MSCT重建技术对小肠间质瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT及重建技术在小肠间质瘤(SIST)诊断中的价值。方法:对18例经手术病理证实的小肠间质瘤的CT表现及MPR、MIP重建进行分析,并与手术病理对照研究。结果:18例患者共检出20个病灶,空、回肠各9个,十二指肠2个,平均直径6.7cm(2.2～17cm)。病理分型:高危60%(12/20),中危15%(3/20),低危25%(5/20),极低危为0。典型CT表现为分叶状或不规则形肿块,多为外生型,血供较丰富,常出现囊变坏死,可见气液平及阳性对比剂。55%(11/20)MPR、MIP可见供血动脉及引流静脉。27.8%(5/18)伴发其他肿瘤。肝脏、淋巴结转移1例。结论:小肠间质瘤具有一定的特征性,多层螺旋CT及MPR、MIP重建对其定位、定性诊断具有重要价值。

表观扩散系数鉴别诊断不同病理学特征的直肠腺癌

目的探讨ADC值鉴别不同病理学特征直肠腺癌的临床应用价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实为直肠腺癌患者的MR资料,测量肿瘤组织的平均ADC值和最小ADC值,并比较不同术后病理学特征(肿瘤分化程度,T分期,T3期固有肌层外浸润深度,N分期,有无淋巴结外肿瘤种植,有无脉管癌栓、环周切缘是否受累)的差异;采用ROC曲线分析评价平均ADC值和最小ADC值对不同病理学特征直肠腺癌的鉴别诊断效能。结果直肠腺癌平均ADC值和最小ADC值在不同分化程度、T分期、T3期固有肌层外浸润深度和有无结外肿瘤种植差异均有统计学意义(P均<0.05);最小ADC值在不同环周切缘状态间差异有统计学意义(P=0.035),平均ADC值差异无统计学意义(P=0.180);不同N分期和有无脉管癌栓平均ADC值和最小ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05)。平均ADC值和最小ADC值鉴别不同分化程度、T3分期、有无结外种植的直肠腺癌的ROC曲线下面积分别为0.92、0.82、0.79,0.86、0.81、0.74。结论平均ADC值、最小ADC值有助于鉴别不同病理学特征的直肠腺癌,可为术前直肠腺癌分期及评估预后提供更多的信息。

翼开式厢式货车

针对现代物流运输发展的需求,介绍了翼开式厢式货车的结构及性能特点,并对目前存在的的关键技术问题及推广应用方面提出了建议。

高压水隧道清洗车的设计

本文阐述了应用国际正迅速发展的高压水技术进行隧道清洗的创新思路及应用该技术设计隧道清洗车的设计原理和主要结构。

DWI术前评价直肠腺癌侵袭能力的应用价值研究

目的通过分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与直肠腺癌病理学特征之间的相关性,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)术前评价直肠腺癌侵袭能力的应用价值。方法收集48例直肠癌患者的影像学资料,所有患者均经肠镜活检证实为直肠腺癌并手术治疗。术前均行MRI常规及DWI检查,并测量肿瘤组织ADC值。分析直肠腺癌不同病理学特征(肿瘤分化程度,T分期,N分期,淋巴结外肿瘤种植,脉管癌栓,直肠系膜筋膜状态、增值指数Ki-67)与ADC值之间的相关性。结果直肠腺癌在不同分化程度、T3期固有肌层外浸润深度及有无结外肿瘤种植的ADC值,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而对于不同T分期、N分期、有无脉管癌栓、直肠系膜筋膜状态的ADC值,差异均无统计学意义(P>0.05)。ADC值越低,直肠腺癌分化程度越低,浸润深度越大,越有可能伴有淋巴结转移、脉管癌栓或直肠系膜筋膜阳性。ADC值与T3期固有肌层外浸润深度、增值指数Ki-67均呈负相关(r=-0.577,P=0.001;r=-0.630,P=0.000)。结论 ADC值与直肠腺癌分化程度、T3期固有肌层外浸润深度、结外肿瘤种植及ki67均有一定相关性。ADC值越低,反映了肿瘤的侵袭性越强,预后越差。ADC值有利于对术前评价直肠腺癌侵袭性提供更多的辅助信息。

