动态心电图最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

观察67例冠心病人及可疑冠心病人的动态心电图最大ST/HR斜率变化,并用冠脉造影结果对照分析,探讨ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。结果显示:ST/HR 斜率与单纯ST 段压低相比,各组之间不但差异更加显著,且重叠很少。如以ST/HR 斜率≥1.8、≥3.4及≥7.6mV 次/min 作为区分冠脉病变单支、双支及3支冠脉病变时,其敏感性分别为90.0%、92.8%及93.3%,特异性均为94.4%。

非持续性室速患者心率变异及临床观察

观察60例非持续性室性心动过速(NSVT)病人和50例正常人在临床表现、DCG、心功能以及心率变异方面的改变.结果表明:NSVT多见于冠心病(70%),且63.3%DCG表现为缺血型ST段压低≥1mm,其中23.7%压低>2mm,其心室异位节奏点73.3%来源于左心室.NSVT组与对照组SDNN分别为86.6±29.4ms及128.9±20.9ms,HRVI分别为8.45±2.3及12.7±2.0,均有非常显著性差异.NSVT组平均EF为0.54±0.18,其中41%EF<0.40.提示:NSVT多见于器质性心脏病人,它可能影响预后,尤其HRV降低可能是心性猝死的重要危险因素.

老年高血压病患者的心功能研究

本文报告100例老年高血压病人左右心功能的改变。病人组平均收缩压及舒张压分别为21.0±1.33kPa(158.5±13.7mmHg)/13.5±1.9kPa(101.9±14.2mmHg)。平均病程为11.2±8.4年。其中Ⅰ、Ⅱ期高血压病人占88％。另以100例正常血压老年人作对照。老年高血压病组左心功能各项指标如下:PEP/LVET为0.43±0.05;CO为4105±820ml;CI为2.20±0.27L/min·m^2;EF为0.68±0.05。右心功能中PEP/RVET为0.36±0.09;EF为0.67±0.04; PPA为16.9±0.13;PVR为151±27.0。与正常血压老年人组相比有显着差别,这表明老年高血压病人左右心功能均有明显降低。经多因素回归分析,结果是在影响右心功能的诸因素中,其相关程度依次为年龄、左心功能、收缩期血压、平均外周阻力。

动态心电图最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值(冠脉造影对照分析)

本文报告67例冠心病及可疑冠心病患者的动态心电图最大ST/HR斜率变化,并用冠脉造影结果作对照分析,探讨ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。结果显示ST/HR斜率与单纯ST段压低相比,各组之间不但差别更加显著,并且各组之间重叠很少。如以ST/HR斜率分别≥18、≥34及≥76作为区分单支病变组、双支以及三支冠脉病变组时,其敏感性分别为90.0％、92.8％及93.3％。特异性均为94.4％。

向量图Q及T环异常与冠状动脉造影的对照分析

为评价民 VCG 和 ECG 对冠心病的诊断价值,观察50例冠脉及心室造影病人的 Q 及 T 向量改变,结果向量图和心电图对前壁心肌梗塞诊断符合率分别为92.3%和53.8%;下壁梗塞分别为81.8%和45.4%。侧壁梗塞均为33.3%;向量图对心肌缺血也有较高的敏感性(86.9%)及特异性(92.4%),并优于心电图;而且假阳性各组均较低。表明向量图在诊断心肌梗塞及心肌缺血方面,均有较好的诊断效能。

心率变异性分析对糖尿病合并自主神经病变的诊断价值

采用24小时标准差法（SDNN）和心率变异指数法（HRVI），分析34例Ⅱ型糖尿病患者和42例正常人的心率变异（HRV），结果发现Ⅱ型糖尿病患者的HRV显著低于正常人（P＜0．05）。糖尿病合并自主神经病变（AN）者HRV显著低于不合并AN者。HRV与呼吸差、立卧差、30／15比值和乏氏指数呈正相关（γ分别为：0．86，0．90，0．78，0．81，P＜0．05）。如将SDNN＜30ms作为判定糖尿病合并AN的指标，敏感性是80．0％，特异性是84．2％。提示HRV可作为评价糖尿病合并AN的指标。

运动试验时运动高血压特征及临床意义研究

目的 :观察活动平板运动试验时患者的血压变化 ,研究运动高血压的特征及临床意义。 方法 :根据2 0 0例进行活动平板运动试验的患者运动时的血压反应 ,分为运动高血压组 (n =6 5 )和非运动高血压组 (n =135 ) ,对两组患者的观察指标进行对比分析。 结果 :本组有 6 5例 (32 .5 % )患者发生了运动高血压 ,与非运动高血压患者相比 ,在性别上的差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,在年龄、体重指数 (BMI)、运动时间、血脂、吸烟史及家族史等方面的差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;两组患者有高血压基础差别 ,运动高血压更多见于高血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :运动高血压更多见于原有高血压病患者及女性患者 ,其预后有待于今后进一步随访观察。

