抗菌药物治疗新生儿化脓性脑膜炎研究进展

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重的感染性疾病之一,可出现反应低下、体温异常、呕吐、呼吸窘迫、惊厥、颅内压增高、神志异常等全身感染中毒症状及神经系统症状,通常具有典型的脑脊液改变,约1/4的败血症新生儿并发化脓性脑膜炎。研究发现,新生儿化脓性脑膜炎病死率为10%~15%,致残率高达20%~50%。临床上对新生儿化脓性脑膜炎的诊疗措施有一定认识,但对于抗菌药物的停药时机,尤其是脑脊液培养阴性的患儿,尚有争议。

新生儿低血糖相关研究进展

新生儿低血糖临床治疗阈值为<2.2mmol/L或<2.6mmol/L,但国内外临床工作者对新生儿低血糖诊断标准、相关危险因素、病因分析、救治方案及预后尚存较多争议,主要原因为生后血糖生理性下降及恢复过程(1~2小时龄降至谷浓度0.9~2.0mmol/L[1],生后48h内难区分生理过渡性低血糖和可疑持续性低血糖)、无症状低血糖。而持续性(顽固性)低血糖常病因复杂,多与遗传代谢性疾病相关,临床诊疗困难;无确定低血糖持续时长或最低血糖浓度可以预测高危新生儿永久性的神经损伤。本文就近年来国内外新生儿低血糖相关诊疗进展进行综述。

新生儿早发败血症抗生素治疗的研究进展

调查发现全球每年约400万新生儿死亡,占5岁以下儿童死亡总人数的38%,其中约25%发生在生后1周内,感染为新生儿死亡的主要原因之一[1]。早发败血症是严重的新生儿感染性疾病,具有气促、惊厥或低血压等与感染相关的临床症状、体征,并在生后72 h内血培养阳性[2-3],部分学者将培养时间定义为生后6 d内[4-5]。

M2型小胶质细胞对急性脑损伤的保护作用

急性脑损伤是指任何因素导致的脑组织早期结构和功能损害,甚至死亡,如若持续进展可发展为慢性损害,遗留不同程度的神经功能障碍,严重威胁人类健康,具有高致残率和病死率的特点。按病因可分为脑卒中、创伤性脑损伤、脑出血、感染中毒性脑病等。脑卒中是世界第二大死因,也是需计算伤残调整寿命年的第三大疾病。

新生儿侵袭性真菌感染诊治进展

近年来,随着新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中高危患儿的增多、广谱抗生素的广泛使用、各种侵入性操作增加及高级生命支持系统的应用,新生儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)已成为NICU中早产儿晚发型感染的主要病因[1]。发病率高、病死率高,但临床表现缺乏特异性,给临床医务工作者带来了一定的挑战。现分别从流行病学、临床特点、诊断和治疗等方面对新生儿IFI的研究进展进行综述,以期提高临床医务工作者对新生儿IFI的认识。

促红细胞生成素防治早产儿脑损伤的研究进展

随着围生医学和新生儿重症医学的发展,早产儿存活率越来越高,存活胎龄越来越低,而早产儿脑损伤(brain injury in premature infants,BIPI)的发生率却越来越高。有统计,胎龄≤33周或极低出生体质量的早产儿,10%~14%会发生脑性瘫痪,40%~50%会出现认知缺陷,行为、心理障碍,癫痫和视听障碍[1],其严重的神经系统后遗症已经成为新的临床、公共卫生和社会问题。