甲状腺乳头状微小癌的诊断及外科治疗

甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC）是甲状腺乳头状腺癌（PTC）的一个特殊亚型。1988年WHO严格界定瘤体最大直径≤1.0 cm的甲状腺癌为微小癌。甲状腺微小癌发病率占甲状腺癌的6%～35%。其中,PTMC占绝大多数[1]。

内镜黏膜下剥离术与外科手术在早期胃癌中的临床应用效果

目的 探析早期胃癌临床治疗中应用内镜黏膜下剥离术与外科手术的效果,分析其临床应用价值。方法选取2019年1月—2020年9月该院接受诊治的早期胃癌患者64例,基于单盲分组方式将其分为两组,参照组(n=32)采用外科手术治疗,研究组(n=32)采用内镜黏膜下剥离术治疗,对比和分析两组患者临床治疗效果、手术指标及并发症发生率。结果 研究组患者术中出血量为(141.01±30.67)mL,手术时间为(91.12±12.68)min,术后恢复时间为(8.46±1.74)d,显著优于参照组,差异有统计学意义(t=6.047、22.886、18.475,P<0.001);研究组患者并发症发生率为9.37%,显著低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.851,P=0.015)。结论应用内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者施以临床治疗,可以缩短手术治疗时间和患者术后恢复时间,降低患者并发症发生率,对于患者预后治疗具有积极意义,值得在临床上广泛推荐。

手术治疗结直肠癌腹腔转移引起的恶性肠梗阻短期临床效果

目的分析结直肠癌腹腔转移引起的恶性肠梗阻应用手术治疗的临床效果。方法选取2018年1月-2021年1月在哈尔滨市第五医院进行诊治的结直肠癌腹腔转移引起的恶性肠梗阻患者52例为研究对象,根据单育分组方式将其分为参照组与观察组,每组26例。参照组患者实施造口/短路手术,观察组患者实施减瘤手术。对比和分析两组患者梗阻缓解率、并发症发生率、生存时间及炎症因子。结果观察组患者梗阻缓解率为88.46%,显著优于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.255,P=0.012);两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P=0.748);观察组患者短期生存时间为(11.24±1.62)个月,显著长于参照组,差异有统计学意义(t=10.936,P<0.001);观察组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6指标分别为(18.92±2.54)mg/L、(24.64±2.11)ng/mL、(37.68±2.39)ng/mL,均明显优于参照组,差异有统计学意义(t=7.945、3.935、3.086,P<0.001)。结论结直肠癌腹腔转移引起的恶性肠梗阻患者选择减瘤手术进行治疗,可以改善患者短期治疗效果,降低患者炎症因子水平,对于患者短期预后效果具有积极意义。

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻并糖尿病患者治疗效果评价

目的研究粘连性肠梗阻合并糖尿病用腹腔镜肠粘连松懈术的临床疗效。方法选择2015年10月—2017年4月该科接诊的粘连性肠梗阻合并糖尿病病患100例,同时采取数字抽签的方式对所选患者进行分组:试验和对照两组各50例。其中,试验组实施腹腔镜肠粘连松懈术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗。观察两组术后病情的恢复情况,比较下床活动时间与并发症发生率等指标。结果试验组的手术时间、下床活动时间和住院时间都明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率为4.0%,明显比对照组的22.0%低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术中出血量为(22.5±7.4)m L,明显比对照组的(148.3±30.9)m L少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜技术对粘连性肠梗阻合并糖尿病患者施以肠粘连松懈术治疗,可显著减少手术创伤,降低并发症发生率,改善预后,减轻术后疼痛,促进病情康复。

腹腔镜胆囊切除术结合肝胆结石片对胆结石患者手术指标与胃肠功能指标的影响

探索胆结石患者开展腹腔镜胆囊切除术结合肝胆结石片治疗对患者胃肠功能产生的影响。方法 时间源:2021年1月-2021年12月,筛选哈尔滨医科大学附属第二医院该时间段收治的胆结石患者支撑本次研究(76例),研究中患者开展手术对病症进行治疗,并以当前的随机盲抽签方式将患者划分为符合要求的两组,一组患者对其进行腹腔镜胆囊切除术控制病症,一组患者在手术治疗后运用肝胆结石片进行病症控制,治疗后对患者胃肠功能的变化以及病症控制情况进行分析与观察,以判断该治疗方式是否对患者有效。结果 观察组胃肠功能指标其中的各项时间用时均最短,说明通过该治疗方式对患者产生的创伤相对较小,(P<0.05)。有效率观察组相对于对照组来说明显比例更高,对患者病症控制效果更佳,有助于身体恢复与控制(P<0.05)。免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)未开展治疗前两组的指标无变化(P>0.05),治疗后患者的免疫功能相比另一组存在明显的数据差值,说明该治疗方式对患者身体应激影响相对较低(P<0.05)。炎症因子指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)在治疗前两组患者对比方面无差值性(P>0.05)。治疗后观察各项指标相对更低,说明该治疗方式对于人体造成的严重影响 相对较低,说明炎症水平低(P<0.05)。并发症观察组比例明显较低,说明患者治疗后病症控制效果更优,可以降低各种并发症(P<0.05)。结论 胆结石患者开展腹腔镜胆囊切除术结合肝胆结石片治疗效果显著,可有效改善患者病症,加速胃肠功能恢复,降低炎症水平,提高机体免疫能力,应用价值显著。

