可溶性B7-H4在早期胃癌中的诊断价值探讨

目的:探讨可溶性B7-H4(soluble B7-H4,sB7-H4)在早期胃癌中的诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测80例早期胃癌患者与50例正常人血清sB7-H4水平,用化学发光法检测血清CEA、CA19-9水平,利用受试者工作特性曲线(ROC),比较分析sB7-H4作为早期胃癌血清标志物的诊断价值。结果:早期胃癌患者血清sB7-H4水平(47.61±13.57)ng/ml明显高于正常人(30.62±8.65)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。sB7-H4在早期胃癌诊断中的灵敏度(81.25%)和准确性(78.46%)均高于CEA及CA19-9,特异性(74%)低于CEA及A199。结论:sB7-H4在早期胃癌诊断中具有良好的临床应用前景,联合检测sB7-H4、CEA和CA19-9可提高胃癌的诊断率。

UF-1000i尿沉渣仪与XT-1800i血球仪联合检测在脑脊液细胞计数中的应用

目的:探讨联合应用UF-1000i尿沉渣仪与XT-1800i血球仪进行脑脊液细胞计数的可行性。方法:分别用UF-1000i尿沉渣仪和XT-1800i血球仪测定102例脑脊液标本的细胞数,并与Neubauer计数板结果进行对比。结果:当UF-1000i尿沉渣仪的WBC<5×109/L、RBC<10×109/L,且XT-1800i血球仪的WBC≥0.5×109/L、RBC≥10×109/L时,线性良好,结果准确,与Neubauer计数板结果间具有良好的相关性(P>0.05)。结论:联合应用UF-1000i尿沉渣仪与XT-1800i血球仪几乎可对所有脑脊液标本进行快速、准确的细胞计数,具有较高的临床实用价值。

新肿瘤标志物sB7-H4初探

目的初步探讨可溶性B7-H4(sB7-H4)作为肿瘤标志物的可行性。方法用ELISA夹心法检测61例胃癌、38例原发性肝癌、37例乳腺癌、46例子宫肌瘤患者与51例健康者血清sB7-H4水平,并分析其与临床分期、手术前后及其他血清标志物的相关性。结果 (1)sB7-H4的分析灵敏度可达3.13μg/L,3种早期恶性肿瘤患者(胃癌、肝癌和乳腺癌)血清sB7-H4水平高于健康者,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)胃癌、原发性肝癌、乳腺癌患者血清中sB7-H4水平均明显高于子宫肌瘤患者和健康者水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);子宫肌瘤患者血清中sB7-H4水平与健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者血清sB7-H4水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01),而胃癌、乳腺癌患者血清sB7-H4水平则与临床分期无关(P>0.05)。(4)原发性肝癌、胃癌患者术前血清sB7-H4水平高于术后患者,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)原发性肝癌、胃癌患者血清sB7-H4水平与相应血清标志物AFP、CEA、CA19-9水平呈正相关(P<0.01)。结论 sB7-H4具有较高的灵敏度和较好的特异性,基本符合肿瘤标志物应具有的条件,可能是一种新的糖蛋白类肿瘤标志物。

两种血细胞计数仪的性能分析

目的比较分析KX-21和BC-3000两种血细胞计数仪的性能特征。方法分别用KX-21和BC-3000同时检测同一血样,观察WBC、RBC、Hb、PLT等参数的精密度、线性、携带污染率、可比性、WBC分类计数等情况。结果两种仪器的精密度均达到说明书要求,仪器线性良好,携带污染率低,检测结果的相关性良好。在检测健康人时两种仪器的WBC分类计数结果无差异;在检测中性粒细胞增高的炎性反应患者时,KX-21分类结果的准确度高于BC-3000;在检测白血病患者时,KX-21比BC-3000有更高的敏感度和更低的假阴性率,BC-3000的WBC分类结果不可靠。结论检验人员需全面掌握各种仪器的性能特征,尤其要重视仪器在WBC分类时出现的假阴性情况,避免漏诊误诊,为临床提供更准确的检验信息。

SH2-B在卵巢浆液性癌中的表达及意义

目的探讨SH2-B在卵巢浆液性癌中的表达及意义。方法用免疫组织化学法检测SH2-B在卵巢浆液性肿瘤中的表达,分析其与临床分期、病理分级和发病年龄的相关性。结果 SH2-B在肿瘤中的表达呈质-核型,以细胞质为主。SH2-B在良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、卵巢浆液性癌中的阳性表达率分别为28%、48%、91%,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢浆液性癌中SH2-B的阳性表达率与染色强度计分均明显高于良性卵巢肿瘤和交界性卵巢肿瘤(P<0.01)。SH2-B在卵巢浆液性癌中的表达与临床分期及病理分级有关(P<0.05),与发病年龄无关(P>0.05)。结论 SH2-B可能与卵巢肿瘤的发生、发展有关。

