慢性肾脏病管理对糖尿病肾病进展及透析启动的影响

目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)门诊管理对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者疾病进展及透析启动的影响,为持续改进CKD多学科门诊管理及DKD管理提供依据。方法纳入2015年6月~2021年6月在江苏大学附属医院CKD管理门诊随诊并进入透析的92例DKD患者(管理组),及同时期从肾脏内科专科门诊进入透析的94例DKD患者(非管理组)。比较2组患者首次透析时生化指标,血管通路,住院等情况以及肾功能进展情况,并分析各种因素对DKD病程进展的影响。结果进入透析时,管理组患者的收缩压、估算肾小球滤过率(eGFR)、全段甲状旁腺激素水平都低于非管理组(t值分别为-3.352、-1.196、-1.995;P值分别为0.001、0.047、0.047),血红蛋白、血清白蛋白高于非管理组(t值分别为2.320、2.102;P值分别为0.021、0.037)。首次血液透析时2组在血管通路、紧急透析及首次诱导透析占比间差异有统计学差异(χ^(2)值分别为19.573、16.396、16.969,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示管理组进入透析的中位病程长于非管理组(t=2.239,P=0.021)。多因素分析的结果显示年龄、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、尿微量白蛋白/肌酐是DKD进展的危险因素(HR分别为1.020、0.554、1.000,95%CI 1.003~1.038、0.405~0.757、1.000~1.000,P分别为0.019、<0.001、<0.001),CKD管理及使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗可减缓DKD进展。结论慢性肾脏病管理能明显延缓DKD进展,在门诊管理中,注重DR的早期筛查和尿蛋白的管理,早期使用ACEI/ARB类药物,对延缓DKD进展有帮助。

读为写扩存,写为读铺路

在语文教学的旅程中,“阅读”与“写作”之 间的关系宛如孪生兄弟,相辅相成密不可分。

供水企业应收账款管理存在的问题与对策

在我国城市化的发展历程中,供水企业保障着人们生产和生活中的各项用水,企业的主要收入来源是水费。对于供水企业而言,面向居民的生活用水所采取先供水再收费的方式,供水企业在经营中,也会采用信用销售的方式来增加销售量。但是由于信用销售的方式,也就衍生了应收账款,应收账款的存在对企业的资金流和正常经营都会造成一定的影响。目前我国大部分供水企业的应收账款数额较大,对企业的可持续发展造成了直接的影响。因此本文针对做好应收账款的重要性和当前应收账款的管理现状进行分析,从中探讨做好供水企业应收账款管理的实施策略。

不同健康教育模式对慢性肾脏病非透析治疗患者高钾血症的预防效果分析

目的观察不同健康教育模式对慢性肾脏病非透析治疗患者高钾血症的预防效果。方法选取2015年5月至2016年12月在我院慢性肾脏病门诊接受非透析治疗的62例慢性肾脏病患者,将这62例患者随机分为两组,对照组患者采取常规健康教育模式,观察组患者则采取强化健康教育模式,对比两组患者高钾血症的发生情况和患者满意度。结果观察组高钾血症发生率为3.23%,对照组高钾血症发生率为19.35%,两组患者高钾血症的发生率差异具有显著性(P<0.05),且观察组明显低于对照组。观察组患者满意度为96.77%,对照组患者满意度为70.97%,两组患者满意度差异具有显著性(P<0.05),且观察组明显高于对照组。结论强化健康教育模式可有效预防慢性肾脏病患者高钾血症的发生,且患者满意度高,值得参考借鉴。

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的护理

目的探讨脑出血微创穿刺清除术的护理,以提高手术的成功率,减少术后并发症的发生,提高病人的生存质量。方法对14例脑出血患者采用北京万特福医疗器械公司生产的YL-I型一次性颅内血肿微创穿刺针行颅内血肿清除。结果14例脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后,9例治疗护理效果满意,3例转院治疗,2例放弃治疗。结论微创穿刺清除术治疗脑出血后合理的护理,有助于预防并发症和病情的恢复,降低患者死亡率及致残率,提高治愈率及生存质量,缩短病程,减少医疗费用。

