美国床旁护理调研员培训项目介绍及对我国的启示

本文从项目背景、项目内容、项目评价和项目成果等方面介绍了美国重症监护护士协会的床旁护理调研员培训项目。我国应借鉴其项目经验,开展护士领导变革的相关课程,鼓励护士主导的临床护理质量持续改进和证据应用等变革项目的实施。

1例腹腔镜下胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断患者的术后护理

报告了一例胰腺假性囊肿并发胰源性门脉高压胃底静脉曲张采用微创外科技术腹腔镜下行胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断术后的护理,术后加强针对性的心理护理,严密观察生命体症,观察引流管引流的颜色、量,防止术后复发、感染,尤其是出血。患者术后26天再次出现黑便、呕血,经胃镜下钳夹止血,并予输血、补液治疗后,患者康复出院,无并发症发生。

心尖球形综合症患者的治疗与护理

心尖球形综合症（apical ballooning syndrome, ABS）由日本Dote等[1]于1991年首先报道,因其左心室收缩期的形状很像日本渔民浦获章鱼用的章鱼罐,最初而被命名为＂Takotsub.心肌病＂.随着报道和研究的增多,又有很多新的命名,如左心室心尖球形综合征（left ventricular apical ballooning syndrome, LVABS）、破碎心脏综合征（broken heart syndrome）和应激性心肌病（stress-induced cardiomyopathy）等.目前为止确切的发病机制还不明确.Wittstein等报道ABS患者血浆儿茶酚胺的浓度是ACS组的2-3倍,是正常人的7-34倍[2].因此提示ABS主要发病机制与肾上腺素能系统的激活有关.

家属版老年患者谵妄评估工具的研究进展

谵妄是指一种复杂的急性、可逆性的认知障碍,同时伴有定向力障碍、注意力不集中,短时间内意识水平改变、思维紊乱的临床特征[1]。谵妄在老年住院患者中发病率高、预后差,给患者、家属及社会均带来巨大经济负担[2-3]。多项研究[4-5]显示,家属作为老年患者的主要照顾者,在识别患者意识、行为改变方面发挥着关键作用。目前,家属参与识别老年住院患者谵妄的评估工具相关研究在国内尚未见报道。

ICU患者身体约束因素分析

身体约束（physical restraint，PR）是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位。在ICU，PR常被用来预防意外拔管，确保关键操作和治疗的顺利进行。