宣肺通腑法辅治社区获得性肺炎痰热壅肺型临床观察

目的:观察宣肺通腑法辅治社区获得性肺炎痰热壅肺型的疗效。方法:60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组均予以西医常规抗感染及对症治疗,治疗组加用宣肺通腑法。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、肺部感染评分(CPIS评分)、血清炎症指标(白细胞计数WBC、中性粒细胞计数Neu、C-反应蛋白CRP、降钙素原PCT)均下降(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:宣肺通腑法辅治社区获得性肺炎痰热壅肺型疗效较好,且安全。

传统功法八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的影响

目的探讨传统功法八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力、生活质量及心理状态的影响。方法选取2021年12月—2022年12月连云港市中医院收治的80例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,依据随机数表法分为治疗组和对照组,每组40例。两组均维持西医常规治疗,治疗组在常规药物治疗基础上联合传统功法八段锦锻炼,对照组在常规用药基础上增加缩唇腹式呼吸,锻炼时间20~30 min/次,每周≥5次,观察周期为12周。观察结束后,对两组患者肺功能、运动耐力、生活质量及心理状态进行评估。结果治疗前,两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者6 min步行距离均有增长,治疗组增长程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CAT评分、SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分均较前下降,治疗组下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统功法八段锦能改善慢阻肺稳定期患者肺功能,且在提高患者运动耐力、生活质量及调整心理状态方面有明显优势,值得临床进一步研究。

中药贴敷法促进慢性支气管炎急性发作期肺部炎症吸收的观察

目的观察中药贴膏穴位贴敷对慢性支气管炎急性发作期肺部炎症的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予左氧氟沙星、氢化考的松琥珀酸钠等治疗,中药组在此基础上加用中药穴位贴敷,疗程7天。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组的总有效率为70.0%(P<0.01)。结论中药穴位贴敷可以促进慢性支气管炎急性发作期肺部炎症的吸收。

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎40例临床观察

目的观察用中心静脉导管行胸腔闭式引流与传统胸穿抽液对结核性胸膜炎的临床疗效。方法40例中等量以上胸腔积液患者随机分为两组,治疗组20例,应用中心静脉导管行胸腔积液引流术,对照组20例,常规用胸腔穿刺抽液2～3次/周,两组均正规抗痨治疗。观察临床症状,胸水吸收时间及综合疗效。结果平均退热时间治疗组较对照组时间缩短。胸水吸收时间,综合疗效比较,两组均有显著差异。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术能减轻症状,缩短胸水吸收时间疗效确切。

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭60例

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的治疗。方法选取我院2005年-2008年收治的COPD合并呼吸衰竭的患者60例,随机分为两组：A组：常规抗感染,化痰平喘等治疗同时联合运用纳洛酮及无创正压通气治疗。B组：常规抗感染,化痰平喘等治疗,同时联合无创正压通气治疗。并观察治疗后两组PaO2,PaCO2,PH值的改变情况。结果两组治疗后临床均有效好转。PaO2,PH值上升,PaCO2下降。但A组PaO2,PH值上升更明显,PaCO2下降更明显,P〈0.05。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭疗效肯定。

绿脓杆菌多发性肺脓肿1例并文献复习

目的探讨绿脓杆菌致多发性肺脓肿的临床特点、诊断与治疗。方法结合本科收治的1例绿脓杆菌致多发性肺脓肿的临床资料以及相关文献资料对本病综合分析。结果绿脓杆菌致多发性肺脓肿临床较少见,诊断时需与金黄色葡萄球菌等其他病原体相鉴别,治疗应遵循敏感、足量、足程的抗感染治疗原则。结论多发性肺脓肿应注意鉴别诊断,应给予充分的抗感染和祛痰治疗。

补中益气汤加减联合西药治疗支气管哮喘缓解期的临床观察

目的探讨补中益气汤加减联合西药治疗对支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法选取支气管哮喘缓解期患者60例,依据随机数字表法将入组患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予以西药舒利迭治疗;治疗组予以补中益气汤加减联合西药舒利迭治疗。观察2组患者治疗前后哮喘症状评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEFR)变化及临床疗效。结果治疗后2组患者哮喘症状评分均明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平较治疗前均明显下降,但与对照组相比,治疗组下降更明显(P<0.05);2组患者肺功能FEV1(第一秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)、PEFR(呼气流速峰值)水平均有所提高,但治疗组肺功能FEV1(第一秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)、PEFR(呼气流速峰值)水平涨幅明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率90.%亦明显高于对照组70%(P<0.05)。结论补中益气汤加减联合西药治疗支气管哮喘缓解期,能明显改善哮喘症状,降低外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平,有效改善肺功能,提高生活质量,与单纯西药治疗相比,效果更佳,不良反应少,值得临床推广应用。