循证护理在高血压病患者健康教育中的应用

目的探讨应用循证护理的方法对原发性高血压病患者进行健康教育的效果。方法将80例原发性高血压病患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统护理方法进行健康教育。观察组应用循证护理,通过文献查询等方法寻找循证支持,结合临床经验及患者的需求,制定相应的健康教育计划。结果两组高血压认知水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者高血压认知度增强,生活方式明显改善,积极配合治疗,血压控制良好,降低了并发症的发生,从而提高了患者的生活质量。结论以循证为依据对原发性高血压病患者实施健康教育,增强了患者自我意识,并能正确进行自我保健,对原发性高血压病的治疗及预后起到积极作用,达到最佳护理效果。

强化式健康教育对持续非卧床腹膜透析病人生存质量的影响

[目的]分析强化式健康教育对持续非卧床腹膜透析病人生存质量的干预效果。[方法]将83例持续非卧床腹膜透析病人随机分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组病人采取常规式健康教育模式进行干预,观察组则采取强化式健康教育模式进行干预,待干预90d后评价并比较两组病人的生存质量和并发症发生率。[结果]干预后观察组病人生存质量明显优于对照组(P<0.05)。[结论]强化式健康教育可有效改善持续非卧床腹膜透析病人的生存质量。

护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响

目的研究护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。方法将100例脑梗死偏瘫患者随机分为干预组与对照组各50例。对照组采用单纯药物治疗,干预组在此基础上采用相应的护理干预。观察两组患者生活质量的变化。结果采用护理干预后,患者的肌力得到恢复,活动能力增强,生活质量明显提高(P<0.01)。结论在药物治疗基础上采用护理干预,能有效提高脑梗死偏瘫患者的生活质量。

浅析高职院校化工专业行业英语教学改革

高等职业院校作为我国两大高等人才的培养体系之一,其核心目的就是为社会和各个行业培养专业的应用型人才。基于这个目标,高等职业院校的教学特点就是注重实际应用能力的培养。因此,在高等职业院校中,不同于普通的专业英语,注重的是行业英语的教学。文章以高等职业院校中化工专业这一重要专业中的行业英语为研究对象,分析了当前化工专业中行业英语教学存在的众多问题,并给出了切实可行的提高行业英语教学质量和效果的措施。

高温高压深井试油与完井封隔器卡瓦咬入套管深度分析

在高温高压深井试油与完井中,封隔器定位性能主要取决于主要部件卡瓦,卡瓦咬入套管深度不足常常会引发封隔器定位失败。以完井封隔器RTTS为例,对高温高压深井复杂工况下,封隔器在井下试油与完井作业中卡瓦与套管间的作用进行分析,建立卡瓦与套管的力学模型,并对卡瓦与套管间的相互作用进行有限元分析。通过能量守恒定律建立卡瓦牙剪切应力公式和挤压应力公式,推导出试油与完井封隔器卡瓦咬入套管深度公式,分析影响试油与完井封隔器的定位性能参数。

对某社区老年2型糖尿病患者服药依从性调查分析

目的了解社区老年2型糖尿病患者服药情况及影响因素。方法专门医护人员采用问卷调查方式对某社区108例老年2型糖尿病患者服药依从性的调查记录。结果发现服药依从性良好者占33.3%、服药依从性差者占66.67%。结论加强对老年糖尿病患者的健康教育及社区医护人员的培训显得至关重要,提高服药依从性,从而提高患者的生活质量。

