磁共振弹性成像

磁共振弹性成像(Magnetic Resonance Elastography,MRE)是一种新型的无创成像方法,能直观显示和量化组织弹性,使"影像触诊"成为了可能。MRE在医学诊断上具有很好的发展潜力。本文就MRE的理论基础、基本原理以及研究现状作一简要综述。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗支原体肺炎效果观察

目的观察孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果。方法 2017年1月至2018年6月该院收治的支原体肺炎患者172例,随机分为观察组与对照组各86例。两组均予常规对症治疗及阿奇霉素静脉滴注,观察组联合孟鲁司特钠口服。比较两组主要症状和体征消失时间,治疗前后用力肺活量(FVC)和第1秒最大呼气量占预计值百分比(FEV1%)变化及临床疗效。结果观察组总有效率(93.0%)明显高于对照组(67.4%),不良反应率(16.3%)低于对照组(30.2%);热退、肺部啰音消失和咳嗽消失时间快于对照组,FVC、FEV1%明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上加用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于单独加用阿奇霉素,能明显改善患者临床症状及肺功能,不良反应少。

不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性分析

目的探讨不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性。方法选取2019年8月至2021年10月在桐庐县第一人民医院由同一术者实行支气管镜检查的老年患者153例。根据麻醉方式分为常规支气管镜组和无痛支气管镜组,每组再根据肺功能情况分为肺功能正常组和肺功能低下组。比较不同麻醉方式下肺功能正常组和肺功能低下组患者循环指标、呼吸指标、气道反应评分及主观感受评分的差异。结果常规支气管镜组内肺功能低下组最大心率(HR_(max))、最小心率(HR_(min))、心率变化幅度(ΔHR)均高于肺功能正常组(均P<0.05);无痛支气管镜组内肺功能正常组及肺功能低下组患者最高收缩压(SBPmax)、最低收缩压(SBP_(min))、收缩压变化幅度(ΔSBP)、最高平均动脉压(MAP_(max))、最低平均动脉压(MAP_(min))、平均动脉压变化幅度(ΔMAP)、HR_(max)、HR_(min)、ΔHR均低于常规支气管镜组相应肺功能组(均P<0.05)。常规支气管镜组内肺功能低下组最大呼吸频率(RRmax)、最小呼吸频率(RRmin)、呼吸频率变化幅度(ΔRR)均高于肺功能正常组(均P<0.05),最高脉搏氧饱和度(SpO_(2)_(max))、最低脉搏氧饱和度(SpO_(2)_(min))、脉搏氧饱和度变化幅度(ΔSpO_(2))均低于肺功能正常组(均P<0.05);无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者RR_(max)、RR_(min)、ΔRR均低于常规支气管镜组相应肺功能组(均P<0.05),而SpO_(2)_(max)、SpO_(2)_(min)、ΔSpO_(2)均高于常规支气管镜组相应肺功能组(均P<0.05)。常规支气管镜组内肺功能低下组患者主观感受评分高于肺功能正常组(P<0.05),无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者气道反应评分及主观感受评分均低于常规支气管镜组相应肺功能组(均P<0.05)。结论无论是肺功能正常还是肺功能低下患者,使用无痛支气管镜均具有更高的安全性和舒适性。

统计过程控制在医院管理质量提升中的应用

目的:探讨统计过程控制在医院管理质量提升中的应用方法和管理价值。方法:医院自2019年6月起在统计过程控制的基础上进行疾病相关管理,2018年11月~2019年5月为实施前,2019年6~12月为实施后,实施前后各随机选择50例患者为研究对象,比较实施前后患者的满意度。结果:专科管理、营养筛查、环境管理、人性化管理、风险筛查、院感控制、管理工具选择、管理质量评价体系的建立等,均是医院管理质量的独立影响因素。实施后患者对管理细节、个性化管理、心理干预、风险管理等方面的满意度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:统计过程控制在医院管理质量提升中具有积极的管理价值。

哮喘患者医院感染病原菌特点及影响因素分析

目的探讨哮喘患者医院感染病原菌特点及影响因素。方法选择于2013年1月-2017年1月期间医院收治的哮喘患者845例为研究对象,采集患者痰液、尿液、血液标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定。分析哮喘患者医院感染情况,病原菌分布特点和耐药性,分析哮喘患者医院感染相关影响因素。结果 845例哮喘患者中发生医院感染100例,医院感染发生率为11.83%,感染部位以下呼吸道感染58例占58.00%为主;100例医院感染患者中共分离出120株病原菌,其中革兰阴性菌78株占65.00%、革兰阳性菌36株占30.00%、真菌6株占5.00%;主要革兰阴性菌对氨曲南耐药率较高,均>80%;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率较高,均>85%;Logistic多元回归分析结果显示,住院时间、气管切开及机械通气为哮喘患者医院感染的影响因素。结论哮喘患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,应注意医院感染的相关影响因素,进一步采取有效的预防措施,降低医院感染的发生率。