连朴饮联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎(脾胃湿热证)疗效观察

目的:观察连朴饮联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎(脾胃湿热证)临床疗效。方法:113例Hp相关性胃炎(脾胃湿热证)患者,随机分为观察组和对照组,对照组57例,采用常规的西医治疗;观察组56例,在常规西医治疗的基础上加用连朴饮治疗疗程为28天。结果:不良反应发生率观察组8.93%,对照组24.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp根除率观察组89.39%,对照组64.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后症状积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组积分下降显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连朴饮联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎(脾胃湿热证)临床效果显著,副作用小,症状改善明显,可提高Hp根除率。

开胃进食汤加味治疗脾胃虚弱证幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察开胃进食汤加味治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选择Hp感染CAG患者108例,随机分为治疗组与对照组各54例。2组均给予四联疗法治疗,对照组加用多潘立酮片口服,治疗组在对照组的基础上加用开胃进食汤加味内服。2组疗程均为12周。观察比较2组胃黏膜病理评分、脾胃虚弱证证候评分以及临床总体疗效。结果:治疗组总有效率为92.59%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组胃黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化生评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃脘胀满、胃部喜按、食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力、气短懒言、食后脘闷等证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用开胃进食汤加味治疗Hp感染CAG患者,可进一步改善脾胃虚弱证证候评分及胃黏膜病变,临床疗效肯定。

济生肾气丸加味治疗尿感后尿频症体会

尿感后尿频症是指尿感经治疗后,湿热征象消退却尿频依然,此乃从湿热淋证转化为肾阳不足,膀胱气化失司导致的膀胱后遗症。本证以肾阳虚损为主要病变机理,以温补肾阳、恢复气化为主要治法,用加味济生肾气丸协定方(济生肾气丸加土茯苓30g、石苇20g)治疗疗效良好,值得临床推广。

补肾健脾方分期论治儿童原发性肾病综合征的疗效观察

儿童原发性肾病综合征(PNS)是儿科常见肾脏疾病之一,水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为临床特征,我国属于PNS高发地区[1]。大部分PNS患儿为单纯型肾病,对激素治疗敏感,预后良好;但复发率高,因用药疗程长,不良反应明显,经多次治疗部分患儿可能对激素产生依赖或耐药,控制不佳或进展为抵抗型NS、频复发型NS[2]。中医研究将NS归入“水肿”范畴,为水精布散异常之病证,与脾肾关系尤为密切,其次在肺;脾肾不足为核心病机,认为脾肾无虚则精微不得外泄,水湿自行其道,蛋白尿、水肿可消[3]。基于以上认识,笔者以补肾健脾为基础方,根据西药激素使用情况,分期论治儿童原发性肾病综合征42例,总结如下。

从血湿论治非酒精性脂肪肝

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多、脂肪含量超过肝重量(湿重)的5%(最高可达40%~50%)或在组织学上超过肝实质30%。非酒精性脂肪肝是良性疾病,但仍有部分患者可发生肝纤维化,甚至肝硬化。中医认为,本病主要涉及肝脾二脏,起源于脾,病本于肝。目前,临床多从肝郁脾虚、气分湿浊论治。

肾风治风论

介绍王建康教授从风论治肾风的临床经验。据文献所述及临床经验总结,王建康教授认为,肾风即肾脏感受风邪所致的疾患,临证辨识须与风水相区别。在病因病机上,有肾虚风袭为病起之本、气机失调为病进之助、内外合风为病急之因、浊瘀互结为病变之积多个方面。在病位上,主在肺脾肾而又涉及心肝、三焦,累及多脏多腑。在治疗上,形成了以祛风散邪、益肾固表为主,以疏畅气机、调肝治风为恒,以活血化瘀、利湿泄浊为辅的特点。在用药上,风药的使用贯穿始终:邪入肾络者,风药散之;郁火内结者,风药发之;瘀血停阻者,风药行之;湿浊内蕴者,风药胜之。分别起到祛风解表胜湿、调肝解郁治风、开玄启闭解毒之功效。

《伤寒杂病论》葛根功用的相反属性探讨

葛根是目前临床的常用中药,味甘,性辛、凉,入脾、胃经,具有解肌发表、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻的治疗功用。张仲景在《伤寒杂病论》中有用葛根命名的方剂,作为主药的作用地位十分明确,表里寒热的运用较为广泛。探究貌似杂乱的葛根运用的内在规律,笔者浅见是张仲景充分把握的药物双向调节作用为药理基础的葛根功用的相反属性,这一相反属性是指葛根在不同的配伍、不同病症的运用中表现出阴阳属性范畴内的相互对立相反的治疗效应,亦即双向调节作用。本文拟就有关内容整理探讨如下。

王邦才辨治顽固性失眠经验采撷

顽固性失眠,对应中医之"不寐",是临床上的常见病、多发病、疑难病,王邦才教授临证,以通和为中心,务使"疏调气血,令其条达,以致和平",经临床验证,效果显著,且易于被医者所掌握。