高温高压深井试油与完井封隔器卡瓦力学性能分析

高温高压深井作业中,试油与完井封隔器定位性能取决于定位元件卡瓦。卡瓦的力学性能直接影响到封隔器在井下的坐封效果。本文以RTTS完井封隔器为例,了解卡瓦在高温高压深井试油与完井工艺中的工作性能;分析卡瓦受力情况、卡瓦与套管接触前后的相互作用力、卡瓦牙在套筒接触面上形成的复杂的接触应力及其分布规律、及其卡瓦牙根部应力计算公式,为封隔器卡瓦设计及施工参数提供依据。

现代信息技术与高职英语教学的融合——由全国职业院校信息化教学大赛引发的思考

现代信息技术在教学中的广泛应用,促进了高职英语教学在教学手段、教学方法和教学内容上的重大变革。本文以全国职业院校信息化教学大赛为视角,分析了高职英语信息化教学的现状,提出了在高职英语课堂应发挥信息技术的强大优势,通过创新教学设计、整合信息资源、优化英语课堂,有效的应用现代信息技术,以实现高职英语与信息技术的高度融合,进而探索高职英语课堂信息化教学新思路。

基于有限元分析的完井封隔器卡瓦力学探讨

随着我国油田开采工程规模的不断扩大,油田中出现了越来越多的高温高压井。由于高温高压井况极其复杂,对完井封隔器的性能要求也越来越高。卡瓦是封隔器中的重要组成部分,当完井封隔器卡封后,卡瓦能对封隔器进行支撑。由于井底的高温高压环境中,卡瓦容易出现变形、断裂的状况,建立了整体式卡瓦模型,得到卡瓦沿应力槽断裂的最小应力和相应的卡瓦强度方程式;并进行有限元分析,得出卡瓦咬入套管深度和与套管的接触应力,对高温高压深井完井封隔器的定位性能和井下作业安全具有重要意义。

浅谈高职英语课堂口语测试

笔者从当前的社会需求以及高职高专的英语教学目标出发,针对目前高职高专英语教学中存在的英语口语教学难,学生开口难,学习成绩提高难和学生英语口语水平测试难的现状,提出应在高职高专英语教学中进行课堂口语测试,并对其作用和必要性进行了阐述。

跨文化交际与外语教学探析

本文从跨文化交际的目的出发,探讨了跨文化交际的重要意义,提出了在外语教学中应注意培养学生的英语应用能力,即跨文化交际能力,并给出了相应的教学建议。

基于Unipus数字化平台的英语智慧课堂研究

本文在Unipus数字化英语教学平台应用的基础上,对高职英语智慧课堂进行研究,从智慧课堂的内涵入手,阐释了基于Unipus平台的高职英语智慧课堂的理念和技术实现环境,进行了高职英语智慧课堂建设和实践探索,并在疫情期间利用Unipus智慧课堂进行英语在线教学的实践,研究证明Unipus英语智慧课堂在实现英语教学资源共享的同时,彻底转变了学生的英语学习方式,满足了学生个性化学习的需求,提高课堂教学效果,为高职英语课堂教学改革的发展具有借鉴意义。

浅谈商品品牌翻译

商品译名对于商品在本土以外的销售情况起着举足轻重的作用。本文通过对商品品牌特征、商品销往国文化背景、消费者心理等因素的分析,论述了商品品牌翻译的基本原则及翻译方法。

基于ANSYS Workbench的某型平板天线力学分析

天线是卫星通信系统的重要组成部分之一,其工作性能的好坏直接影响通信系统信号传输的质量。而作为天线支撑及实现的机械结构系统对天线的工作特性有着极其重要的影响。针对某型平板天线,利用ANSYS Workbench软件,建立了其简化的结构模型;在此基础上对天线细节特征进行了简化处理,构建了天线结构的有限元模型;根据天线工作环境要求并参考相关资料文献,完成了天线的各项约束条件及边界条件的确定;最后利用ANSYS Workbench的静力学分析模块对模型进行了分析求解,得到了各部分结构应力应变情况,结果表明该天线满足各项指标要求。