SH2-B在结肠癌组织中表达及临床意义

目的探讨SH2-B在结肠癌癌变过程中的演变规律,分析SH2-B表达与结肠癌临床分期的关系,分析SH2-B表达与结肠癌转移的关系。方法免疫组织化学方法检测69例结肠癌组织、27例结肠腺瘤组织、29例结肠息肉组织中SH2-B蛋白的表达。69例结肠癌患者Ⅰ期11例、Ⅱ期22例、Ⅲ期19例、Ⅳ期17例,其中无转移34例,淋巴节转移35例。结果免疫组织化学检测结果显示,SH2-B蛋白在结肠息肉组织、结肠腺瘤组织、结肠癌组织中的表达呈浆-核型,以胞浆为主。结肠息肉患者SH2-B阳性率为31%(9/29),结肠腺瘤患者SH2-B阳性率为52%(14/27),结肠癌患者SH2-B阳性率为93%(27/29)。结肠癌组织中SH2-B的阳性细胞率(0.64±0.26)明显高于结肠腺瘤组织(0.26±0.27)和结肠息肉组织(0.12±0.21)(P<0.001),结肠腺瘤组织中阳性细胞表达率明显高于结肠息肉组织(P<0.05)。结肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期强阳性率分别为18.2%(2/11)、45.4%(10/22)、57.9%(11/19)和82.3%(14/17)。转移组和非转移组强阳性率为45.7%(16/35)和23.5%(8/34),转移组SH2-B强阳性率显著高于无转移组(P<0.05)。结论 SH2-B过表达可能参与了结肠癌癌变过程,可能是结肠癌变的早期事件。SH2-B表达与结肠临床分期有关。SH2-B可能参与了结肠癌转移,SH2-B高表达与结肠癌转移呈正相关。

利用ROC曲线分析sTREM-1、PCT和CRP对多发伤早期感染的诊断价值

目的利用ROC曲线分析血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对多发伤患者早期感染的诊断价值。方法测定57例ISS评分≥16分的多发伤患者血清sTREM-1、PCT和CRP含量,并与对照组进行比较,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果与对照组相比,多发伤早期未并发感染和并发感染的患者血清sTREM-1、PCT和CRP均呈不同程度升高(P均<0.01);与非感染组相比,并发感染患者血清sTREM-1和PCT仍呈不同程度升高(P均<0.01),而CRP在两组之间无显著差异(P>0.05);sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;最佳阀值分别为8.96 ng/ml,8.29 ng/ml,67.95 mg/L;灵敏度分别为0.912、0.787和0.938;特异度分别为0.894、0.845和0.513。结论血清sTREM-1是严重多发伤患者早期感染较好的辅助诊断指标,其诊断性能明显优于PCT和CRP。

小檗碱通过Ezrin蛋白抑制鼻咽癌细胞迁移和伪足形成

目的观察小檗碱（Berberine，BBR）对鼻咽癌细胞埃兹蛋白（Ezrin）和磷酸化埃兹蛋白（phos-Ezrin）表达的影响以及其对细胞伪足形成和迁移的抑制作用，探讨BBR抗鼻咽癌转移可能的分子机制。方法以体外培养的鼻咽癌细胞株（CNE1）为研究对象，用MTr法分析BBR对CNE1细胞生长的影响，选用BBR细胞无毒性浓度（non-cytotoxic concentration，NCC）进行实验。免疫印迹（Western-blotting）分析CNE1Ezrin和phos-Ezrin的表达。用光镜CNE1观察细胞迁移能力，电子显微镜观察细胞伪足形成。Ezrin小干扰RNA（Ezrin-siRNA）转染阻断Ezrin蛋白表达，进一步确证BBR通过Ezrin抑制细胞伪足形成。结果MTT结果显示，BBR在5μM以上明显抑制CNE1增殖（P〈0．05），浓度（0—5）州对CNE1细胞生长增殖抑制作用不明显，为BBR对CNE1的细胞无毒性浓度（NCC）。BBR在NCC能明显抑制CNE1细胞phos-Ezfin表达，且呈浓度依赖性。光镜观察显示BBR对CNE1细胞迁移有明显的抑制作用。电镜观察结果显示，BBR抑制CNE1细胞伪足形成。结论BBR可能通过抑制Ezfin磷酸化而抑制鼻咽癌CNE1迁移。