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的:观察加味定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取支气管哮喘急性加重期患者60例,按随机数字表法将患者分为两组各30例,对照组予支气管扩张剂、糖皮质激素等抗气道非特异性炎症、解痉平喘,纠正水电解质和酸碱失衡、持续低流量吸氧等西医常规综合治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用加味定喘汤治疗,治疗周期为14天。观察两组患者治疗前后临床症状、体征缓解时间、肺功能指标变化、临床疗效及不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗组治疗后临床症状、体征缓解或消失时间明显缩短;治疗后两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR水平均有所提高,但治疗组肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR水平涨幅明显高于对照组;治疗组总有效率为90.00%,亦明显高于对照组70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味定喘汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期疗效较好。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:80例分为对照组和治疗组各40例。两组均持续低流量吸氧、抗感染、化痰平喘、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等,治疗组同时给予加味麻杏石甘汤。结果:总有效率治疗组97.50%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组FEV1%预计值、FEV1/FVC%等肺通气功能指标高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD临床效果显著,且安全性高。

冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的:观察冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:选取支气管哮喘缓解期患者40例,按随机数字表法分为两组各20例。对照组根据患者支气管哮喘缓解期分级情况按需吸入或口服β2受体激动剂,必要时予以吸入糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)治疗;治疗组在对照组基础上增加冬病夏治中药穴位敷贴治疗,每伏入伏第一天开始贴敷,每年3次,连续3年。观察两组患者治疗前后支气管哮喘发作次数、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEFR)变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者哮喘发作次数均明显下降,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平均降低,且治疗组下降水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR水平均有所提高,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘可以明显减少患者发作次数,抑制嗜酸性粒细胞炎症浸润,改善肺功能,临床疗效较好。

慢性咳嗽五脏论治浅析

以古代文献及现代临床研究为理论基础,从肺、肝、脾、心、肾五脏分析慢性咳嗽的病机与治法方药,探讨慢性咳嗽与五脏的关系。认为慢性咳嗽的发病以五脏功能失调为本,风、痰、火、瘀为标,故治疗当谨守病机,不单着眼于病变脏腑,还应从与疾病不同阶段相关联的脏腑入手,拓宽诊疗思路,发展并创新脏腑辨证在慢性咳嗽治疗中的应用。

冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察

目的探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床疗效。方法选取慢性支气管炎缓解期患者40例,依据随机数字表法将入组患者分为对照组和治疗组各20例,对照组根据患者肺功能分级情况规律予以吸入糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)治疗,必要时加用长效胆碱能受体拮抗剂(LAMA)吸入治疗;治疗组于对照组治疗方案基础上增加冬病夏治中药穴位敷贴,分别于每年头伏、中伏、末伏的第1 d贴敷三伏贴,连续治疗3年。观察2组患者治疗前后慢性支气管炎发作次数、6 min步行距离试验(6MWT)、肺功能(FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC)变化及临床疗效。结果治疗后2组患者慢性支气管炎发作次数均明显减少(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者6 min步行距离均有所提高(P<0.05),但治疗组提高幅度高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者肺功能FEV1(第一秒用力呼气容积)、FEV1%(第一秒用力呼气容积百分比)、FVC(最大用力肺活量)、FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)水平均有所提高(P<0.05),但治疗组肺功能(FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC)水平涨幅明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率90.%亦明显高于对照组75%(P<0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗可以明显减少慢性支气管炎患者发作次数,提高患者6 min步行距离,改善肺功能,提高生活质量,对慢性支气管炎缓解期具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。

穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘的护理效果

目的分析穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘症状的改善效果。方法选取连云港市中医院2022年12月至2023年2月收治的80例病毒性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷联合耳穴压豆。于患者干预前与干预7 d时,比较两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)以及第一秒用力呼气量占用肺活量比值(FEV1/FVC)水平,另使用本院自拟的咳喘症状评估量表,评价两组的咳喘症状改善情况,并对比两组在干预7 d内的并发症发生率。结果干预前,两组患者的肺功能指标与咳喘症状量表指标评分差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d,观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于对照组,咳喘症状量表指标评分均低于对照组(P<0.05)。干预7 d内,观察组总并发症发生率2.50%低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆能够明显提升病毒性肺炎患者肺功能,改善咳喘症状,同时大幅度降低并发症发生率,效果显著。

