支原体感染与慢性鼻窦炎及鼻息肉相关关系的初步研究

运用单克隆抗体免疫荧光法分别检测 5 4例鼻窦炎 (其中 3 8例鼻窦炎并鼻息肉、 16例单纯性鼻窦炎 )和 2 0例单纯性鼻塞患者 (对照组 )鼻腔鼻窦支原体感染情况 ,旨在探讨支原体在慢性鼻窦炎和鼻息肉发病中的作用。结果发现鼻窦炎 ( S)组、鼻息肉 ( SP)组、单纯性鼻窦炎 ( SS)组和对照 ( CG)组支原体检出率分别为 4 4 %、 5 7.9%、 12 .5 %和5 %。S与 CG组、 SP与 SS组、SP与 CG组间均有显著性差异。认为支原体感染可能是慢性鼻窦炎、鼻息肉发病、迁延和复发的又一重要因素。

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤(病例报告及文献复习)

目的 探讨原发于上颌窦的恶性纤维组织细胞瘤 (MFH)的病理、临床表现及治疗措施。方法 分析 2例原发于上颌窦的恶性纤维组织细胞瘤的临床资料并复习相关文献。结果 ①MFH在病理上主要表现为轮辐状排列的纤维母细胞的背景中多种细胞成分并存 ,瘤细胞异型性明显 ;②病情发展快 ,临床表现为面部肿痛 ,肿瘤体积大 ,术前无转移 ;③ 1例接受鼻侧切开术 ,术后 4个月局部复发并发现肝脏转移 ;1例行上颌骨次全切除术加放疗 ,术后 1年发现颈部淋巴结转移 ,3年局部复发。结论 原发于上颌窦的MFH是一种罕见病 ,有特征性的病理表现 ,临床表现多样性 ,病情发展快 ,治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施 ;术后易于复发及转移 ,预后差。

大鼠嗅球嗅鞘细胞的改良培养及耳蜗内植入的初步研究

目的建立并改良大鼠嗅球嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)的取材、纯化、培养、鉴定及示踪方法,并初步探讨OECs耳蜗内植入的可行性。方法采用改良法分离新生3 d的SD大鼠嗅球OECs,用差速贴壁加抗有丝分裂法行纯化培养,观察培养细胞的形态特点及生长情况,利用低亲和力神经生长因子受体NGFRp75行免疫组化鉴定并评估细胞纯度。将纯化培养7 d后的OECs与5-溴-2′-脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-′deoxyuridine,BrdU)共同孵育48 h,以免疫荧光法观察OECs的增殖活性;同法标记供移植用的OECs。在成年大鼠耳蜗底周钻微孔,注入OECs悬液,24 h后作耳蜗冰冻切片行免疫荧光染色,观察移植的OECs在蜗内存活与分布情况。结果用改良技术体外培养的OECs增殖速度快,于第9天细胞数量最多,且逐渐表现出典型的形态学特征;绝大部分培养的OECs NGFRp75免疫组化呈阳性反应,细胞纯度最高达85%。OECs与BrdU共同孵育48 h后,约90%的培养细胞免疫荧光呈阳性反应。初步建立了内耳OECs移植方法;经耳蜗底周注入OECs后24 h,BrdU阳性细胞主要分布于耳蜗的外淋巴腔,部分细胞附着于鼓阶外侧壁。结论采用改良的嗅球OECs分离培养法可以获得高纯度、增殖活性良好的OECs;OECs耳蜗内植入后短期内可存活,初步提示耳蜗内OECs移植基本可行,值得进一步研究。

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的 :探讨鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)的 CT影像学特征。方法 :对 9例经病检确诊为鼻腔鼻窦 NHL患者的 CT片进行回顾性分析。结果 :原发于鼻腔鼻窦的 NHL在临床上有着典型的恶性特征 ,但在 CT影像上所表现的骨质破坏 ,类似于良性病变的骨改建、骨膨胀性改变 ,而非其他恶性肿瘤那样表现为侵入性骨质破坏 ;其在鼻腔内形成均匀软组织密度影 ,常累及下鼻道、下鼻甲 ;并伴有鼻中隔前份粘膜对称性增厚。结论 :原发于鼻腔鼻窦的 NHL在 CT影像上有其自身特征 ,可为本病的诊断提供参考依据。