细菌性阴道炎临界值室内质控物的研制及评价

目的:研制细菌性阴道炎(BV)临界值室内质控物并建立相应的质控程序。方法:用生理盐水将唾液酸酶原液稀释至浓度为7 U/mL,加入复合酶稳定剂和叠氮钠防腐剂,分装于用1%小牛血清白蛋白封闭过的离心管,制备出BV临界值室内质控物;在南方惠侨检验信息系统上建立BV的室内质控程序及半定量质控图,以评价其检测效能和应用效果。结果:BV临界值室内质控物浓度处于试验方法的临界值水平,其稳定性较好,在室温、4℃、-20℃的保存条件下,分别可稳定220、310、365 d;建立的BV室内质控程序及半定量质控图可直观、有效地监测、检验试剂的灵敏度和可靠性。结论:BV临界值室内质控物与建立相应的质控程序,可作为BV质控物商品化之前的一个补充,具有一定的临床应用价值。

B7-H4联合CA125检测在卵巢癌早期诊断中的研究

目的探讨血清标记物B7-H4与血清癌CA125检测在卵巢癌患者早期诊断与预后的临床价值。方法用ELISA夹心法检测49卵巢癌患者治疗前后血清中的B7-H4水平变化,测定患者治疗前后CA125水平的变化,比较B7-H4与CA125水平变化。结果 B7-H4与CA125检测的特异度分别为80%、86.7%,两者联合检测的特异度为96.7%;B7-H4与CA125检测的敏感度依次为83.7%、77.6%,二者联合检测的特异度为95.9%。结论 B7-H4与CA125联合检测可明显提高卵巢癌诊断的特异度与敏感度。

可溶性髓样细胞触发受体-1对严重多发伤患者继发感染早期诊断价值探讨

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对严重多发伤患者继发感染的早期诊断价值。方法测定57例损伤严重度评分不低于16分的多发伤患者血清sTREM-1、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)含量,并与健康对照组进行比较,应用ROC曲线进行分析。结果与健康对照组比较,多发伤未继发感染和继发感染患者血清sTREM-1、PCT和CRP水平升高(P<0.05);继发感染组血清sTREM-1和PCT水平高于非感染组(P<0.05),CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;最佳阈值分别为8.79、8.16ng/mL和69.47mg/L,灵敏度分别为0.912、0.787和0.938,特异度分别为0.894、0.845和0.513。结论血清sTREM-1是早期诊断严重多发伤患者继发感染的较好指标,其诊断效能优于PCT和CRP。

淋病奈瑟菌β内酰胺酶的检测及药敏结果分析

目的 :检测淋病奈瑟菌的 β内酰胺酶并分析其药敏试验结果。方法 :测定淋病奈瑟菌 β内酰胺酶 ;按美国国家临床实验室标准委员会推荐方法作药物敏感试验。结果 916例标本共检出淋病奈瑟菌 90株 (阳性率 9.8% ) ;测定其中 5 0株 β内酰胺酶 ,32株为阳性 ,阳性率 6 4 % ,90株淋病奈瑟菌对大观霉素敏感率 10 0 % ,对青霉素和喹诺酮类药物的敏感率仅在 0 %～5 .6 % ;头孢曲松对淋病奈瑟菌产酶和不产酶株均有较好抗菌作用。结论 :测定淋病奈瑟菌的 β内酰胺酶和药敏试验有利于指导临床更合理、更准确的用药。

三种方法联合检测在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用

目的：探讨联合检测曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌（1-3）-β-D 葡聚糖及血液培养在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用价值。方法对1例非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病患儿静脉血进行曲霉菌半乳甘露聚糖及真菌（1-3）-β-D葡聚糖定量检测，同时对患儿静脉血进行血液培养，血培养仪阳性报警后对培养液进行真菌双相培养，肉眼观察菌落形态，显微镜下观察菌体特征。结果曲霉菌半乳甘露聚糖检测结果14.45μg／L；真菌（1-3）-β-D 葡聚糖检测结果77.14 pg／ml；血液培养检出马尔尼菲青霉菌，培养液25℃菌落为菌丝相，沙保氏培养基上有水溶性酒红色色素产生，35℃为酵母相，菌落可见脑回样皱褶，显微镜下菌体见典型的扫帚状分枝和分隔菌丝。结论曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌（1-3）-β-D 葡聚糖定量检测联合血液培养，有助于马尔尼菲青霉病的早期诊断及治疗。

