间歇牵引结合定眩汤治疗颈性眩晕的比较研究

[目的]观察间歇牵引结合中药治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其可能的作用机理。[方法]90例颈性眩晕患者,分为治疗组和对照组,每组各45例,前者采用间歇牵引结合中药治疗,后者采用中药治疗,两组患者治疗前及治疗2周后对影响患者的三大主要症状及功能和心理方面进行评估,分析比较两组的疗效。[结果]两组治疗前后时症状与功能积分评估结果显示均有显著差异(P<0.01),而治疗后两组指标积分显示眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活和工作积分以及症状总积分均有统计学意义(P<0.01)。[结论]治疗组对颈性眩晕的疗效优于对照组。间歇牵引通过松解颈肌的痉挛,增加椎间孔、横突孔的有效孔径,从而解除椎动脉的痉挛和压迫,改善脑部血供;中药气血双补、益肾活血、通络定眩,两者结合达到治疗颈性眩晕的目的。

孟氏骨折的诊治分析

目的总结孟氏骨折的诊治经验。方法回顾性分析33例孟氏骨折患者的临床资料,采用闭合复位加外固定治疗12例,切开复位加内固定治疗26例。结果33例术后平均随访16个月,按照Broberg和Morrey评分标准,优25例,良5例,可2例,差1例,优良率为91%。结论只要适应证合理,手法复位加石膏外固定或采用切开矫正尺骨畸形、复位挠骨头、环状韧带修补成形术治疗孟氏骨折效果均良好。

促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释在骨科大手术中的应用

骨科大手术患者术中出血量较多时,一般会根据其出血量的多少,适当的输以同种同型异体血,但异体输血有时会产生严重的输血反应,如发热、过敏、溶血、污染等[1],还可能增加术后感染的机会,导致非特异性免疫抑制和潜在病毒感染等严重后果[2-3].为减少和避免异体输血产生的不良影响,我院在骨科大手术前联合使用促红细胞生成素（EPO）和急性等容量血液稀释（ANH）,并对其效果及安全性进行观察与评价,现将结果报道如下.

加压空心钉式外固定架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学分析

目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析,评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14%～17%、刚度提高17%～18%,抗扭转强度提高了27%,扭转刚度增大25%,失效载荷提高16%。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越,固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。

胫骨远端解剖钢板治疗不稳定性Pilon骨折的生物力学研究

目的:从生物力学角度探讨新型胫骨远端解剖钢板的力学性能。方法:将12具新鲜湿润成人踝关节标本,随机区组分为4组(每组3具),3具正常胫骨作为对照(正常N组),9具造成胫骨远端不稳定性Pilon骨折,分别采用新型胫骨远端解剖钢板固定(A组)、重建钢板固定(B组)、三叶草钢板固定(C组),B、C两组为对照组,测试各组的远端轴向抗压强度、远端轴向刚度、扭转生物力学性能、胫距关节面接触特征。结果:A组在胫骨远端不稳定性Pilon骨折的远端轴向抗压强度、远端轴向刚度、扭转生物力学性能以及胫距关节面接触特征上接近正常N组(P>0.05),优于B、C组(P<0.05)。结论:新型胫骨远端解剖钢板固定后比较牢固,能达到胫骨远端不稳定性Pilon骨折稳定、可靠的固定目的。

加压空心钉式外固定架与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的生物力学比较

目的评价加压空心钉式外固定架(PHN-EFP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的生物力学效果。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两种固定方法的生物力学特性。结果与DHS相比,PHN-EFP在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势,失效载荷高于DHS 13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PHN-EFP治疗老年股骨转子间骨折具有生物力学优势,手术操作方便,固定可靠,尤其对于老年股骨转子间骨折的治疗是理想的术式。

臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术治疗肩周炎

目的:探讨臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术治疗肩周炎的临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的肩周炎患者随机分为2组,每组60例。Ⅰ组采用臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术+自主功能锻炼;Ⅱ组采用传统推拿手法+自主功能锻炼。治疗结束后采用简化M cG ill疼痛问卷(SF-MPQ)评定患者疼痛情况,并测定患者的肩关节活动度。结果:治疗后两组患者SF-MPQ评分中的疼痛感觉、疼痛情感、视觉模拟量表和现在疼痛状况评分均有所降低,Ⅰ组疼痛感觉、视觉模拟量表和现在疼痛状况评分降低程度高于Ⅱ组(P<0.05);治疗后两组患者肩关节各个方向的活动度均增加,增加程度Ⅰ组大于Ⅱ组(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术能全面彻底地松解肩关节周围组织粘连,在减轻疼痛和改善肩关节活动度方面优于传统推拿手法。

组合式外固定治疗股骨粗隆间骨折的力学分析

目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析,评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14%～17%,刚度提高17%～18%,抗扭转强度提高27%,扭转刚度增大25%,失效载荷提高16%。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越,固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。

劳氏颈椎Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察劳氏颈椎Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为新药开发作理论基础。方法:将100例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组60例(采用劳氏颈椎Ⅰ号方治疗)和对照组40例(采用颈复康颗粒治疗),两组均配合颈椎牵引治疗,4周后观察两组患者主要症状、体征的变化,并评价劳氏颈椎Ⅰ号方的疗效及安全性。结果:在主要症状、体征的改善和临床疗效方面,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组未见有明显的不良反应。结论:劳氏颈椎Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病效果良好,未发现明显的不良反应。