注意缺陷多动障碍两种亚型脑血流动力学特征研究

探讨注意缺陷多动障碍(Attention Deficit and Hyperactive Disorder,ADHD)混合型(ADHD-C)及多动-冲动为主型(ADHD-HI)儿童在言语流畅性任务(Verbal Fluency Task,VFT)中脑血流动力学反应特征及差异.通过整合视听持续性操作测试将ADHD患儿区分亚型(33名ADHD-C型及36名ADHD-HI型),之后采用功能近红外光谱成像仪技术(functional Near-Infrared Spectroscopy,fNIRS)测量两组患儿在VFT中前额和左右颞叶血流动力学反应特征,并计算其积分值与重心值.结果发现,在注意力商数上,ADHD-C组得分均低于ADHD-HI组,差异有统计学意义(P<0.05);两组亚型患儿视觉得分低于听觉得分,差异均有统计学意义(P<0.05).在VFT测试中,ADHD-C组的左右颞叶积分值较ADHD-HI组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组亚型患儿左右颞叶的积分值与综合注意商、听觉注意商、视觉注意商均呈显著正相关(P<0.01).由此可见,ADHD-C与ADHD-HI亚型在完成VFT时的脑左右颞叶的功能存在差异,且注意力受损越重,其血流动力学激活程度越低.

青年首发抑郁症患者皮质醇与脑电图特征及认知功能变化相关性分析

目的观察青年首发抑郁症患者皮质醇与脑电图(EEG)及认知功能的相关性。方法选择2018年1月~2019年6月浙江省宁波市康宁医院(以下简称"我院")门诊就诊的46例首发青年抑郁症患者为研究对象,按皮质醇水平差异以均数557 nmol/L分为低皮质醇组(18例,皮质醇≤557 nmol/L)、高皮质醇组(28例,皮质醇>557 nmol/L)。收集患者一般资料、韦氏记忆量表(WMS)评分、EEG分析等数据,分析不同皮质醇水平时表现差异,并分析WMS评分、脑电图异常表现与皮质醇水平相关性。结果两组一般临床资料(年龄、性别、体重指数、学历水平)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。低皮质醇组WMS均分及分级情况高于高皮质醇组,差异有统计学意义(P <0.05)。低皮质醇组EEG异常表现(θ波、δ波、额颞棘波、额颞尖波、快慢结合波、痫样放电波)的发生率低于高皮质醇组。EEG异常与皮质醇水平均呈正相关(r=0.786、0.627、0.774、0.784、0.681、0.735,P <0.05),WMS评分与皮质醇水平呈负相关(r=-0.816,P <0.05)。结论首发青年抑郁症患者存在认知功能变化,以广泛性慢波、14~20 Hz快波、痫样放电波等为主要EEG异常表现,且认知功能变化、EEG异常的程度与皮质醇水平有关,值得临床重视与关注。

无抽搐电休克合并舍曲林治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:观察无抽搐电休克(MECT)合并舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法:60例躯体形式障碍患者随机分为研究组(MECT合并舍曲林治疗)和对照组(单用舍曲林治疗)。于治疗前及治疗后1、2、4周末用症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分评定疗效。用不良反应症状量表(TESS)评定并记录不良反应。结果:治疗后两组SCL-90躯体化因子分、HAMD总分较治疗前明显减少,差异有显著性(P<0.01);4周后,研究组有效率为83.3%,对照组为53.3%,差异有显著性(P<0.01);从第一周末开始,研究组SCL-90躯体化因子分即明显低于对照组(P<0.05)、第二周末开始研究组HAMD总分亦明显低于对照组(P<0.05)。两组TESS分值无差异(P>0.05)。结论:舍曲林合并MECT治疗躯体形式障碍的疗效优于单用舍曲林治疗,且起效更快,不良反应无明显增加。

滋阴宁神方治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的:观察滋阴宁神方治疗抑制症睡眠障碍的临床效果。方法:将80例抑郁症睡眠障碍患者,随机分为2组,各40例,观察组采取滋阴宁神方治疗,对照组以舒乐安定治疗,比较2组睡眠指标、HAMD因子变化情况。结果:治疗后2组总睡眠时间均呈上升趋势,2、4周总睡眠时间、早醒延迟时间、觉醒次数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入睡困难、睡眠较浅、早醒治疗后观察组各项指标评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝望、迟缓、认知障碍因子治疗后观察组各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴宁神方可改善深度睡眠、早醒、入睡困难等睡眠障碍因素。