快速时效管理模式在急诊科预检分诊中的应用

目的探讨急诊科预检分诊中应用快速时效管理模式的效果。方法纳入2021年4月至2022年4月收治的急诊就诊患者170例为研究对象,随机分2组,每组85例。对照组给予常规预检分诊护理干预,观察组采用快速时效管理模式进行护理干预,比较2组的临床指标、分诊准确率、抢救成功率、候诊意外情况发生率和护理满意度。结果观察组的挂号时间、分诊评估时间、就诊至处置时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的分诊准确率和抢救成功率分别为100.00%和97.65%,高于对照组的91.76%和89.41%(P<0.05)。观察组的候诊意外情况发生率为1.18%(1/85),低于对照组的9.41%(8/85)(P<0.05)。观察组的就诊次序、信息沟通、分诊环境、分诊服务态度等方面的护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊科预检分诊中应用快速时效管理模式进行护理干预,可有效缩短挂号时间、分诊评估时间、就诊至处置时间,降低候诊意外情况发生率,提高分诊准确率、抢救成功率和护理满意度。

手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者疗效分析

目的探讨手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的临床疗效。方法 23例重度OSAHS合并MS患者行双侧扁桃体切除术和改良悬雍垂腭咽成形术。测定患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、血压、腹围等各项指标,并比较前后变化。结果 (1)术后6个月,AHI、LSaO_2、收缩压、舒张压、FBG均有显著降低(t=7.461、-5.303、4.952、4.650、2.949,P均<0.01);BMI和HOMA-IR亦有改善趋势,但无统计学差异;高密度脂蛋白、甘油三酯(TG)和腹围无变化。(2)术前TG与腹围、HOMA-IR呈正相关(r=0.87、0.63,P均<0.05),FBG与LSaO2呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论手术治疗可以改善OSAHS合并MS患者的AHI、LSaO_2等指标,同时也明显改善MS相关指标,有助于减少MS的发生和发展,有重要的临床意义。

单极电刀扁桃体切除术的临床应用

近年来，随着科学技术的发展，激光、低温等离子射频、超声刀等方法被应用于扁桃体切除术，在控制术中出血，缩短手术时间方面显示出一定的优势，但也各有其优缺点，而单极电刀行扁桃体切除术在临床上报道并不多。为了进一步探讨单极电刀行扁桃体切除术的临床应用价值，我科自2008年3月～2009年1月对66例行扁桃体切除术患者随机进行了传统剥离法和单极电刀法行扁桃体切除术，并就两种手术方法术中出血量、手术时间、术后伪膜生长、术区疼痛反应等进行了对照观察，现报道如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的早期听觉损害评估手段探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的早期听觉损害评估方法。方法对31例(62耳)OSAHS患者和20例(40耳)对照组,分别检测常频(0.125～8 kHz)纯音气骨导和扩展高频(8～16 kHz)气导听阈、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE)。结果①常频纯音听阈两组间无显著差异,而扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(t=3.045～3.779,P=0.000～0.003);②TEOAE检出率OSAHS组为37.1%,而对照组为92.5%,组间差异显著,χ2=30.82,P=0.000;③在各个频率点DPOAE检出率和振幅,OSAHS组明显低于对照组(检出率χ2=22.94～34.31,P=0.000～0.000;振幅t=-2.740～-9.980,P=0.000～0.008)。结论对于OSAHS患者建议用耳声发射、扩展高频测听进行早期听觉损害评估。

美国南方理工州立大学课程设置及其启示

美国南方理工州立大学作为乔治亚州的一所州立教学型大学,其课程设置具有理念明确、结构合理、形成了学生能力结构模型等特点,为我国地方性理工科大学的课程设置提供了明确课程设置理念、建立学生能力模型、加大跨学科课程比例等借鉴意义。

基于MapReduce的并行视频处理技术的设计与实现

随着互联网的发展,视频数据量快速增长,用单机处理海量视频数据非常耗时,因此提高视频处理效率已成为视频领域新的挑战。本文设计了基于MapReduce的视频处理输入输出格式,并应用该设计实现对视频数据的并行处理,有效提高了视频处理效率。

美国南方理工州立大学课程设置及其启示——以建筑学为例

美国南方理工州立大学作为乔治亚州的一所州立教学型大学，其课程设置具有理念明确、结构合理、形成了学生能力结构模型等特点，为我国地方性理工科大学的课程设置提供了明确课程设置理念、建立学生能力模型、加大跨学科课程比例等借鉴意义。

氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎实验观察

咽鼓管压力平衡、引流和保护功能的体现与其黏膜表面活性物质有关,咽鼓管黏膜内磷脂堆积形成板层结构,称为板层体即是表面活性物质的前体,咽鼓管表面活性物质的合成、分泌及作用与板层体有关。已有研究表明,氨溴索能够增加肺II型细胞及板层体的数量,提高表面活性物质的作用。由此我们设计本课题,应用氨溴索治疗豚鼠分泌中耳炎,观察其疗效。

基于HOG和SVM的级别自适应车型识别算法

针对现有智能交通系统中视频车辆车型识别方法存在的误检率高、效率低的问题,提出一种基于梯度方向直方图和支持向量机(SVM)的级别自适应车型识别算法。选择大车车头和小车车身的HOG特征作为车辆描述特征,建立一种新的级别自适应模型,以提高检测识别效率;采用SVM训练分类方法,设计了模板匹配策略,构造两类车型分类器,以提升识别准确度。通过标准的交通卡口实验,表明该算法不仅在正常的光照条件下具有较高的识别效率和较低的误检率,而且在不同的光照条件下具有很好的鲁棒性。

鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗

[目的]观察鼻中隔偏曲病人手术后肥大下鼻甲的变化,探讨鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗原则。[方法]统计254例合并下鼻甲肥大的鼻中隔偏曲病人作为研究对象。其中44例施行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术,210例单纯施行鼻中隔偏曲矫正手术,术后6个月观察全部患者的下鼻甲大小和鼻腔通气情况,将两种手术方法之间比较、每种方法手术前后进行比较。[结果]两组病人鼻腔通气改善率无差异(P>0.05)。单纯行鼻中隔矫正术后半年,87.6%肥大下鼻甲与对侧下鼻甲对称。仅有26例,12.4%单纯行鼻中隔矫正术后的病人再次做了下鼻甲部分切除术或等离子射频术。[结论]单纯做鼻中隔偏曲矫正术后肥大下鼻甲可以自行变小。下鼻甲有很强的自身调节机制。

多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE分析

目的分析大连地区多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE情况,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2014年8月-2020年7月多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE结果,按性别、年龄、变应原阳性例次、种类数量、检测时间等进行分组,比较不同组间变应原的分布情况。结果本组患者共460例,其中男性233例,女性227例。变应原阳性例数最高的前三位依次为屋尘螨/粉尘螨(23.39%)、艾蒿(20.13%)、猫(10.07%)。变应原种类最多的依次为双重(50.87%)、三重(25.22%)和四重(13.26%)。双重变应原患者中,屋尘螨/粉尘螨+艾蒿数量最多,其次为屋尘螨/粉尘螨+猫。男性对点青霉/分支孢霉/烟曲霉变应原阳性数量多于女性,而女性对狗、蛋清和羊肉的过敏数量多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。患者数量最高的月份依次为9月、8月、10月。结论尘螨、艾蒿和猫是大连地区多重致敏变应性鼻炎患者的常见变应原,秋季为多重致敏变应性鼻炎患者就诊高峰期。

辽宁省民办高校学生满意度调查研究——以三所民办高校为例

文章对辽宁省三所民办高校学生进行满意度调查,通过对相关性分析、各题项的服务品质分析、优先行动矩阵分析,得出了学校在教学质量等方面存在问题,学校应该从教学质量、后勤服务、校园文化等方面提高学生满意度。

经鼻持续气道正压通气对慢性心力衰竭合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者室性心律失常的作用

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对慢性心力衰竭(CHF)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者室性心律失常的作用。方法选择CHF合并重度OSAS患者72例,按数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组36例接受nCPAP及常规药物治疗,对照组36例只接受常规药物治疗,均治疗2周。观察治疗前后室性心律失常发生次数和发生率,并观察行nCPAP治疗前后室性心律失常的变化。结果两组治疗后室性期前收缩及窦性停搏发生次数显著减少(P<0.01),非持续性室性心动过速发生率显著下降,但治疗组下降更显著(P<0.05)。结论 nCPAP能有效降低CHF合并重度OSAS患者室性心律失常的发生。

一种基于关键帧的分布式视频分析解耦机制

近年来云计算逐渐应用于海量视频数据分析,但视频的处理单位是视频帧,而视频帧的大小是不固定的,所以不能直接用云平台处理视频,否则会出现帧不完整、找不到视频头文件、视频解码不成功等情况。通常的解决办法是对视频数据进行预处理,将视频分成若干独立可解码的视频块提交到文件系统中进行处理,但是当数据量很大时,预处理的工作量也很大。因此提出了一种基于关键帧的分布式视频分析解耦机制,将文件系统中的视频块按关键帧位置对视频数据进行巧妙分片。实验表明,提出的分布式视频分析解耦机制可有效对视频进行并行处理,保证了帧的完整性,且与云平台默认的分块方式相比计算负载更加均衡,提高了整体处理效率。