枸橼酸钠干粉抗凝管在消除EDTA依赖性假性血小板减少症中的应用研究

目的研究一种能消除EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCT)的枸橼酸钠干粉抗凝管,以便准确计数此类患者血液中的血小板。方法 1通过观察枸橼酸钠干粉的不同抗凝浓度、不同抗凝血量对PLT值的影响,选出枸橼酸钠干粉的最佳抗凝浓度和最佳抗凝血量。2选取对照人群130例,用EDTA-K2、枸橼酸钠干粉和枸橼酸钠水剂三种方式抗凝,用仪器法测血常规各值。3选PTCT患者28例,各采集3份静脉血和一份末稍血样本,1份静脉血(2m L)用EDTA-K2抗凝、1份静脉血(2m L)用109mmol/L枸橼酸钠水剂抗凝管抗凝,另1份静脉血(2m L)用枸橼酸钠干粉抗凝管抗凝,末稍血用许汝氏稀释液稀释作血小板手工计数用。三种抗凝血分别于0min、5min、15min、30min、1h、2h、4h、8h用日本希森美康公司XE-1000仪器进行血小板计数检测并同时用玻片在显微镜下镜检血小板有无凝集现象。结果 1枸橼酸钠干粉抗凝管的最佳抗凝浓度为12.8mg/管,最佳抗凝血量为200~800μL。2经枸橼酸钠干粉抗凝管对130例对照组人群的血常规仪器检测结果与EDTA-K2、枸橼酸钠水剂二种方式抗凝的血常规检测结果比较,各种检测(WBC、RBC、HGB、PLT)值与前者比较差异均无统计学意义(P>0.05),与后者比较差异均有统计学意义(P<0.05),EDTA-K2与枸橼酸钠水剂二法检测值间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。328例PTCT患者的枸橼酸钠干粉抗凝管血放置0min^8h和EDTA-K2抗凝血在放置0min用玻片在显微镜下镜检血小板无凝集现象,枸橼酸钠水剂抗凝管血放置60min内未见明显凝集现象,EDTA-K2抗凝血放置5min^8h、枸橼酸钠水剂抗凝管血放置60min后用玻片在显微镜下镜检血小板有不同程度的凝集现象。枸橼酸钠干粉抗凝管血0min^8h仪器血小板计数值与末稍血手工计数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),EDTA-K2抗凝血放置0min仪器检测的血小板计数值与末稍血手工计数值及枸橼酸钠干粉抗凝血在0min^8h的仪器检测结果比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05),而放置5min^8h的仪器血小板计数值,则差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸钠干粉抗凝管采血可使EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数准确、可靠,可替代EDTA抗凝管进行血小板检测。

建立检验科网页的应用与探讨

本文介绍了检验科网页建立的设计思想 。

检验质量管理体系网络信息系统的开发与应用

目的开发一套可满足ISO 15189质量管理体系的网络信息系统。方法检验科根据ISO 15189质量管理体系提出软件要求,检验软件专业开发公司利用SQL Server 2000和Delphi7.0进行开发,系统包括样本条形码系统、样本登记系统、样本执行状态显示系统、条形码双向通讯系统、检验数据管理系统、室内质控管理系统、传染病统计报告系统、仪器管理系统、试剂/耗材管理系统、人事档案系统、持续改正管理系统。结果这套系统功能强大,含盖面广。应用一年多来,实现了全院范围内的数据共享和通讯,优化了检验流程,检验科工作的每一环节都得到了有效控制和规范管理,提高了检验质量。结论这套软件方便实用,具备很高的推广应用价值。

血浆miR-142-5p在肺癌早期诊断中的价值研究

目的：检测肺癌患者miR-142-5p的表达变化情况，探讨其在肺癌早期诊断的临床价值。方法收集2014年4月～10月55例I，II期肺癌患者及53例健康成人对照血浆标本，采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测血浆中miR-142-5p的表达水平，组间比较采用独立样本t检验，运用 ROC曲线评价miR-142-5p对肺癌早期诊断方面的应用价值。结果肺癌组血浆中miR-142-5p相对表达量为8.8782±2.2512，健康成人组相对表达量为12.0000±3.6944，肺癌组高于健康成人组，差异有统计学意义（t＝－5.325，F＝13.561，P＜0.01），同时测得差异表达倍数（fold change，FC）值为8.70；ROC曲线结果显示，miR-142-5p作为肺癌早期诊断指标具有较好诊断效能（ROC曲线下面积为0.748），最佳诊断临界值为10.050，敏感度为66.0％，特异度为83.6％。结论 miR-142-5p在肺癌患者血浆中存在高表达，其在肺癌早期诊断中具有良好的临床应用前景。