化脓性阑尾炎128例术后伤口感染的预防与处理

目的观察阑尾炎切除术后伤口感染的预防与处理效果,降低伤口感染率。方法对128例化脓性阑尾炎切除术采取伤口保护,吸尽和擦拭干净隙液和渗血,选择性地放置引流管,用生理盐水和抗厌氧菌性药物灭滴灵清洗伤口,必要时才冲洗腹腔,消除病灶,间断缝合腹膜等预防伤口感染措施。结果化脓性阑尾炎术后伤口感染率为6．25%,单纯性组感染率仅为1．79%。术后一期愈合率分别为93．75%,98．21%。结论在阑尾炎手术中,术后对伤口进行必要的预防感染,降低了感染率,提高了治愈率,是一种有效的伤口感染预防方法。

直肠癌术后局部复发的因素及再手术

目的:探讨直肠癌术后局部复发的因素以及再手术方法。方法:本文对22例直肠癌术后局部复发再入院治疗及随机抽样同期无复发的18例患者的22项临床指标进行对比分析。结果:直肠癌Miles术后局部复发6例(27.3%),直肠癌前切除后局部复发16例(72.7%)。直肠癌前切除后局部复发率高,两组患者比较不受年龄和性别干扰。术后正规化疗或放疗两组差异有非常显著意义。结论:直肠癌术后局部复发的因素很多,手术的方式和清扫程度、淋巴转移、术后正规化疗和放疗是影响其术后局部复发的因素,对能耐受手术、又无广泛远处转移者,给予再次手术,能获较好疗效。

疝环充填式无张力疝修补术38例的体会

目的总结应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝38例的临床疗效。方法使用美国Bard公司提供的定型产品(Bard Mesh&Perfix Plug),包括一张定型平片补片和一个锥形带花瓣网塞,对38例患者腹股沟疝进行无张力修补治疗,观察手术时间、术后恢复情况、并发症及复发率。结果手术经过顺利,平均手术时间62.5min,患者术后6～12h均能下床活动,各类并发症的发生率为7.89%,随访32例,复发0例。结论疝环充填式无张力疝修补术适用范围广,具有操作简便、并发症少、复发率低等优点,值得推广。

腹腔镜下微创疗法治疗胆囊颈部结石嵌顿伴伴急性胆囊炎临床效果观察

胆囊颈部结石嵌顿是指胆结石嵌顿于胆囊颈部,属于较为严重的肝胆外科疾病,通常会伴发急性胆囊炎,起病急,病情严重,若不及时治疗,容易引发脓毒血症、弥漫性腹膜炎、胆囊坏疽等,可严重危及患者的生命健康。因此,多需立即采取手术治疗,解除结石嵌顿,以阻止病情的发展[1]。以往,临床主要采用开腹切除手术治疗。但开腹切除胆囊手术创伤性较大,针对胆囊三角解剖结构异常时,行开腹切除手术容易损伤周围脏器,不利于患者快速恢复[2]。

甲状腺乳头状癌伴黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报道

甲状腺乳头状癌为发病率较高的内分泌系统恶性肿瘤,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是由各种结外器官引起的边缘区罕见的低度恶性B细胞淋巴瘤,但两者同时伴发的病例罕见。本文报道1例近期诊治的甲状腺乳头状癌伴黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者,并复习相关文献。

甲状腺全切除术后低钙血症危险因素分析及防治策略研究

探究甲状腺全切除术后发生低血钙的危险因素及其有关防治策略。方法 选择2019年1月-2021年4月本院和长海医院同期收集的310例甲状腺全切术患者为研究对象,分析患者的临床、病理因素和术后甲状旁腺素(PTH)及血钙水平后总结出现低钙血症的影响因素。结果 310例患者中发生低钙血症的有23例,根据有无发生低钙血症分为低钙血症组(23例)和正常组(287例),两组甲状腺癌分型、病理类型、甲状旁腺误切除比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄比较(P>0.05)。结论 甲状腺全切术后患者发生低钙血症的概率较高,治疗过程中应根据影响因素制定防治策略以期减少患者发生低钙血症的概率。

多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌疗效观察

目的 探讨多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌的疗效及对氧化应激状况和预后的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月间上海市杨浦区控江医院和长海医院收治的108例甲状腺乳头状癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采用改良式颈清扫术,观察组患者在对照组基础上采用多功能保留颈清扫术,比较两组患者的手术指标、氧化应激状况及并发症。结果 观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者C反应蛋白、丙二醛和超氧化物歧化酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者C反应蛋白和丙二醛水平均低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为3.7%,低于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌疗效显著,可明显改善患者的氧化应激状况,减少术后并发症,值得临床推广。

甲状腺癌根治术加甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果观察

目的探讨甲状腺癌患者选择甲状腺癌根治术+甲状旁腺自体移植术治疗的效果。方法选取2018年6月至2021年6月间上海市杨浦区控江医院接诊的86例甲状腺癌患者,根据随机数表法把患者均分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予单纯的甲状腺癌根治术治疗,观察组给予甲状腺癌根治术+甲状旁腺自体移植术治疗。比较两组疗效,术后1d、1周和1个月的甲状旁腺激素(PTH)水平和甲状旁腺功能减退情况。结果观察组的总有效率(97.7%)显著高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后1d,两组的PTH水平均较低,差异无统计学意义(P> 0.05);术后1周和1个月,两组的PTH水平较术后1d均升高,差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组术后1周和1个月的PTH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组短暂性、永久性甲状旁腺功能减退的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论甲状腺癌患者选择甲状腺癌根治术+甲状旁腺自体移植术治疗的效果显著,安全性强,可以防止患者发生永久性的甲状旁腺功能减退,利于疾病转归,值得临床上应用及推广。