基于事件分析的多摄像机鲁棒跟踪算法

提出了一种新的基于事件分析的目标跟踪算法来解决多个目标分离或遮挡时的可靠跟踪问题。首先提出使用仿射变换来获得多个摄像机之间重叠画面的映射关系,实现目标交接,为后面的目标识别奠定基础。然后当单摄像机目标跟踪过程中发生候选目标多于一个或者多个目标对应一个候选目标的情况时,提出一种判别目标出现遮挡事件或分离事件的新方法,并且通过多摄像机的目标交接准确识别出发生遮挡或分离事件的目标标号,解决目标发生遮挡或分离后跟踪失败的问题。实验结果证明:所提出的方法突破了一般跟踪算法受目标底层特征约束的难点,具有更高的鲁棒性。

基于图像特征索引的并行检索技术研究

为了提高建立索引、检索图像的速度,提出云架构上基于图像特征索引的并行检索系统。该检索系统主要有3个模块:海量小图片分布式存储(Store)、并行建立图像特征索引(Indexing)、并行图像检索(Retrieve)。在Store模块中提出针对海量图片的合并存储,Indexing模块中提出索引缓存模式,避免重写索引的输出接口,Retrieve模块中对索引进行分片管理,以及并行检索。实验结果表明,相对于其他图像检索系统,基于图像特征索引的检索系统有效减少了图像特征索引建立时间,缩短了图像的检索时间,提高了图像检索速率。

辽宁省民办高校教师满意度调查——以三所民办高校为例

对辽宁省三所民办高校教师进行了满意度调查,通过调查数据进行教师总体满意度与二维指标的相关性分析、各题项服务品质分析、优先行动矩阵分析,针对出现的相关问题,学校应从教师待遇、教师进修机会、双师型教师比例、年轻教师的培养等方面提高教师满意度。

面向人脸识别的分块自适应光照处理算法

为改善复杂光照条件下的人脸识别率急剧下降问题,提出一种基于双标准图的分块自适应Gamma算法(DRHGIC)。首先根据人脸光照分布特点,将人脸进行分块,然后对不同的块采用基于双标准图的方法搜索最优Gamma值,最后对人脸图片进行自适应Gamma变换。实验证明,该算法能够有效地提高复杂光照条件下的人脸识别率。

重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重度低氧血症患者Ⅰ期上气道重建的疗效观察

目的评价存在多阻塞平面的重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并重度低氧血症患者行Ⅰ期上气道重建的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在大连大学附属中山医院行手术治疗的存在多阻塞平面的重度OSAHS合并重度低氧血症患者93例,依据治疗方法的不同分为包括腭咽平面的多平面组(61例)和单纯腭咽平面组(32例)。多平面组依据不同阻塞平面Ⅰ期完成上气道重建,单纯腭咽平面组仅行扁桃体切除及改良悬雍垂腭咽成形术。术后6个月评估患者不适情况,复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并进行睡眠呼吸暂停生活质量指数(sleep apnea quality of life index,SAQLI)及Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分,观察术后不良事件发生情况。结果术后6个月患者未出现鼻腔粘连、舌瘫、鼻咽腔闭锁、鼻咽反流等不适。PSG检查显示,术后6个月多平面组呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度小于90%的时间占监测总时间的百分比、氧减指数低于术前,最低血氧饱和度高于术前,差异有显著性(P<0.05),而单纯腭咽平面组上述指标与术前比较差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,两组ESS评分均低于术前,且多平面组低于单纯腭咽平面组,SAQLI均高于术前,且多平面组高于单纯腭咽平面组,差异有显著性(P<0.05)。两组各出现扁桃体迟发性出血2例,均行全身麻醉下止血,预后良好;多平面组1例出现急性呼吸道梗阻,经抢救无效最终死亡,1例拔管前发现咽侧索肿胀明显,紧贴近乎包绕气管插管,行预防性气管切开,预后良好。两组不良事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论存在多阻塞平面的重度OSAHS合并重度低氧血症患者行Ⅰ期上气道重建疗效较好,但客观监测指标仍未达到正常水平,需要结合患者主观评价全面评估治疗受益情况。虽有死亡病例出现,但通过严格的适应证选择、规范的围术期处理、审慎的外科操作,大部分患者可从Ⅰ期上气道重建中获益。