慢性鼻窦炎患者鼻窦CT扫描阴性的原因分析

目的 :探讨具有典型慢性鼻窦炎症状患者鼻窦 CT扫描阴性的原因。方法 :分析 8例 CT扫描阴性的鼻窦炎患者的临床资料。结果 :8例均在功能性鼻内窥镜手术中发现鼻窦内粘膜肿胀、息肉样变或小息肉形成。结论 :具有典型鼻窦炎症状而鼻窦 CT扫描出现阴性结果的原因为 :1鼻窦 CT扫描仅能提供静态的影像学结果 ;2可能与部分容积效应有关 ;3与断层的部位和 CT分辨率有关 ;4可能与慢性鼻窦炎的病理学改变和分型有关。

鼻咽癌血清蛋白指纹图谱的初步研究

目的比较鼻咽癌患者和对照组之间以及不同病理类型鼻咽癌之间的血清蛋白指纹图谱差异，为建立鼻咽癌血清蛋白组学诊断模型奠定初步基础。方法采集经病理证实的鼻咽癌患者血清41例和对照者血清20例。采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱测定技术获得血清蛋白质谱即血清蛋白指纹图谱，应用专门软件比较鼻咽癌组和对照组的血清蛋白质谱，筛选出差异蛋白，并检查分化型非角化性癌，未分化型非角化性癌和未分化癌三种不同病理类型鼻咽癌血清蛋白相对含量的差异。结果鼻咽癌组质荷比15931．654等9处血清蛋白的相对含量显著高于对照组（P值均〈0．001），表现为组合性差异蛋白峰；三种病理类型鼻咽癌不同分子质量的血清蛋白相对含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术可筛选出鼻咽癌相关血清蛋白及其蛋白指纹图谱，有望为鼻咽癌的临床筛查和早期诊断建立血清蛋白组学模型。

羟甲唑啉在鼻内镜手术中的应用

目的 :探讨羟甲唑啉 (商品名 :达芬霖 )在鼻内镜手术中的应用价值。方法 :观察在 6 8例鼻内镜手术中应用羟甲唑啉对患者的脉搏、纤毛运动的影响及出现反跳的时间。 结果 :在羟甲唑啉应用前后 ,6 8例患者的脉搏变化差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;10例慢性鼻窦炎患者的纤毛移动率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;降低鼻血流量约 5 0 %;作用持续时间长达 6h。 结论 :羟甲唑啉作为鼻黏膜血管减充剂和麻醉辅助药 ,常规用于鼻内镜手术 ,安全、有效。

CRSsNP中肥大细胞及其与嗜酸粒细胞炎症的关系

目的:观察不伴鼻息肉性慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)的病理学特点,探讨肥大细胞及活化肥大细胞在CRSsNP中的作用及其与嗜酸粒细胞炎症的关系。方法:采用苏木精-伊红染色对CRSsNP和对照下鼻甲组织学特点进行观察以及对组织总炎性细胞、单个核细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞进行计数分析。利用甲苯胺蓝和类胰蛋白酶免疫组织化学法分别检测肥大细胞和活化肥大细胞在CRSsNP组和对照组中的浸润情况,并探讨其与组织嗜酸粒细胞炎症的相关性。结果:CRSsNP组织中总炎性细胞、单个核细胞以及浆细胞数均高于对照组,而嗜酸粒细胞和黏膜固有层腺体数量于二者无明显差异。肥大细胞和活化肥大细胞计数呈相关性,但二者在CRSsNP组和对照组中均未见明显差异,且二者与组织嗜酸粒细胞炎症均无相关性。结论:CRSsNP较正常对照具有更重的炎症反应,但肥大细胞及其活化以及组织嗜酸粒细胞二者无差异,且肥大细胞及其活化与嗜酸粒细胞计数无相关性,提示肥大细胞及其介导的嗜酸粒细胞炎症在CRSsNP的发病中并不起重要作用。

喉癌细胞外基质糖蛋白的表达

目的 :探讨细胞外基质糖蛋白 (tenascin ,TN)在喉部良、恶性病变中的表达 ,及其与喉肿瘤发生及发展的关系。方法 :将 5 8例石蜡包埋喉部病变组织用鼠抗人单克隆抗 TN抗体行免疫组化染色 ,用HPIAS 10 0 0型医学彩色全自动图像分析系统进行分析。结果 :TN在喉部良性病变及正常组织的细胞外间质中无阳性染色 ,在喉的原位癌组织的细胞外间质中有弱阳性染色 ,且二者差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。在喉的侵袭性鳞状细胞癌组织的细胞外间质中有强的TN染色 ,且在有淋巴结转移的肿瘤组织中染色更强 ,染色面积更广。在喉癌的各病理分级之间阳性染色差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :提示TN与喉癌的发生、发展和转移有关 ,而与其病理分级无关。