高分辨磁共振血管壁成像在大脑中动脉狭窄性斑块诊断中的应用价值

目的探讨高分辨磁共振血管壁成像在大脑中动脉狭窄性斑块诊断中的应用价值。方法选取100例脑梗死患者作为卒中组,另选100例短暂性脑缺血患者作为缺血组,均进行MR高分辨血管壁成像,分析定量指标及表现。结果卒中组管腔面积小于缺血组,血管外壁面积、病变层面管壁面积、斑块负荷、重构指数大于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。卒中组大脑中动脉狭窄率与缺血组患者差异无统计学意义(P>0.05)。卒中组患者大脑中动脉狭窄率与梗死病灶体积、易损斑块呈现正比关系,重构指数与易损斑块同样为正比关系,根据软脑膜侧支循环评分将卒中组患者分为软脑膜侧支循环不良组与良好组,不良组的以上参数均与良好组存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论对卒中患者大脑中动脉狭窄斑块进行定量分析,可为临床治疗提供参考。

原发直肠无色素性黑色素瘤1例

1病例资料患者,女,67岁,因便血半月余入院。入院查体：血压：130/80mm Hg,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。全腹平软,无压痛,无反跳痛,肌抵抗,未及包块,肝脾肋下未触及。肘膝位直肠指检示距肛缘2cm约10点钟位置触及1肿块,大小约2cm×3cm,突入肠腔,基底较宽,表面凹凸不平,质韧,活动度差,指套退出少量染血。

阿尔茨海默病患者选择性损害海马后部的MRI研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s diseases, AD)患者左右侧海马前后部体积改变。方法基于MRI的3D高分辨率结构数据,利用体素形态测量学(voxel-based morphometry, VBM)方法对全脑灰质进行分割,提取海马体积,利用Brainnetome atlas模板将左右侧海马分割成前部和后部两部分。对比分析27例AD患者及22例正常对照左右侧海马前后部体积变化。采用统一简明智能状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)进行认知能力评估。采用两独立样本t检验,年龄作为协变量,比较AD组与正常对照组左右侧海马前后部体积差异,将AD患者左右侧海马前后部体积与认知评分进行皮尔逊相关分析。结果 AD患者左右侧海马后部较正常人明显萎缩(FWE矫正,P<0.001,t=3.277),而左右侧海马前部无明显差异。左右侧海马前后部体积与认知评分均相关(P<0.05),左侧海马后部体积与MMSE分相关性最大(P<0.001,r=0.412)。结论 AD患者与回忆功能有关海马后部区域选择性受损,这可能为了解AD的发生机制提供新思路。

长时间人工气腹对心功能不全新生猪循环功能影响的实验研究

目的 建立新生猪气腹及心功能不全模型,观察长时间CO2及N2O气腹时心功能不全新生猪血流动力学指标的变化规律,比较膨腹气体对有合并症的新生机体进行长时间充填时的优劣.方法 乳猪14头,年龄7～14 d,体重2～4 kg.分为2组,心功能不全CO2气腹组（CO2-HF）7头,心功能不全N2O气腹组（N2O-HF）7头.CO2-HF及N2O-HF组进行4 h气腹,监测时间点为麻醉稳定后气腹开始前5 min,气腹开始后15、60、120、180、240 min,放气后30min.监测指标为：心率（HR）、每搏输出量指数（SVI）、心输出量指数（CI）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、系统血管阻力指数（SVRI）、左室内压变化速率（dP/dtmax）.结果 与成模前相比,两组成模时HR、SVI及CI降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;MPAP升高及SVRI增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;dP/dtmax、MAP及CVP无明显改变.随后两组HR无明显改变,两组CI继续下降,两组MPAP继续升高,两组CVP升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.CO2-HF组MAP及dP/dtmax下降、SVI继续降低,SVRI继续增加,差异具有统计学差异（P＜0.05）.结论 心功能不全新生猪进行长时间气体充填时CO2气腹对心功能影响明显,导致心肌收缩力明显下降及系统血管阻力明显增加;心功能不全新生猪进行长时间N2O气腹充填时心功能无进一步下降趋势.

高压水隧道清洗车的设计

本文阐述了应用高压水技术进行隧道清洗车设计的原理和方法，以及高压水隧道清洗车的使用特点等。

CT灌注成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的探讨CT灌注成像在诊断甲状腺结节中的应用价值。方法选取术后经病理证实的甲状腺结节患者41例,分为两组:A组为良性结节26例,B组为恶性结节15例;A组进一步分为两个亚组:A1组为结节性甲状腺肿(17例),A2组为甲状腺腺瘤(9例)。所有患者均采用64排螺旋CT行常规CT平扫和灌注扫描,计算各组血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)值并进行统计学分析。结果 A组的BF值小于B组,MTT值大于B组,二者具有统计学差异(P<0.05),而二者的BV、PS值均无统计学差异(P>0.05)。良性结节甲状腺肿组与甲状腺腺瘤组在BF、BV、MTT、PS值比较均无统计学差异(P>0.05)。结论甲状腺良、恶性结节的BF、MTT值差异有统计学意义,CT灌注成像方法在诊断甲状腺疾病方面有一定的价值。