A型肉毒毒素联合普瑞巴林治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素联合普瑞巴林治疗原发性三叉神经痛的疗效及对血清降钙素基因相关肽(CGRP)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择2017年6月-2019年6月在广东省湛江市第四人民医院内一科就诊的原发性三叉神经痛患者104例,参照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予普瑞巴林胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予A型肉毒毒素治疗。比较2组临床疗效、治疗前后生存质量评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、综合症状评分、血清CGRP和5-HT水平。结果观察组总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%(χ^2=5.199,P=0.023);治疗后,2组生存质量评分、VAS疼痛评分和综合症状评分均低于治疗前(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组血清CGRP水平均低于治疗前(P <0.01),5-HT水平均高于治疗前(P <0.01),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.01)。结论 A型肉毒毒素联合普瑞巴林治疗原发性三叉神经痛的疗效较好,可改善患者临床症状,提高生活质量,且可调节血清CGRP和5-HT水平,值得临床推广应用。

巴曲酶注射液联合盐酸噻氯匹定片治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨巴曲酶注射液联合盐酸噻氯匹定片治疗缺血性脑卒中的效果及对脑血流动力学的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月在笔者所在医院就诊的缺血性脑卒中患者82例,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组(每组41例)。两组参照指南给予常规治疗;对照组给予巴曲酶注射液;观察组在对照组治疗基础上给予盐酸噻氯匹定片,口服,1片/次,2次/d。两组疗程均为8周。比较两组肢体运动功能、肢体肌力、治疗前后国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、临床疗效及脑血流动力学。结果:治疗后,观察组上、下肢傅格-梅尔氏(Fugl-Meyer)运动量表(FMMS)评分显著高于对照组,上、下肢肌力评分和NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为87.80%,显著高于对照组的65.85%(P<0.05);治疗后,观察组患者血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著高于对照组,血管阻力指数(RI)显著低于对照组(P<0.01)。结论:巴曲酶注射液联合盐酸噻氯匹定片治疗缺血性脑卒中的效果明确,改善脑血流动力学可能与其疗效有关。

奥拉西坦联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

目的:探讨奥拉西坦联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效以及对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)水平的影响。方法:选取2017年5月—2019年5月本院收治的精神分裂症患者88例,按随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予阿立哌唑片;观察组在对照组治疗基础上给予奥拉西坦,口服,2粒/次,2次/d。两组连续治疗8周。比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神社会功能评定(SSPI)量表评分、临床疗效以及血清ACTH、COR水平。结果:治疗后,观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分均显著少于对照组,SSPI量表各指标评分明显高于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为81.82%(36/44)和59.09%(26/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清ACTH和COR水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:奥拉西坦联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效明显,抑制血清ACTH和COR水平可能与其治疗效果有关。

腹腔镜胃癌根治术中腹腔灌注治疗进展期胃癌的疗效观察

目的观察腹腔镜胃癌根治术中予以腹腔灌注治疗进展期胃癌的疗效。方法选取82例接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者,按随机数字表法分观察组和对照组,每组各41例,对照组仅行腹腔镜胃癌根治术,观察组行腹腔镜胃癌根治术和术中腹腔灌注,比较两组疗效。结果观察组术后置管引流时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后12个月癌症复发率低于对照组(P<0.05);但两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,以及术后并发症不良反应发生率、术后6个月癌症复发率无差异。结论腹腔镜胃癌根治术中予腹腔灌注治疗进展期胃癌安全有效,可有效缩短住院时间,延缓癌症复发进程,值得推广。