巧用拓展材料,培养学生思维的深刻性

思维品质的深刻性属于高阶思维。笔者从观课中发现,教师可以通过拓展课外图片、文本资料等架构起一定的学习情境,让学生在情境中分析、探究材料,思考文本内容,深入探究文本的情感主旨及意蕴,由此培养其思维的深刻性。为此,笔者将从观课感受和自我实践出发,从思维品质训练的角度,浅谈课外拓展材料对培养学生思维深刻性的意义。

解锁文本“密码” 提高语言能力

《义务教育语文课程标准(2011年版)》中提到,"语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程""语文课程致力于培养学生的语言文字运用能力,提升学生的综合素养,为学好其他课程打下基础;为学生形成正确的世界观、人生观、价值观,形成良好个性和健全人格打下基础;为学生的全面发展和终身发展打下基础"。围绕这一核心价值的落实,如何培养学生理解和运用祖国语言文字的能力呢?

卑微者的“沉默”——《我的叔叔于勒》儿童叙事角度及其作用

莫泊桑是小说创作的大师,尤其在表现形式上,莫泊桑是炉火纯青的技艺掌握者。为塑造人物形象,表达文章主旨,他常常不拘成法自由自在地运用多种叙事角度进行写作,并综合运用各种描写手法进行小说创作。《我的叔叔于勒》这篇小说以＂约瑟夫＂为第一人称来写,将＂于勒＂放置于第三人称的角度,其实作者是别具匠心的。以约瑟夫为第一人称来叙述,便于展开一个孩子的心理世界。

不可缺失的黑猫——郑振铎《猫》文本解读

郑振铎的《猫》是统编语文教材七年级上册的课文,文章写了'我'家养过的三只猫一病亡,一丢失,最后一只冤屈而死的故事。关于这篇文章,众多的教学实录或文本分析的重点往往在这三只猫的身上——三只猫的不同外形、性格及其命运。