加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者炎症指标及肺功能的影响

目的探讨加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷对COPD急性加重期患者炎症指标及肺功能的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年10月-2022年1月本院80例COPD急性加重痰热蕴肺证患者,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组予以西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上结合加味麻杏石甘汤与穴位贴敷治疗,2组均治疗14 d。采用全自动血球仪检测血浆中WBC、中性粒细胞百分比(NE%),ELISA法检测血清CRP水平;采用肺功能仪检测FEV1、第一秒用力呼气量百分比(FEV1%)、FVC及FEV1/FVC;观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为70.0%(28/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.00,P=0.025)。治疗后,治疗组血浆WBC[(4.15±1.02)×10^(9)/L比(7.53±1.27)×10^(9)/L,t=13.12]、NE%[(0.50±0.12)%比(0.65±0.13)%,t=5.36]及血清CRP[(8.12±5.58)mg/L比(25.15±8.50)mg/L,t=10.59]水平低于对照组(P<0.05);FEV1[(1.94±0.23)L比(1.71±0.35)L,t=3.47]、FEV1%[(88.25±9.21)%比(74.10±8.13)%,t=7.29]、FVC[(3.85±0.31)L比(3.12±0.23)L,t=12.29]、FEV1/FVC[(86.12±7.18)%比(75.30±8.32)%,t=6.23]高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味麻杏石甘汤与穴位贴敷联合西医常规疗法可有效降低COPD急性加重期患者炎症因子水平,改善肺功能,提高疗效。

加味止哮汤结合西医综合疗法治疗支气管哮喘(热哮)急性发作的临床研究

目的评价加味止哮汤结合西医综合疗法治疗支气管哮喘(热哮)急性发作的临床疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年1-12月本院支气管哮喘(热哮)急性加重患者80例作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组给予西医综合疗法治疗(支气管扩张剂及糖皮质激素等),治疗组在对照组基础上加服加味止哮汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医症状评分;采用肺功能仪检测FEV1、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),采用呼吸峰流速仪检测呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF);采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8水平,电化学发光法检测降钙素原(procalcitonin,PCT);对支气管哮喘严重程度分级情况进行评估,记录不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.11,P=0.043)。治疗后,治疗组中医症状积分低于对照组(t=7.91,P<0.01);FEV1[(2.83±0.37)L比(2.38±0.32)L,t=6.77]、FEV1/FVC[(85.37±9.36)%比(75.50±10.24)%,t=4.50]、PEF[(4.84±0.82)L比(3.92±0.43)L,t=6.28]水平高于对照组(P<0.01);血清IL-8[(80.59±10.28)ng/L比(87.15±8.25)ng/L,t=3.15]、TNF-α[(43.18±4.08)ng/L比(51.78±7.58)ng/L,t=6.32]、PCT[(0.84±0.35)μg/L比(0.41±0.12)μg/L,t=7.35]水平低于对照组(P<0.01);哮喘等级改善情况优于对照组(Z=17.86,P<0.05)。2组治疗期间均未见严重不良反应。结论加味止哮汤结合西医综合疗法可有效改善支气管哮喘(热哮)急性发作患者的中医症状及肺功能,降低炎症因子水平及哮喘等级,提高临床疗效。

莲必治注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作期50例

目的:探讨莲必治注射液在慢性阻塞性肺病急性发作期治疗中的作用。方法:将50例慢性阻塞性肺病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组,每组均给予常规治疗,治疗组加用莲必治注射液。结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为76%,治疗组与对照组在疗效方面有显著差异。结论:莲必治注射液在治疗慢性阻塞性肺病急性发作期方面疗效显著。

红花注射液联合西医常规疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的观察用红花注射液联合西医常规疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法 60例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组。对照给予控制感染、解痉、吸氧等西医常规治疗;治疗组则在对照组基础上给予红花注射液静脉滴注,14d后观察患者动脉血气指标的变化情况,检测治疗前后血浆脑钠肽(BNP)的水平变化;监测心功能、血液流变的改善情况,计算临床治疗的有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组经治疗后血气分析指标均有所改善,Pa O2水平有所提高,Pa CO2水平有所下降,治疗组的变化更为突出(P<0.05);治疗后患者血浆脑钠肽(BNP)水平有所降低,治疗组的降低幅度更大(P<0.05);患者经治疗后心功能有所改善,以治疗组改善更为明显(P<0.05);两组血液流变指标较治疗前明显降低(P<0.05)。结论红花注射液联合西医常规疗法能有效改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状,改善肺通气功能及心功能,降低血浆BNP水平,降低血液黏度,疗效确切。

热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎20例

目的:观察热毒宁注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:选取社区获得性肺炎辨证为痰热蕴肺证患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在此基础上加热毒宁注射液治疗,疗程均为2周,比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎有较好的临床疗效。

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的:探讨丹红注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的作用。方法:将60例慢性肺源性心脏病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组,每组均给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液。结果:两组显效率差异有显著性(P<0.05)。结论:丹红注射液在治疗慢性肺心痛方面疗效显著。