普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的探讨普拉克索对帕金森病非运动症状的影响。方法对103例帕金森病患者进行回顾性分析,根据其服药情况分为普拉克索治疗组(51例)和非普拉克索治疗组(52例),比较2组各非运动症状的发生率。结果普拉克索治疗组帕金森病伴发的抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征和睡眠障碍的发生率显著低于非普拉克索治疗组(P<0.05);而流涎、便秘、排尿障碍、性功能障碍、肢体发冷、认知障碍和嗅觉障碍等症状,2组发生率无显著性差异(P>0.05);普拉克索治疗组出现的口干、头晕、体位性低血压、幻觉、嗜睡的发生率高于非普拉克索治疗组(P<0.05)。结论普拉克索能减轻部分帕金森病非运动症状如抑郁、疼痛和双下肢不适等,但也可能加重某些帕金森病的非运动症状如口干、头晕和幻觉等。

短暂性脑缺血发作的临床、MR I和TCD表现分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作的临床表现及磁共振成像(M R I)、磁共振血管造影(M RA)和经颅多谱勒(TCD)超声检查的改变。方法:回顾性分析60例短暂性脑缺血发作患者的临床资料、M R I、M RA及TCD检查结果。结果:本组颈内动脉系统T IA 40例(66%),椎基底动脉系统T IA 20例(44%);M R I检查发现脑梗塞22例(36.6%);M RA检查发现脑血管狭窄10例(16.6%);TCD检查颈内动脉系统T IA异常率90%,椎基底动脉系统异常率95%。结论:TCD为诊断T IA提供了颅内动脉血流动力学客观指标,有利于结合临床作出病因诊断。M R I有利于发现超早期脑梗塞,而与T IA相鉴别,为治疗提供指导。

奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍30例疗效观察

将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组（30例）和奋乃静对照组（24例），分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表（BPRS）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评定精神症状与治疗效果，同时观察副反应。结果：奥氮平治疗组中，显著进步25例，总有效率为96％，副反应轻微；奋乃静对照组中，显著进步12例，总有效率为70％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．001）。结果表明，奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。

胸腺肽α_1对老年恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群功能的影响

目的观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法40例老年恶性肿瘤患者,分为治疗组20例和对照组20例。治疗组:应用胸腺肽α1,1.6mg皮下注射,隔日1次,治疗2个月,年龄平均78岁,男15例、女5例。对照组:应用转移因子3mg皮下注射隔日1次,治疗2个月,平均年龄79岁,男16例、女4例。观察治疗组和对照组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞,并对结果进行比较。结果治疗组患者的免疫细胞水平有明显变化(P<0.05),对照组患者的免疫细胞水平变化不明显。结论胸腺肽α1能提高老年恶性肿瘤患者的细胞免疫功能。

心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效评价

目的:观察心律失常合并心衰患者应用胺碘酮的临床效果,并探讨护理方法。方法:回顾性总结我院收治的心律失常合并心衰患者共计40例。结果:治疗后40例患者心率均值为(74.1±6.6)次,收缩压均值为(122.9±4.3)mmHg,舒张压均值为(80.1±3.9)mmHg,明显优于治疗前数据结果(P<0.05),所有患者治疗过程中有2例(5%)出现轻度静脉炎不良反应。结论:胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者具满意的临床疗效,治疗期间采取细致和有效的护理措施是患者康复的保证。

曲美他嗪预防老年陈旧性心肌梗死患者发生急性左心衰的疗效观察

目的:观察曲美他嗪预防老年陈旧性心肌梗死患者并发心衰的疗效。方法:40例70岁以上陈旧性心肌梗死患者,随机分为常规治疗组(对照组)及曲美他嗪组(治疗组),比较两组一年内发生急性心力衰竭及心功能改善的情况。结果:曲美他嗪组发生心衰比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪可有效预防老年心肌梗死患者发生急性左心衰,改善心功能,延长生存期。

