1例脓毒血症行连续性血液净化治疗的护理

本中心于2011年2月成功救治1例脓毒血症致多脏器功能衰竭的病例，现将护理体会报告如下。 1临床资料 患者，女，20岁，10d前无明显诱因下出现发热，稍觉畏寒，无寒战，伴有咽痛，咳嗽，无明显咳痰，无恶心，呕吐，至当地卫生所就诊予抗炎，退热补液应用，体温有好转；

健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

介绍我中心运用护理程序对透析病人进行健康教育的实施情况,有目的有计划的使患者掌握相关的疾病知识及自我护理方法,从而提高透析质量,预防减少并发症发生。

血液透析患者引入同伴支持式干预对其自我管理能力与负面情绪的影响

目的:分析血液透析患者引入同伴支持干预对其自我管理能力与负面情绪的影响。方法:选取2018年4月~2020年1月84例血液透析患者,以数字表作为分组工具,对满足纳入要求的研究对象予以随机化分组,分别命名为研究组和对照组,每组各42例。其中,对照组开展常规性护理干预,研究组开展同伴支持式干预。在干预前及干预后第7天末,以自我效能量表作为工具,对两组患者的自我管理能力展开评价;在上述相同时间节点,以SAS量表和SDS作为工具,对两组患者的负面情绪展开评价。结果:研究组患者干预后的自我管理能力强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者引入同伴支持式干预能提高个体的自我管理能力,且能改善其负面情绪,值得在临床上做进一步推广。

人造血管动静脉内瘘患者的护理

目的探讨人造血管动静脉内瘘患者在维持性血液透析中的护理对策。方法回顾性分析2009-2016年15例人造血管动静脉内瘘患者的临床资料,总结对其进行血液透析时的护理措施(穿刺技术、预防并发症的护理)。结果 2例出现栓塞,重新建立人造血管动静脉内瘘,3例因其他疾病死亡,10例人造血管动静脉内瘘完好无并发症。结论正确的穿刺方法可提高穿刺的成功率,减少患者的痛苦;最优穿刺时机和良好的护理可保证充足的血流量,延长人造血管的使用寿命,提高患者的生命质量。

不同血透方式对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的探讨不同血液透析方式对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选取2017年6月—2018年6月在本院接受维持性血液透析治疗(MHD)的70例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例;对照组接受普通血液透析(HD)治疗,观察组接受高通量血液透析(HFHD);对比两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组治疗后,MDA水平较治疗前明显降低(P<0.05),SOD、GSH-Px水平均较治疗前明显上升(P<0.05);治疗后,观察组MDA、SOD、GSH-Px水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD有助于缓解DN患者的氧化应激与微炎症状态,提高患者生活质量,可在临床推广。

维持性血液透析患者的睡眠质量及相关因素

目的调查维持性血液透析患者的睡眠状况,了解其相关因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估血液净化中心110例维持性血液透析患者睡眠质量,并分析相关因素。收集患者性别、年龄、文化程度、原发病、透析方式等一般资料。结果维持性血液透析患者睡眠障碍发生率58%;晚间行维持性血液透析患者主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均高于日间患者,差异有统计学意义(P<0.05)。每周二次血液透析、三次血液透析、二次血液透析一次血液透析滤过患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分呈递减关系,差异有统计学意义(P<0.05)。不同原发病患者主观睡眠质量、日间功能障碍评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者维持性血液透析时间(月龄)越长,睡眠障碍及日间功能障碍越明显。结论维持性血液透析患者睡眠质量较低,晚间血液透析患者、未进行血液透析滤过的患者、透析月龄长的患者以及原发病为糖尿病肾病患者的睡眠质量更差。