手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效及安全性

目的:研究分析手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效及安全性。方法:92例乳腺增生结节患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组46例。两组均行常规手术治疗,对照组在术后给予常规治疗,而实验组在常规治疗的基础上联合使用乳癖散结胶囊,连续服用45d。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率及复发率。结果:实验组治疗总有效率93.47%明显高于对照组71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者复发率4.35%显著低于对照组17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于单纯手术疗法,手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节可以显著提高治疗总有效率,降低术后复发率,是一种安全可靠的疗法。

不同手术入路对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探究不同手术入路对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法选取2019年6月至2021年8月于医院接受腹腔镜胆囊切除术的68例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和试验组,各34例。对照组采用顺行或逆行剥离胆囊,试验组采用侧方入路剥离胆囊,比较两组血清相关应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果术后12 h,两组TNF-α、IL-6、CRP、NE水平均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6、12 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与顺行或逆行剥离胆囊比较,侧方入路剥离胆囊用于腹腔镜胆囊切除术患者中具有创伤小、易恢复的优势,可进一步降低患者应激反应,同时缓解患者术后疼痛。

潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的效果分析

目的:观察对比肛门括约肌间瘘管结扎术与保留括约肌潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:前瞻性选取2019年3月—2021年7月本院收治的64例复杂性肛瘘患者,根据治疗方案不同将其分为A组(32例,保留括约肌潜行刨削术)、B组(32例,肛门括约肌间瘘管结扎术),对比两组治疗效果、围术期相关指标、肛门失禁程度(术前、术后,采用Wexner功能量表)与疼痛程度[于术后1d、3d、1周,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:两组治疗总有效率、手术时间对比无显著差异(P>0.05);与B组相比,A组术中出血量少,创伤愈合时间及住院时间均较短,术后1d、3d、1周的VAS评分与术后Wexner功能评分以及术后1个月的肛管静息压和肛管最大收缩压均较低(P<0.05)。结论:保留括约肌潜行刨削术治疗复杂性肛瘘效果显著,利于确保肛门功能,缓解术后疼痛程度,减少术中出血,缩短创面愈合及住院时间,改善肛肠动力学指标。

老年人急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗老年人急性结石性胆囊炎的经验。方法对20例老年人急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料的回顾分析。结果全组手术成功,痊愈出院。结论老年人急性结石性胆囊炎选择合适的手术技巧行LC是安全可靠的。

疝环充填式无张力疝修补156例临床分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的治疗经验。方法 156例腹股沟疝患者,其中斜疝152例,直疝4例。采用充填式无张力疝修补术治疗,观察疗效。结果本组无死亡病例,平均手术时间40 min,术后平均住院时间5 d,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症。术后随访0~48个月,复发1例。结论疝环充填式无张力疝修补术与传统手术相比在复发率、手术时间、术后疼痛等方面有明显优势。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效和并发症

目的:对比腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效和并发症的临床价值。方法:选取我院收治的胆结石患者,共50例,收治时间在2014年9月~2016年1月期间,以此作为本次的实验对象,并随机分为2组,研究组予以腹腔镜胆囊切除术,对照组予以小切口胆囊切除术,比较2组患者的手术失血量、下床活动时间和并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组患者的手术失血量、下床活动时间和并发症发生率均明显更少,有统计学意义,p<0.05。结论:对胆结石患者予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗,可以大大降低患者的手术失血量和并发症发生率,且能缩短下床活动时间,值得在临床治疗中应用。

改良捆绑式胰肠吻合对胰十二指肠切除术中胰瘘的预防作用分析

目的探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）后胰瘘（pancreatic fistula,PF）发生的影响因素及预防措施.方法：回顾分析20 例PD 病例的临床资料,探讨PF 发生的影响因素.结果：术后PF 发生率0（0/20）.原发疾病、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、术后生长抑素治疗是PF 发生的危险因素.结论：胰腺质地、术前胆红素水平、胰肠吻合方式是PD 后PF 发生的主要影响因素.术中运用胰肠捆绑式吻合,精细操作,是降低PF 发生的关键.