急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗

目的分析急诊内科重症心力衰竭患者的治疗方法 ,总结相应的诊疗经验。方法将该院急诊内科2015年6月—2016年6月收治的76例重症心力衰竭患者选为该次研究对象,根据随机抽签法将76例患者分为对照组(38例,采用常规治疗措施)和治疗组(38例,在对照组治疗同时加用厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔治疗),对比分析两组患者治疗效果以及治疗后心功能分级等情况。结果治疗组、对照组患者治疗有效分别为34例(89.5%)、23例(60.5%),治疗组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者心功能I级率(21.1%)、心功能II级率(52.6%)明显高于对照组10.5%、36.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内科重症心力衰竭患者联合采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗可取得良好的治疗效果,有效改善患者临床症状,提高患者心功能,是一种值得推广的有效治疗方案。

早期无创呼吸机辅助通气在急性重症左心功能衰竭患者的应用

目的:观察在常规治疗基础上早期加用无创呼吸机辅助正压通气(NPPV)治疗急性重症左心功能衰竭的临床效果。方法:21例急性重症左心功能衰竭患者在常规药物治疗30分钟后,症状不能缓解时,早期加用NPPV辅助治疗。观察无创通气治疗前后呼吸频率、心率、血压、脉搏氧饱和度、临床症状体征及血气分析等指标并进行比较,同时与21例对照组相比较。结果:治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组(P<0.05),且总有效率为80.95%,明显高于对照组的38.10%(P<0.05)。结论:急性重症左心功能衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物、面罩加压吸氧治疗效果显著,值得临床推广运用。

奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍的临床观察

目的 观察奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍的疗效和不良反应。方法 对54例脑器质性或躯体疾病所致精神障碍患者随机分成两组：奥氮平治疗组30例，奋乃静对照组24例，分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI—SI)评定精神症状与治疗效果，同时用副反应量表评定副反应。结果 奥氮平治疗组，25例显著进步，总有效率为96％，副反应轻微。奋乃静对照组12例显著进步，总有效率为70％。两组间有非常显著性差异(P<0．001)。结论 奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。

成人乙型流感病毒感染患者并发肺炎的危险因素分析

目的:探讨成人乙型流感病毒感染患者并发肺炎的危险因素。方法:回顾分析2017-09-2018-03期间在我院急诊中心救治的126例成人乙型流感病毒感染患者的临床资料,按影像学表现将患者分为肺炎组和非肺炎组,对两组患者的临床资料进行病例对照研究,并进行统计,分析乙型流感病毒感染患者并发肺炎的危险因素。结果:肺炎组中年龄>50岁,肥胖,COPD史,发病至就诊时间>48 h,首发症状有发热、咽痛、咳痰、呼吸困难、胸痛、肌肉酸痛,就诊时呼吸频率>20次/min、血氧饱和度<95%,血白细胞<4×10~9/L、血淋巴细胞<0.8×10~9/L、血肌酸激酶>269 U/L、血乳酸脱氢酶>245 U/L、动脉血氧分压<80 mmHg的患者比例高于非肺炎组,均差异有统计学意义(P<0.05),在以上差异具有统计学意义的指标中筛选出易患肺炎的可能危险因素,进行Logistic回归分析,结果显示:发病至就诊时间>48 h、年龄>50岁、COPD史、动脉血氧分压<80 mmHg、血淋巴细胞<0.8×10~9/L、血肌酸激酶>269 U/L、血乳酸脱氢酶>245 U/L是乙型流感病毒感染患者易患肺炎的危险因素(P<0.05)。结论:患者发病至就诊时间>48 h、年龄>50岁是乙型流感病毒感染并发肺炎最突出的危险因素,其次为COPD史、动脉血氧分压<80 mmHg、血淋巴细胞<0.8×10~9/L、血肌酸激酶>269 U/L,血乳酸脱氢酶>245 U/L,在未来乙型流感流行期间对具有以上危险因素的患者应给予重视。