PDCA循环法在护理安全管理中的应用

医院安全管理的最终目标是保障患者安全[1]。确保对公众提供的医疗护理服务安全、有效并得以持续改进,是医疗机构管理的永恒主题。"三分治疗,七分护理",护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,因此护理安全及安全管理在整个医疗安全管理中有着举足轻重的作用.护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。它是衡量护理服务的重要质量指标,也是护理管理的重要内容。针对护理工作中常见的不安全因素,采用PDCA循环法进行管理,使安全管理工作真正做到科学有效。

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于皮肤扩张器植入术的疗效观察

皮肤软组织扩张器植入手术是整形科的常规手术，由于手术短小、麻醉单一，术后镇痛往往被麻醉医师忽视，给患者造成身心痛苦。我院2010年8～12月对皮肤扩张器植入术患者使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛法。现报告如下。

曲池穴为主治疗断指再植术后疼痛20例

断指再植是将离断的手指在光学放大镜的助视下,行神经、血管、肌腱吻合,重建离断指的血运,使之成活并恢复一定功能的精细手术。断指再植术后,疼痛刺激与再植血管痉挛关系较大,值得重视。笔者发现针刺曲池穴为主治疗断指再植术后疼痛有很好的疗效,现报道如下。

负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)引流结合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的护理疗效。方法:总结2009年9月—2013年8月应用VSD引流结合臀大肌皮瓣移植治疗17例截瘫骶尾部深度压疮患者的临床资料及护理措施。结果:16例经VSD引流后行臀大肌皮瓣移植修复后完全治愈,1例出院5个月后复发。结论:截瘫骶尾部深度压疮行VSD引流结合臀大肌皮瓣移植修复治疗,做好患者的护理管理及加强出院宣教指导等是保证治疗效果的关键。

改良游离腓骨皮瓣移植患者的围手术期护理

近年来，车祸发生率逐年上升，应用骨皮瓣移植修复缺损肢体是目前较为有效的方法。2009年1月至2012年1月，我科共收治严重小腿外伤患者17例，我们采用清创后显微外科技术一期进行腓骨皮瓣移植修复小腿骨组织缺损及创面，重建肢体功能，通过加强对围手术期的治疗和细致观察护理，取得满意效果，现报道如下。

艾条熏蒸治疗糖尿病足疗效分析

目的探讨艾条熏蒸治疗糖尿病足的临床效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组20例和对照组20例,对照组创面给予常规的换药治疗,观察组创面给予常规换药和艾条熏蒸治疗。结果观察组治愈率85%,总有效率96%;对照组治愈率40%,总有效率60%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且观察组治愈时间比对照组明显缩短(P<0.01)。结论在常规换药的基础上加用艾条熏蒸治疗糖尿病足的效果优于常规换药方法,且疗程短,患者痛苦小。

穴位敷贴治疗小儿哮喘的疗效观察及护理

目的:探讨小儿哮喘的中医特色疗法。方法:根据冬病夏治原理,利用中药穴位贴敷治疗小儿哮喘。结果:以穴位贴敷治疗儿童舒缓期哮喘75例,临床控制15例,显效25例,有效30例,无效5例,总有效率93.3%。结论:在小儿哮喘舒缓期,利用中药穴位贴敷治疗小儿哮喘有较好的疗效。

穿孔坐骨结节囊肿7例的诊治体会

目的总结穿孔坐骨结节囊肿的诊断及手术治疗效果。方法穿孔坐骨结节囊肿患者7例,通过X射线及MRI等影像学方法、术中解剖及切除物病理结果等方法确诊,经医用负压封闭引流（VSD）吸引7~14d后,二期行骶尾部扩创臀大肌皮瓣修复术。结果 1例患者因血糖较高且依从性差,导致皮瓣下脂肪液化,切口愈合不良,配合换药培植肉芽,刃厚皮修复创面痊愈后出院;其余患者术后皮瓣成活,愈合良好。结论穿孔的坐骨结节囊肿诊断需影像学方法与病理检查等多种方法联合确诊,联合VSD技术与臀大肌肌皮瓣修复创面是治疗穿孔坐骨结节囊肿的有效方法。

心理干预在大面积烧伤患者护理中的应用

目的:观察心理干预在大面积烧伤患者护理中的重要性。方法:选取2008-01/2009-05收治的50例大面积烧伤患者,随机分为心理干预组和对照组,通过填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定焦虑抑郁情绪状况,并对量表进行评分。结果:出院时心理干预组的焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:心理干预可减轻患者的心理负担,对大面积烧伤患者的恢复有着明显的促进作用。

自制ICU外出防护罩的应用

由于重症监护病房病人的病情都很危重,气管切开的病人也很多,在天气寒冷时,外出做检查时容易受凉,带来了许多不利因素,自2006年10月以来,我科自制的外出防护罩应用于临床护理工作中,给病人及家属解除了许多后顾之忧,病人在外出检查时既能维持有效通气,又能保暖,更避免了并发症的发生,取得了比较满意的效果,现将制作和使用方法介绍如下.……

基于全流程的大型医疗设备诊疗服务精细化管理研究

探讨如何在医疗资源有限的情况下对大型医疗设备进行精细化管理,减少患者等待时间,提升医疗设备工作效率,创造出最大经济效益和社会效益。方法:采集我院南院区磁共振设备2021年7月份工作量,基于整数线性规划模型优化调度理论进行分析,同时对大型医疗设备诊疗服务全流程进行标准化处理。结果:在医疗资源不变的情况下,本文的研究方法可以节约8.68%工作时间,可以缩短门诊磁共振患者平均等待时间40%。结论:基于全流程的大型医疗设备诊疗服务优化有助于医疗机构在医疗资源有限的情况下提升服务效率,对大型医疗设备精细化管理具有科学的指导作用。