吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的并发症及其护理

目的探讨吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的并发症及其护理。方法选取2010年5月至2011年5月在浙江省肿瘤医院治疗的30例中重度癌痛且口服缓释吗啡耐药患者,采用盐酸吗啡皮下注射,待患者疼痛稳定后将24h所需的盐酸吗啡总量转换成芬太尼透皮贴剂用量,长期维持使用,观察其并发症并给予对症处理。结果本组29例患者疼痛控制良好,1例患者疼痛控制失败。药物不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排便困难等,通过精心护理后缓解。结论吗啡皮下注射后芬太尼透皮贴剂长期使用能有效控制疼痛。治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,以避免严重并发症的发生。

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗配合内生场热疗治疗胃癌的护理

总结166例胃癌患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗配合内生场热疗的护理。给予胃癌患者紫杉醇70mg／m^2静脉滴注3h，每周1次，共8次；顺铂腹腔热灌注配合内生场热疗，每周2次，每次1h，治疗6～8次。注重心理护理及综合治疗中的多环节护理，紫杉醇化疗注意控制滴速及预防变态反应，腹腔热灌注时掌握灌注液的温度和灌注速度，重视灌注后的体位指导和观察，热疗过程注意控制温度，热疗后补充水分及营养。166例均完成治疗，有效率达65．1％。

局部晚期甲状腺癌气管切开或气管造瘘术的围术期护理

目的探讨局部晚期甲状腺癌行气管切开或气管造瘘术的护理方法。方法回顾性总结2009年1月至2010年12月11例行气管切开或气管造瘘的局部晚期甲状腺癌患者的临床资料及术前后护理措施。结果 11例局部晚期甲状腺癌患者中9例行气管切开、2例行气管造瘘,均恢复良好出院,终身佩戴气管套管。出院后1个月门诊及电话随访,甲状腺功能检查均正常。结论局部晚期甲状腺癌行气管切开或气管造瘘术患者的自我护理能力差,临床上须做好术前心理护理,术后加强气管切开的护理、并发症的观察、口腔卫生及饮食护理、交流方法指导及出院指导等,以保障治疗顺利进行、促进患者康复。

三阶梯止痛法的应用及护理

我科自1996年10月至1997年7月按三阶梯止痛法对40例不同病种的中晚期肿瘤病人进行了治疗及护理。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组40例,其中男23例,女17例;年龄13～70岁。肺癌15例,骨转移性癌10例,原发性肝癌10例,鼻咽癌5例。病例全部经病理学确诊。1.2 疼痛性质 40例病人中,因肿瘤侵犯使神经受压者20例,因内脏受侵引起的梗阻性疼痛者10例,因放射性皮肤损伤引起的灼痛有7例,因神经紧张、焦虑引起的有2例,与癌症无关的疼痛有1例。