成人疝气患者采取无张力疝气修补术治疗的效果

分析成人疝气患者采取无张力疝气修补术的效果和安全性。方法:研究选取我院2020年2月-2022年2月收治的100例,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者接受无张力疝气修补术,对照组患者接受常规手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及住院天数,对两组患者的术后并发症发生情况进行分析。结果:观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组 ,P<0.05 ,观察组术中出血量少于对照组 ,P<0.05,并发症发生例数方面,对照组患者的并发症发生例数显著多于观察组,P<0.05.结论:运用无张力疝气修补术治疗成人疝气患者,具有手术时间短,术中出血量少以及恢复快、并发症发生率低的优势。

三种不同手术治疗甲状腺良性肿瘤对机体免疫功能的影响

研究探讨不同手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果和对患者机体状态、免疫功能的影响。方法:本次实验的研究对象为153名患者,均患甲状腺良性肿瘤,均在2018年3月至2021年4月期间在我院就诊,将所有患者均分为A、B、C三组,每组51例,A组患者进行传统开放手术,B组患者采取完全腔镜甲状腺切除术,C组患者采取腔镜辅助小切口手术,观察对比三组患者的手术效果以及手术后的恢复情况,采用相关指标进行记录和判断。结果:数据显示三组患者的手术时间相差不多,采用完全腔镜甲状腺切除术的B组患者和采用腔镜辅助小切口手术的C组患者的术中出血量都得到了较好的控制,都少于进行传统开放手术的A组患者,B、C两组患者的住院时间也少于A组。B、C两组患者的免疫功能也明显好于A组,B、C两组患者之间的差异不显著(p>0.05)。结论:在治疗甲状腺良性肿瘤时,采用完全腔镜甲状腺切除术和腔镜辅助小切口手术能够有更好的临床效果,减少手术中的出血,降低手术风险,患者在术后恢复地较快,住院时间相对较短,能够有效减轻患者的病痛,患者在手术后身体免疫功能也更好,比传统开放手术更有优势,是未来治疗甲状腺良性肿瘤更高效的手段。

普外科急腹症的临床治疗效果观察

比较采用腹腔镜手术和传统开腹手术方式治疗急腹症的效果并进行分析。方法:随机筛选94例从2020年3月至2021年6月来我院用手术方式治疗急腹症的患者作为研究对象。把这些研究对象无差别的平均分成2组用作对比研究,其中47例急腹症患者采用传统的开腹手术方式进行治疗,该组为对照组,另外一半患者采用腹腔镜手术方式治疗,该组为实验组。以手术中的各项指数、手术治疗后的康复情况、手术后的疼痛程度、手术后恢复进食时间、术后并发症的发生类型及概率为指标,全面对比两种手术治疗方式。结果:两种手术方式的各项指标相比,实验组治疗后的总有效例数为44例,占本组总研究对象的93.62%,对照组治疗后的总有效例数为38例,占本组总研究对象的80.85%;以VAS作为评分指标评价手术后的疼痛程度,实验组的疼痛指数明显更小(P<0.05);实验组在不耗时更长的情况下,手术进行时的出血量显著小于对照组(P<0.05);手术后可以开始进食流食的时间实验组明显短于对照组(P<0.05);并发症统计结果显示,腹腔镜手术具有明显优势,与开腹手术有显著性差异(P<0.05)。结论:两种手术治疗急腹症的手段相比,腹腔镜手术在手术的伤害性、治疗效果、术后的恢复情况和安全性上有明显的优势。

分化型甲状腺癌患者根治术后发生低钙血症的影响因素

调查研究分化型甲状腺癌患者采取甲状腺切除术后发生低钙血症相关因素影响。方法:选取符合分化型甲状腺癌诊断标准的自2018年12月至2020年1月来我院内分泌科诊治的患者共30例进行回顾性调查。观察30例患者术前术后的血钙浓度,探究引起低血钙症的相关病因以及与临床病理的相关性。结果:分化型甲状腺患者术后血钙浓度降低的病例有22(73.3%)例,出现低血钙症患者与患者本人性别、配偶无相关性(P﹥0.05),无症状低血钙症患者为13(43.3%)例,同时具有口周或四肢的小关节出现麻木或刺痛,甚至抽搐者9(30%)例,检测术后切下的甲状腺癌病理切片中含有甲状旁腺并出现低血钙症的患者18(60%)例;术后切下的甲状腺癌病理切片中未含有甲状旁腺并出现低血钙症的患者有4(13.3%)例。结论:大部分分化型甲状腺癌患者实行甲状腺切除术后出现低血钙症,并且伴随一些部位的麻木刺痛,同时与手术切除范围以及甲状旁腺的损伤有关系。因此,临床中在实行根治术后及时让患者补充钙剂或维生素D,还要关注手术时对于甲状旁腺的损伤,尽量减少甲状旁腺的损伤范围。

珍惜

总是到了失去的边缘，抑或是迈进了失去的沼泽，才想起要珍惜。珍惜逝去的青春，大把美好的时光，简单的幸福，曾经健壮的身体。珍惜是什么？是饱尝失去之后的痛彻心扉和瞬间顿悟。是害怕失去时内心不断涌起的种种念头。是绝望过后看见了曙光并紧紧地抓住它。