运动试验阴性的男性患者QT离散度的变化对冠心病的诊断价值

目的 观测运动试验中QT离散度的改变是否能够增加运动试验对冠心病的检出率。方法分析60例因有明显的临床指征而行冠状动脉造影的男性患者,术前患者运动试验均未诱发ST段压低。其中34例为两年期间连续冠状动脉造影结果未见显著狭窄者(对照组),26例为两年期间连续冠状动脉狭窄者(实验组)。两组分别测量运动试验前及运动试验后1、3、5分钟12导心电图最长和最短的QT间期的差值,即QT离散度(QTd)。结果 运动停止即刻实验组QTd明显较对照组大。以运动停止即刻QTd大于60ms为指标诊断冠心病的敏感性为84.6％,特异性为76.5％,符合率为87.7％。结论 对运动试验未能诱发出ST段压低的人群。以运动停止即刻QTd大于60ms作为诊断冠心病的指标,可以提高诊断的准确性。

新疆地方性砷氟联合中毒和单纯地方性氟中毒病区居民末梢微循环障碍的研究

本研究结果表明:地方性砷氟联合中毒病区雷诺氏症象检出率明显高于单纯氟中毒病区和对照区;居民甲皱微循环有异常改变;甲皱及耳皮温降低;指端冷水复温时间延长;血压值增高;血管阻力增加;血流速度下降;微血管充盈差,灌流量下降,表现为较明显的微血管痉挛倾向和末梢微循环障碍。单纯氟中毒病区居民电有末梢微循环的改变,但程度轻微。

冠心病与非冠心病患者运动试验血压变化的研究

目的 :研究运动实验中冠心病 (CHD)与非冠心病 (NCHD)者血压 (BP)变化特点。方法 :将 130例患者分成正常、 CHD、高血压、高血压伴 CHD4组。观察各组在实验过程中收缩压 (SBP)、SBP变异指数、舒张压(DBP)、 DBP变异指数的变化特点。结果 :运动中 SBP多升高 ,SBP、 SBP变异指数在 CHD与 NCHD之间无差异。运动中 DBP多下降 ,正常组的 DBP较 CHD组的下降更明显 (P<0 .0 1)。结论 :运动实验中 CHD的

病态窦房结综合征经食管心房起搏前后的血浆心钠素水平

２５例病态窦房结综合征（病窦）患者经食管心房起搏，１３名正常人作对照组。在食管心房起搏后对照组血浆心钠素增加达显著性水平，病窦组血浆心钠素水平无明显增加。在阻滞植物神经（静注普萘洛尔及阿托品）后，再给予心房快速刺激，也未见血浆心钠素水平有显著改变，而缓慢静注大剂量烟酰胺后，虽给予心房快速刺激，血浆心钠素却显著降低。

射频治疗室上性心动过速32例效果观察

作者报告了32例室上性心动过速采用射频治疗的成功经验.介绍了左侧显性旁路、隐匿性预激旁路及房室结双征路射频导管消融治疗的基本方法及定位标准.作者强调,准确的标测定位是消融成功的关键.

乌鲁木齐地区健康儿童、青少年心电向量图分析

本文采用微机分析测量心电向量图方法,对乌鲁木齐地区维吾尔族、汉族5～18岁1147名健康儿童、青少年进行了心电向量图的分析研究,发现年龄、性别们民族三个因素均对儿童青少年心电向量图有较明显的影响,在青少年儿童期间,心电向量图参数波动范围较大。维吾尔族、汉族青少年儿童心电向量图存在着一定的差异。通过调查,建立了较完整的维吾尔族、汉族儿童青少年心电向量图正常值,为普及发展临床心电向量图使用电子计算机自动分析、诊断提供有关数据。

维吾尔族、汉族儿童青少年心电向量图差异的探讨

通过乌鲁木齐地区维吾尔族、汉族5—18岁1147名(维吾尔族565人,汉族582人)儿童青少年心电向量图采用微机分析测量的方法研究,发现维、汉族儿童青少年心电向量图存在一定差异,主要为女性5—9岁和10—14岁组,以QRS环电压差异为最显著(P<0.01),这对心室肥厚等疾病的诊断标准有一定影响。本文认为,在建立心电向量图正常值和诊断标准时,有必要考虑民族因素的影响。

90例肺心病心律失常的临床分析

本文用二种对比的方法,即常规心电图检出法及连续心电图监护法,检出肺心病心律失常发生率分别为45％及80％。并分析了肺心病心律失常的规律及原因。1.各种类型的心律失常均有,以各种房性心律失常为多(占75.8％)。2.心律失常呈一过性,间歇性,昼夜变化性。3.心律失常发生原因主要与低氧血症及高碳酸血症有关,其次与酸碱失衡、电解质紊乱、肺心病并发症伴发症、心功能不全、支扩剂应用及严重感染等有关。

冠心病和充血性心力衰竭患者的心率变异性

提要本文采用标准差法及心率变异指数法分析了冠心病、充血性心力衰竭及正常人各５０例的心率变异性，结果发现冠心病者及充血性心力衰竭者的心率变异值显著低于正常人。心衰组中，心衰程度越重者，心率变异越低。且心率变异与心胸比值及ＰＥＰ／ＬＶＥＴ呈负相关，与心脏指数呈正相关。急性心肌梗死者的心率变异值显著低于陈旧性心肌梗死和心绞痛者。２４例心肌梗死者查心室晚电位，晚电位阳性者的心率变异值显著低于晚电位阴性者，提示两者结合可提高对心血管事件预测的准确性。