目的探讨窒息新生儿MRI检查结果及其相关临床资料与神经系统预后的相关性。方法 2013年1月至2015年12月,在南通大学附属常州市儿童医院新生儿科住院的足月窒息新生儿中,纳人资料完整的46例患儿为研究对象。日龄6~14天时进行MRI检查。...目的探讨窒息新生儿MRI检查结果及其相关临床资料与神经系统预后的相关性。方法 2013年1月至2015年12月,在南通大学附属常州市儿童医院新生儿科住院的足月窒息新生儿中,纳人资料完整的46例患儿为研究对象。日龄6~14天时进行MRI检查。采集临床资料。12月龄时根据婴幼儿智能测验量表(children's developmental center of China, CDCC),计算智力发育指数(mental development index, MDI)和运动发育指数(psychomotive development index, PDI)。采用t检验、x^2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果重度窒息组与轻度窒息组患儿CDCC评分异常的比例[66.7%(16/24)与22.7%(5/22)]、MRI异常的比例[79.2%(19/24)与36.4%(8/22)]、基底节/丘脑区异常的比例[45.8%(11/24)与9.1%(2/22)]、缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)发生率[91.7%(22/24)与22.7%(5/22)]比较,重度窒息组较高(P值均<0.05)。27例患儿MRI结果异常,其中13例为基底节/丘脑区异常,14例基底节/丘脑区正常。基底节/丘脑区异常组与基底节/丘脑区正常组PDI和MDI均异常的比例[61.5%(8/13)与7.1%(1/14)]、惊厥持续时间[(96.3±24.9)与(67.8±18.6)小时]比较,基底节/丘脑区异常组较高(P值均<0.05);5分钟Apgar评分[(3.6±2.1)与(5.2±1.9)分]、脐血pH值(6.91±0.21与7.06±0.18)比较,基底节/丘脑区异常组均较低(P值均<0.05)。CDCC评分异常组与正常组患儿MRI异常的比例[85.7%(18/21)与16.0%(4/25)]、惊厥持续时间[(764±49.9)与(39.9±34.1)小时]比较,CDCC评分异常组较高;5分钟Apgar评分[(5.1±2.9)与(6,6±2.1)分]、脐血pH值[6.92±0.29与7.05±0.21]、随访依从性好的比例[28.6%(6/21)与60.0%(15/25)]比较,评分异常组均较低(P值均<0.05)。结论 MRI检查对窒息新生儿神经系统预后评估有一定价值,损伤部位在基底节/丘脑区更容易导致运动功能障碍。应关注窒息患儿的神经系统症状和MRI检查结果,加强对高危新生儿的早期干预。展开更多
文摘目的探讨窒息新生儿MRI检查结果及其相关临床资料与神经系统预后的相关性。方法 2013年1月至2015年12月,在南通大学附属常州市儿童医院新生儿科住院的足月窒息新生儿中,纳人资料完整的46例患儿为研究对象。日龄6~14天时进行MRI检查。采集临床资料。12月龄时根据婴幼儿智能测验量表(children's developmental center of China, CDCC),计算智力发育指数(mental development index, MDI)和运动发育指数(psychomotive development index, PDI)。采用t检验、x^2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果重度窒息组与轻度窒息组患儿CDCC评分异常的比例[66.7%(16/24)与22.7%(5/22)]、MRI异常的比例[79.2%(19/24)与36.4%(8/22)]、基底节/丘脑区异常的比例[45.8%(11/24)与9.1%(2/22)]、缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)发生率[91.7%(22/24)与22.7%(5/22)]比较,重度窒息组较高(P值均<0.05)。27例患儿MRI结果异常,其中13例为基底节/丘脑区异常,14例基底节/丘脑区正常。基底节/丘脑区异常组与基底节/丘脑区正常组PDI和MDI均异常的比例[61.5%(8/13)与7.1%(1/14)]、惊厥持续时间[(96.3±24.9)与(67.8±18.6)小时]比较,基底节/丘脑区异常组较高(P值均<0.05);5分钟Apgar评分[(3.6±2.1)与(5.2±1.9)分]、脐血pH值(6.91±0.21与7.06±0.18)比较,基底节/丘脑区异常组均较低(P值均<0.05)。CDCC评分异常组与正常组患儿MRI异常的比例[85.7%(18/21)与16.0%(4/25)]、惊厥持续时间[(764±49.9)与(39.9±34.1)小时]比较,CDCC评分异常组较高;5分钟Apgar评分[(5.1±2.9)与(6,6±2.1)分]、脐血pH值[6.92±0.29与7.05±0.21]、随访依从性好的比例[28.6%(6/21)与60.0%(15/25)]比较,评分异常组均较低(P值均<0.05)。结论 MRI检查对窒息新生儿神经系统预后评估有一定价值,损伤部位在基底节/丘脑区更容易导致运动功能障碍。应关注窒息患儿的神经系统症状和MRI检查结果,加强对高危新生儿的早期干预。